Kardiomiopātijas ārstēšana - zāles, režīms un veselīgs dzīvesveids

Katras kardiomiopātijas formas ārstēšana nav pilnīgi vienāda. Tāpēc ir svarīgi veikt rūpīgu diagnostiku.

Dilatētās kardiomiopātijas gadījumā viss ir atkarīgs no ārstēšanas:

• fiziskās aktivitātes ierobežošana
• mazāk sāls
• veselīgs dzīvesveids
  • izvairīšanās no smēķēšanas, alkohola un narkotiku lietošanas
• medikamenti:
  • AKE inhibitori asinsspiediena ārstēšanai
  • beta blokatori, asinsspiediena un sirdsdarbības regulēšanai.
  • diurētiskie līdzekļi urinēšanas veicināšanai
  • digoksīns sirdsdarbības atbalstam
  • antikoagulanti - lai novērstu asins recekļu veidošanos.
• smagu stāvokļu gadījumā - mehāniska asinsrites atbalsts
• līdz pat sirds transplantācijai

Ārstēšana būtībā ir līdzīga kā sirds mazspējas gadījumā. Alternatīvi tiek ieviests kardioverters-defibrilators, lai novērstu nopietnas aritmijas.

Hipertrofiskas kardiomiopātijas gadījumā:

• režīma pasākumi un ierobežojumi attiecībā uz smagām fiziskām aktivitātēm, sportu
• veselīgs dzīvesveids - izvairīšanās no alkohola un smēķēšanas, narkotikām.
• farmakoloģiskā ārstēšana:
  • beta blokatori
  • kalcija kanālu blokatori
  • antiaritmiskie līdzekļi
  • diurētiskie līdzekļi
  • AKE inhibitori
  • antikoagulantu ārstēšana
  • kardioversija - aritmijas gadījumā

Asimptomātiskas vai vieglas formas gadījumā farmakoloģiskā ārstēšana var nebūt indicēta.

Jebkurā gadījumā galvenās rūpes ir novērst smagu aritmiju attīstību un nāvi. Tāpēc riska grupas personām profilaktiski implantē implantējamu kardioverteru-defibrilatoru = ICD.

Riska kritēriji ir šādi:

• sinkopa - ģībonis
• zems asinsspiediens
• aritmijas lēkmes
• smaga miokarda hipertrofija, kas pārsniedz 30 mm
• pēkšņa nāve ģimenes anamnēzē
• samazināta kreisā kambara izsviedes frakcija

Ķirurģiskā ārstēšana ietver vairākas metodes, piem:

• Miektomija - daļas muskuļa izņemšana
• starpsienas ablācija
  = perkutāna translumināla starpsienas miokarda ablācija.
  • apzināta artērijas slēgšana
• atbalsta mehānismu implantācija, ICD, elektrokardiostimulators, defibrilators.
• sirds transplantācija pēc citu metožu neveiksmes