Kas ir dzeltenais drudzis un kādi ir tā simptomi? Pārnēsāšana + vakcinācija

Dzeltenais drudzis (Flaviviridae, RNS arbovīrusi) ir nopietna slimība, kas izpaužas ar pēkšņu drudzi, galvassāpēm un muguras sāpēm, dzelti un dažkārt asiņošanu no deguna un gļotādām.

Pašlaik tā ir sastopama Āfrikā, Centrālamerikā un Dienvidamerikā. Situācija var nebūt stabila. Dažās valstīs infekcija var būt apspiesta, bet citās tā var uzliesmot.

Tāpēc Pasaules Veselības organizācija katru gadu publicē atjauninātu to valstu sarakstu, kurās ir iespējams un iespējams inficēšanās risks.

Āfrikā ir 33 endēmiskas valstis, bet Dienvidamerikā - 9 endēmiskas valstis. Starp 15° uz ziemeļiem un 10° uz dienvidiem no ekvatora un dažās Karību jūras salās, Bolīvijā, Brazīlijā, Kolumbijā, Ekvadorā un Peru iegūto infekciju risks tiek uzskatīts par augstu.

Ceļotājs, kas inficējas uzturēšanās laikā kādā no šīm valstīm, var saslimt, atgriežoties mājās. Tomēr izcelsmes valstī bieži vien nav apstākļu slimības izplatībai.

Dažiem pacientiem slimības norise ir viegla. Tomēr ceļotāju, kuri inficējas ceļojuma laikā, ceļojot uz šīm valstīm, mirstība ir līdz pat 60 %.

Dzelteno drudzi izraisa vīruss, ko no cilvēka uz cilvēku pārnēsā moskīti. Moskīti inficējas no rezervuāra dzīvniekiem, visbiežāk pērtiķiem. Slimība ir dabiska.

Vīruss izraisa ne tikai drudžainus stāvokļus, bet arī hemorāģisku sindromu. Slimības gaitā notiek asiņošana.

Ķermenī vīruss visbiežāk uzbrūk aknām, kaulu smadzenēm un nierēm. Slimība var izpausties divās formās - pilsētas un džungļu. Šīs formas atšķiras pēc ierosinātāja un pārnēsātāja.

Slimības inkubācijas periods ir īss - 3-6 dienas.

Ja ar dzeltenā drudža vīrusu inficēts cilvēks no meža atgriežas pilsētās, viņam var iekodēt Aedes aegypti ģints odi. Vīruss izplatās tālāk starp pilsētas iedzīvotājiem.

Tāpēc vakcinācija ir īpaši ieteicama cilvēkiem, kuri plāno apmeklēt augsta riska zonas ar lielu moskītu populāciju, vai cilvēkiem, kuri dzīvo augsta riska zonās.

Visaugstākā moskītu aktivitāte un visaugstākais dzeltenā drudža vīrusa pārnešanas risks ir no decembra līdz jūlijam.

Visbiežāk sastopami džungļu dzeltenā drudža gadījumi. Cilvēks inficējas, apmeklējot mežu apvidus vai pēc kontakta ar inficētiem pērtiķiem šajos apvidos.

Šādā veidā infekciju izraisa Aedes africanus moskīts vai Haemagogus moskīts.

Slimības ierosinātājs ir moskīts. Tas pārnēsā slimību ne tikai no pērtiķiem uz cilvēkiem, bet arī no cilvēka uz cilvēku. Šis vīruss vairojas cilvēka organismā un izraisa slimības simptomus.

Šī vīrusu izraisītā slimība pieder pie flavivīriem. Tā rodas aknās, kaulu smadzenēs un nierēs.

Pret to var vakcinēties ar vakcīnu, kas darbojas līdz pat 10 gadiem. Pagaidām nav efektīvas dzeltenā drudža ārstēšanas.

Dzeltenā drudža inkubācijas periods ir aptuveni 3-6 dienas. Pati slimība norit divās fāzēs.

Pirmo fāzi sauc par sarkano fāzi. Tai raksturīgs drudzis, sāpes jostasvietā, drebuļi, drebuļi, vispārējs apsārtums un nemiers.

Šī stadija parasti ilgst 3 līdz 4 dienas. Tā parasti sākas nedēļas laikā pēc inficēšanās. Tas ir maksimālais inkubācijas periods, bieži vien tas ir īsāks.

