Kā tiek ārstēts dermatīts? Zāles, lokālas ziedes, krēmi, garšaugi un citi līdzekļi

Daži pacienti domā, ka visi dermatīta veidi tiek ārstēti vienādi.

Ja kādai ziedei ir palīdzējis mans kaimiņš un viņam ir dermatīts, tad tā palīdzēs arī man.

Dažādus dermatīta veidus ārstē atšķirīgi.

Atopiskā dermatīta gadījumā mums jākoncentrējas uz tādiem simptomiem kā nieze un sausa āda. Ja pacientam ir mikrobioloģisks dermatīts, būtiska ir antiseptiska ārstēšana.

Seborrēziskā dermatīta ārstēšanā jālieto pretsēnīšu ārstēšana un specifiska ādas kopšana.

Kopumā dermatīta terapijai ir līdzīgi terapeitiskie pamatprincipi. Ārstēšanai jābūt:

Visaptveroša - ārstēšana ietver visaptverošu skatījumu uz pacienta stāvokli, ne tikai uz slimības izpausmēm, bet arī profilaksi.
Diferencētai - Ārsts izvēlas ārstēšanu atbilstoši dermatīta veidam, stadijai, lokalizācijai, izplatībai un pacienta vecumam.
Kombinētā - vienlaicīgi tiek lietoti vairāki medikamenti, kas iedarbojas uz dažādiem faktoriem.
Individualizēta - pielāgota konkrētajam pacientam. Jāņem vērā ādas tips un panesamība.

Lokāla ārstēšana

Vairumā gadījumu lokāla ārstēšana ir pirmā izvēle. Ārējai lietošanai paredzētos medikamentus ārsts izvēlas atbilstoši slimības gaitai.

Akūts dermatīts

Akūta dermatīta ārstēšanas gadījumā lieto zāles:

Kā aktīvās vielas tiek lietoti savelkošie līdzekļi, antiseptiķi.
aerosoli - tirgū ir pieejami termālie ūdeņi, ilgstoša lietošana nav ieteicama.
Šķīdumi - Antiseptiskie šķīdumi
pildījumi - tie darbojas kā profilaktisks līdzeklis, jo absorbē sviedrus un sebumu, tādējādi novēršot berzi un tvaika veidošanos.
Šķidrie pulveri - Sausina ādu un mazina niezi.

Lokāli lietojamos kortikosteroīdus mūsdienās izmanto diezgan bieži. Praksē tos izmanto jau kopš pagājušā gadsimta 50. gadiem. To atklāšana izraisīja būtiskas pārmaiņas iekaisuma dermatozes ārstēšanā.

To pozitīvās īpašības ir šādas:

ārstēšanas laika saīsināšana
tiem ir ātra darbības sākums
viegli lietojamas
bez smaržas
neveido traipus uz apģērba

Kortikosteroīdu iedarbība ir saistīta ar to pretiekaisuma, vazokonstrikcijas un imūnsupresīvo darbību.

Dermatīta ārstēšanā ir šādi iedarbības veidi:

pretiekaisuma iedarbība
antieksudatīva - ierobežo šķidruma iekļūšanu ekstravaskulārajās telpās
antiproliferatīva - novērš šūnu proliferāciju un jaunu audu veidošanos.
imūnsupresīvs - nomāc imūno reakciju
pretdrudža (subjektīvi)

Izvēloties kortikosteroīda veidu, ārsts vadās pēc šādiem kritērijiem:

Hroniskās stadijās lieto oleokrēmus un ziedes, akūtās stadijās - losjonus, losjonus, hidrokrēmus.
Simptomu intensitāte - Atbilstoši slimības simptomu intensitātei ārsts izvēlas zāļu stiprumu.
Simptomu lokalizācija - Pamatojoties uz izpausmju lokalizāciju, izvēlas kortikosteroīdu stiprumu un lietošanas formu.
Pacienta vecums - Pamatojoties uz pacienta vecumu, tiek noteikta piemērojamā kortikosteroīda stipruma pakāpe.
Kontrindikācijas - alerģija pret kortikosteroīdiem, vīrusu izraisītas ādas infekcijas (herpes), parazitāras infekcijas (kašķis), kandidoze, akne u. c.

Kortikosteroīdu stiprums ir minēts vairākkārt.

Turpmāk tabulā uzskaitītas kortikosteroīdu grupas un to lietošanas veidi.

