Diabētiskās neiropātijas ārstēšana: zāles diskomforta mazināšanai...

Diemžēl diabētiskajai neiropātijai nav specifiskas ārstēšanas. Terapija ir simptomātiska, profilaktiska. Tā atvieglo esošās problēmas un uzlabo pacienta pašsajūtu.

Ārstēšanas mērķi ir šādi:

• palēnināt slimības progresēšanu un simptomu pasliktināšanos.
• mazināt sāpes
• atjaunot pareizu orgānu darbību un novērst komplikācijas

palēnināt slimības progresēšanu

Vissvarīgākais faktors, lai novērstu turpmākus nervu bojājumus, ir rūpīga cukura līmeņa, t. i., glikēmijas, kontrole asinīs.

Glikēmija tukšā dūšā ir cukura līmenis asinīs vismaz astoņas stundas pēc pēdējās ēdienreizes. Ideālā vērtība ir no 3,3 līdz 5,6 mmol/l.

Gadījuma glikēmija ir vērtība, ko mēra dienas laikā neatkarīgi no uzņemtas pārtikas, piemēram, 2 stundas pēc pēdējās ēdienreizes. Tā ir tikai orientējoša vērtība, bet ideālā gadījumā tā nedrīkst pārsniegt 7,8 mmol/l.

Citi svarīgi veidi, kā palēnināt vai novērst neiropātijas pasliktināšanos, ir kontrolēt asinsspiedienu, uzturēt veselīgu svaru un regulāras fiziskās aktivitātes.

Sāpju mazināšana

Diabētiskās neiropātijas sāpju sāpju terapija joprojām nav apmierinoša. Tikai aptuveni pusei pacientu sāpes tiek remdētas.

Galvenais ir individualizēt ārstēšanu. Ne katram pacientam ir piemērota vienāda terapija.

Pirmās izvēles medikamenti ir pretkrampju līdzekļi, kurus izmanto arī krampju lēkmju ārstēšanā. Visbiežāk lietotie medikamenti ar labu iedarbību ir gabapentīns un pregabalīns. Biežākās blakusparādības ir miegainība, reibonis un tūska.

Tiek lietoti arī tādi antidepresanti kā amitriptilīns, duloksetīns u. c. Blakusparādības ir diezgan bieži sastopamas. Tās ir sausa mute, miegainība, apetītes samazināšanās un aizcietējums.

Opioīdi tiek uzskatīti par otrās izvēles zālēm, ja stāvoklis neuzlabojas. Lietojot tos, jāievēro liela piesardzība, jo šīs zāles ātri rada atkarību.