Pēc pirmās stadijas sākas smagākā dzeltenā drudža otrā stadija, kas attīstās aptuveni 15 % inficēto pacientu.

Šajā stadijā jau ir cianoze vai bālums, pasliktinās veselība un rodas gļotādu asiņošana. Cilvēks arī vemj, un vemšanā ir arī sagremotas asinis.

Asiņošana pakāpeniski pastiprinās, un cilvēks asiņo no gremošanas trakta, ādas, acīm, ausīm, deguna vai pat dzimumorgāniem.

Ja aknas ir vairāk bojātas, āda kļūst dzeltena. Aknu bojājuma gadījumā aknas arī palielinās un ir sāpīgas uz tausti.

Dzeltenā drudža simptomu tabula

Citi simptomi:

• reibonis
• reibonis
• drebuļi
• drebuļi
• asins vemšana (hematemēze)
• apetītes trūkums
• aknu palielināšanās (hepatomegālija)
• nemiers

Slimību diagnosticē, pamatojoties uz simptomiem, īpaši otrajā stadijā. Ja nepieciešama ātra diagnostika, tiek ņemtas asinis un laboratoriski diagnosticētas antivielas vai vīruss asinīs.

Citi laboratoriskie izmeklējumi uzrāda samazinātu balto asinsķermenīšu (leikocītu) skaitu, olbaltumvielu urīnā (proteinūriju) un paaugstinātus aknu darbības testus (AST, ALT, bilirubīnu - žults krāsvielu).

No pacienta tiek iegūta anamnēze, no kuras varam uzzināt par riska faktoru esamību. Piemēram, svarīga ir informācija par uzturēšanos riska zonā, ja tas ir ievestais dzeltenais drudzis tūristu vidū.

Ārstēšana ir simptomātiska. Tāpēc agrīnai diagnostikai ir liela nozīme un liela nozīme ārstēšanas ātrumā.

Kā es varu sevi pasargāt no šīs slimības?

Vakcinācija pret dzelteno drudzi ir vienīgais efektīvais veids, kā izvairīties no inficēšanās. Vakcīna ir dzīva vakcīna, kas tiek sagatavota uz vistu embrijiem. To ievada zemādas injekcijās. Tā ir ļoti efektīva, gandrīz 100%.

Kam paredzēta vakcinācija?

Vakcinācija ir ieteicama visiem cilvēkiem, kas dzīvo dzeltenā drudža endēmiskajā zonā.

Vakcinācija pret dzelteno drudzi ir obligāta ceļotājiem uz noteiktām valstīm un ieteicama ceļotājiem uz valstīm, kurās ir dzeltenais drudzis (dzeltenais drudzis sastopams Āfrikā un Dienvidamerikā).

Vai vakcinācija pret dzelteno drudzi ir obligāta pirms ceļošanas uz ārzemēm?

Vakcinācija pret dzelteno drudzi ir vienīgā obligātā vakcinācija pirms ceļošanas uz ārzemēm. To pieprasa dažas Centrālamerikas un Dienvidamerikas un Ekvatoriālās Āfrikas valstis.

Citas valstis, piemēram, Indija, to pieprasa ceļotājiem, kas ierodas Indijā no apgabaliem, kuros sastopams dzeltenais drudzis.

Pasaules Veselības organizācija katru gadu publicē atjauninātu to valstu sarakstu, kurās vakcinācija ir obligāta un ieteicama.

Vai šī vakcinācija ir droša?

Kopumā šīs vakcīnas ievadīšana ir droša. Reti var rasties smaga neirotropiska un viscerotropa slimība (2,4-1/100 000 ievadīto devu).

Blakusparādības pēc vakcinācijas ir ļoti vieglas un retas.

Šīm personām:

• personām ar smagu imūndeficītu
• personām ar HIV infekcijas izpausmēm
• pacientiem ar iedzimtu fruktozes nepanesamību
• personām ar alerģiju pret olu baltumu
• grūtniecēm
• bērniem līdz 6 mēnešu vecumam

...NAV IETEICAMS IEVADĪT VAKCĪNU!

Bērniem vecumā no 6 līdz 8 mēnešiem vakcināciju pret dzelteno drudzi veic tikai tad, ja epidēmijas laikā pastāv augsts risks.