Kortikosteroīdu grupas pēc to stipruma	Lietošana vispārīgi	Lietošana dermatīta gadījumā
Vieglas pakāpes	Iekaisuma izraisītas ādas slimības bez hiperproliferācijas (process, kas paātrina keratinizēto ādas šūnu lobīšanos)	Vidēji intensīvas izpausmes Bērniem Riska lokalizācijas pieaugušajiem
Mērena	Ādas iekaisuma slimības ar vieglu proliferāciju Ādas slimības ar hiperproliferāciju riska zonās	Vidēji intensīvas izpausmes Bērni Gados vecāki cilvēki Riska lokalizācijas pieaugušajiem
Spēcīgs	Īstermiņa piemērošana riska vietām Hiperproliferatīvas ādas slimības Īstermiņa lietošana smagu iekaisuma ādas slimību gadījumā	Ar pārtraukumiem pieaugušiem pacientiem Pacientiem ar hronisku hiperkeratozi
Ļoti spēcīgs	Hiperproliferatīvu ādas slimību gadījumā: Īstermiņa Neliels izpausmju diapazons	Izņēmuma lietošana

Subakūts dermatīts

Papildus kortikosteroīdiem lieto pastas. Tās lieto slimības subakūtās fāzes ārstēšanai vai dermatīta izpausmju dziedēšanai. Pastām ir vāja pretiekaisuma un savelkoša iedarbība.

Tās aizsargā ādu, nedaudz to sausina un tām ir atvēsinoša iedarbība.

Pastas ir 2 grupas:

maigās pastas - masē un atvēsina ādu
cietās pastas - sausina ādu un tām ir pārklājošs efekts.

Hronisks dermatīts

Hroniska dermatīta gadījumā uz slimības izpausmēm uzklāj taukainus krēmus un ziedes bez ūdens. Medicīnas praksē darvu izmanto jau vairāk nekā 100 gadus.

Kopumā tiem piemīt antiflogistiska, antiproliferatīva, antipruritiska un antimikrobiāla iedarbība. No darvām hroniska dermatīta ārstēšanā īpaši lieto ihtamolu.

Ichtamolam ir dažāda iedarbība:

pretiekaisuma iedarbība
pret niezi
antiseborrhoeic
keratoplastisks
pretmikrobu līdzeklis
pretsēnīšu

Akmeņogļu darvu lieto subakūta un hroniska dermatīta ārstēšanai.

Tā iedarbība ir šāda:

Pretiekaisuma iedarbība
antiseptisks līdzeklis
pretmikrobu līdzeklis
anestēzijas līdzeklis
keratoplastisks
antiseborīns

EMOLIENCIA

Emoliencia ir produkti, kas mīkstina, izlīdzina un nomierina ādu, palīdz atjaunot ādas barjeru, regulē ādas pH, mitrina un atjauno ādu.

Tos lieto pacientiem, kuri cieš no sausas ādas. To iedarbība ir īslaicīga, tāpēc pacientam tie jālieto biežāk.

Tālāk tabulā ir sniegti emolientu piemēri.

Nosaukums	Īpašības
Oilatum Emoliencia	Vannas piedeva satur šķidro parafīnu mīkstina un aizsargā ādu
Linola Fett Őlbad	vannas piedeva satur taukvielu maisījumu mazina fizioloģisko faktoru izdalīšanos, kas aiztur ūdeni pat ragainā slānī
EXCIPIAL U HIDROLOTIO	aizsargā un mīkstina ādu satur urīnvielu uzlabo un normalizē ādas stāvokli palīdz uzturēt ādas elastību un noturību pret ārējām ietekmēm
EXCIPIAL U LIPOLOTIO	satur urīnvielu mīkstina un aizsargā ādu izlīdzina raupju ādas virsmu palīdz saglabāt ādas elastību un noturību pret ārējām ietekmēm

Kopējā apstrāde

Dermatīta vispārējā ārstēšana ietver antihistamīnu, kortikosteroīdu, antibiotiku, pretvīrusu, antileikotriēnu, imunosupresantu vai imūnmodulatoru lietošanu.

Antihistamīni

Antihistamīna līdzekļus lieto dermatīta, ko pavada elpceļu atopija (dermorespirācijas sindroms), ārstēšanā. Tos lieto, ja alerģijas testos ir pierādīts, ka pacientam ir alerģiska slimības komponente.

Antihistamīna līdzekļus lieto pacientiem, kuriem rodas nieze.

Kopējie kortikosteroīdi

Kopējos kortikosteroīdus lieto slimības recidīvu gadījumā, ko pavada simptomu izplatīšanās līdz pat ģeneralizācijai. Vairumā gadījumu ārsts izvēlas mazas vai vidējas kopējo kortikosteroīdu devas.

Imūnsupresanti

Imunosupresantus lieto ļoti smagu dermatīta gadījumu ārstēšanā vai grūti ārstējama atopiskā dermatīta konvencionālā ārstēšanā.

Imūnmodulējoša ārstēšana

Visbiežāk atopiskā dermatīta ārstēšanā izmanto imūnmodulējošu terapiju.

Antibiotikas

Antibiotikas visbiežāk lieto pacientiem, kuriem ir plašas impetiginizācijas pazīmes. Tās lieto arī mikrobiāla dermatīta ārstēšanā. Visbiežāk lieto plaša spektra un antistafilokoku antibiotikas.

Pretvīrusu līdzekļi

Ārstēšana ar pretvīrusu līdzekļiem ir indicēta pacientiem, kuri cieš no HSV infekcijas. Šī infekcija ir ļoti riskanta pacientiem, kuri cieš no atopiskā dermatīta. Visbiežāk lietotais medikaments ir aciklovirs.