Tā ir dzīva vakcīna. Tāpēc grūtniecēm un sievietēm, kas baro bērnu ar krūti, rūpīgi jāizvērtē vakcinācijas risks un ieguvums.

Kad man vajadzētu vakcinēties?

Ceļojumiem, kas plānoti krietni iepriekš, ideāli ir vakcinēties 1 mēnesi pirms ceļojuma, bet vismaz 10 dienas pirms tā. Antivielas, kas veidojas pēc vakcinācijas, sasniedz efektīvu aizsardzības līmeni 10. dienā pēc vakcinācijas. Tas ir arī laiks, kad nelielas reakcijas pēc vakcinācijas pilnībā izzūd.

Dažās valstīs vakcinācija ir obligāta. Tas nozīmē, ka, ierodoties šādā valstī, ceļotājam var lūgt uzrādīt starptautisko vakcinācijas karti, kurā jābūt ierakstam par vakcināciju 10 dienas pirms ceļojuma.

Dažās valstīs vakcināciju pieprasa tikai tiem cilvēkiem, kuri ierodas no apgabaliem, kuros slimība ir sastopama, jo īpaši valstīs, kurās slimība pašlaik nav sastopama, bet kurās ir labvēlīgi apstākļi tās izplatībai.

Vakcinācija aizsargā vakcinēto personu 10 gadus, pēc tam vakcinācija ir jāatkārto.

Vai ir nepieciešams konsultēties ar vakcinācijas dienestu?

Konsultācijas laikā ceļojumu medicīnas klīnikā viņi centīsies individuāli izvērtēt vakcinācijas ieguvumus un riskus, ņemot vērā ceļojuma plānu un ilgumu, jūsu veselības stāvokli un vecumu.

Uzturoties teritorijās ar zemu dzeltenā drudža izplatības risku, vakcinācija parasti tiks apsvērta, pamatojoties uz:

• uzturēšanās ilgumu
• ievērojamas saskares ar odu kodumiem risku
• citiem turpmākiem ceļojumiem
• ceļotāja imunitātes statusu

Vai ir nepieciešama atkārtota vakcinācija? Kartes izsniegšana

Viena dzeltenā drudža vakcīnas deva nodrošina imunitāti pret dzelteno drudzi uz visu mūžu. Tās ievadīšana tiks reģistrēta starptautiskajā vakcinācijas kartē. Tās derīguma termiņš sākas 10 dienas pirms ceļojuma.

Atkārtota vakcinācija nav nepieciešama.

Ja medicīnisku iemeslu dēļ jūs nevarat vakcinēties pret dzelteno drudzi, jums tiks izsniegts kontrindikāciju dokuments. Šis dokuments ir derīgs ceļojuma laikā un tiek pieņemts lielākajā daļā valstu.

Vienlaikus jāievēro piesardzības pasākumi pret odu kodumiem.

Kā sagatavoties vakcinācijai?

Uz vakcināciju ierodieties labā veselības stāvoklī.

Pēc vakcinācijas mēs iesakām 1 nedēļu izvairīties no smagām fiziskām aktivitātēm.

Ieteikumi

Ceļotājiem uz skartajām teritorijām ieteicams ievērot šādus piesardzības pasākumus:

• Ceļotājiem uz riska zonām ieteicams vakcinēties.
• Vakcinēties ieteicams vismaz 10 dienas pirms ceļojuma, lai nodrošinātu pietiekamu antivielu līmeni.
• Vakcinācija jāreģistrē rakstiski
• Vakcināciju veic Ārvalstu slimību nodaļa.
• Vakcināciju veic ar vienu dzeltenā drudža vakcīnas devu.

Piesardzības pasākumi pret kukaiņu kodumiem:

• Repelentu lietošana
• valkāt gaišu, garu apģērbu no dabīga materiāla, vēlams, gaišā krāsā.
• moskītu tīklu lietošana vietās, kur moskīti ir visaktīvākie.

Pēc atgriešanās:

• veselības stāvokļa pārbaude (īpaši augsta temperatūra, drebuļi, vemšana).
• veselības problēmu gadījumā sazinieties ar savu ārstu un informējiet viņu par uzturēšanos riska zonās.