Kas ir gripa? Kāpēc tā rodas, kādi ir tās simptomi, gaita un ārstēšana?

Gripa ir ļoti lipīga elpceļu infekcijas slimība. Tā ir akūta un var būt viegla, nekomplicēta vai saasināta ar komplikācijām.

Smagākajos gadījumos tā izraisa nāvi.

Pirmo rakstisko liecību par gripas epidēmiju 412. gadā pirms mūsu ēras Atēnās ir sniedzis Hipokrāts.

To izraisa Orthomyxoviridae dzimtas vīrusi. Ir trīs vīrusu tipi, proti, A, B un C. Tos var iedalīt dažādos apakštipos - apakšveidos. To atšķirību un dažādību nodrošina divi glikoproteīni - antigēni.

Pirmais ir hemaglutinīns H un otrais - neiraminidāze N. Tie ir gripas apakštipa atšķiršanas pamatā, jo piešķir tam daudzveidīgas un atšķirīgas īpašības.

Galvenie gripas tipi ir šādi:

1. A tipa gripas vīruss
2. B tipa gripas vīruss
3. C tipa gripas vīruss

Visizplatītākais ir A tipa vīruss. Tas skar gan dzīvniekus, gan cilvēkus, kā tas bija putnu vai cūku gripas pandēmijas gadījumā.

Gripai piemīt spēja mainīt savas antigēniskās īpašības, t. i., struktūru. Šīs mutācijas ļauj gripas vīrusam pēc saslimšanas ar vienu tipu padarīt cilvēku imūnu pret vienu tipu. Šis atšķirīgais un mutētais tips var atšķirties pēc smaguma pakāpes un vispārējās slimības norises.

Gripas vīrusi izplatās pa gaisu pilienu veidā, kā arī ar inficētiem priekšmetiem. Dažos gadījumos tie uz šiem priekšmetiem izdzīvo līdz pat 48 stundām.

Tie iekļūst mūsu organismā caur muti vai degunu (elpošanas sistēma), kā arī caur acu konjunktīvu. To veicina klepus vai šķaudīšana.

Pārnešanas smagumu veicina arī ļoti īsais inkubācijas periods.

Ir ziņots, ka no inficēšanās līdz pirmo simptomu parādīšanās var paiet no 12 stundām līdz 3 dienām. Akūtus slimības uzliesmojumus no pilnīgas veselības pavada tādi simptomi kā vājums, nogurums, galvassāpes, ķermeņa sāpes, muskuļu un locītavu sāpes. Bet arī paaugstināta ķermeņa temperatūra vai klepus, šķaudīšana un gļotu izdalīšanās.

Tabulā parādītas gripas veidu atšķirības

Gripai ir raksturīga spēja ļoti strauji izplatīties, katru gadu izraisot epidēmijas un pandēmijas visā pasaulē. Tas nozīmē, ka slimība skar lielu skaitu cilvēku, kas pārsniedz pilsētu, reģionu vai pat valstu robežas.

Tā skar no 5 līdz 15 % pasaules iedzīvotāju visā pasaulē un visu gadu.

Tiek lēsts, ka visā pasaulē līdz 500 000 cilvēku saslimst ar gripu un mirst no tās komplikācijām.

Tā izplatās no rudens līdz ziemas beigām, ar sezonas kulmināciju janvārī-februārī.

Tā skar visas vecuma grupas. Vislielākā riska grupa ir gados vecāki cilvēki (virs 65 gadiem), kuriem ir citas un ilgstošas veselības problēmas. Šai grupai ir lielāks komplikāciju risks.

Tāpat arī bērni, grūtnieces un cilvēki ar ilgstošām slimībām, piemēram, vēzi, elpceļu vai sirds slimībām, kā arī cilvēki ar diabētu vai novājinātu imunitāti.

Visbiežāk sastopamās gripas komplikācijas:

• vidusauss iekaisums.
• sinusīts (deguna blakusdobumu iekaisums).
• pneimonija
  • bronhopneimonija - superinfekcijas ar streptokokiem vai stafilokokiem komplikācija.
  • primārā gripas pneimonija
• sirds muskuļa iekaisums (miokardīts)
• Reja sindroms - reta komplikācija. Tā rodas, kombinējot vīrusu saslimšanu un bērnu ārstēšanu ar salicilātiem, piemēram, acilpirīnu, kas tādēļ pašlaik ir kontrindicēts. To nav ieteicams dot bērniem ar drudzi un sāpēm. Jāizvēlas cits medikaments.
• Smadzeņu iekaisums, encefalīts
• dehidratācija
• bērniem febrilas krampji, t.i., drudža izraisīti krampji.

Lasiet arī:
Dehidratācija un tās simptomi
Dehidratācijas smaguma pakāpe bērniem.

Lai gan gripa tiek dēvēta par elpceļu slimību, tā skar un ietekmē visu organismu.

Gripas diagnosticēšana nav sarežģīta un galvenokārt balstās uz slimības simptomiem. Tās ārstēšana galvenokārt ir simptomātiska, kuras laikā tiek atviegloti simptomi. Pretvīrusu medikamenti tiek lietoti izvēlētai riska grupai un smagākos gadījumos.

Antibiotiskā ārstēšana ir neefektīva.
Antibiotikas ir paredzētas tikai bakteriālu slimību ārstēšanai.
Tās lieto tikai bakteriālas slimības superinfekcijas gadījumā vai profilaksei.

Ļoti svarīgs ir ārstēšanas režīms, kas ietver gultas režīmu un atpūtu. Svarīgs ir pietiekams ilgums un izolācija no citiem cilvēkiem.

Gripai ir ikgadēja un globāla ekonomiska ietekme, izraisot gan darba nespēju, gan bērnu skolas kavējumus.

Vai tā ir gripa, saaukstēšanās vai iesnas?

Sabiedrība gripu bieži vien atstāj novārtā, un cilvēki to dēvē par nenozīmīgu slimību. Taču tās ārstēšanai un profilaksei ir liela nozīme. Bieži vien to jauc ar saaukstēšanos, saaukstēšanos vai citiem vīrusiem.

Kā atšķirt gripu no saaukstēšanās vai iesnām - šeit ir tabula.

Kā atšķirt saaukstēšanos vai gripu no saaukstēšanās vai gripas? To palīdzēs izdarīt informācija, kas sniegta turpmākajos rakstos:

• Uz kādām slimībām attiecas termins "kakla iekaisums"?
• Bērnu saaukstēšanās - ne tikai vasarā
• Gripas īpatnības bērniem
• No kā jāuzmanās gripas gadījumā grūtniecības laikā
• Pamatinformācija par saaukstēšanos
• Kas ir vidusauss iekaisums

Gripu izraisa vidēja lieluma vīrusi - gripas vīrusi. To izmērs ir aptuveni 90-120 nm. Tie pieder Orthomyxoviridae dzimtas vīrusiem.

Ir trīs tipi: A, B un C.

A tipa gripas vīruss ir sastopams cilvēkiem un arī dzīvniekiem, piemēram, putniem (A putnu), cūkām (A cūku) un zirgiem (A zirgu).
B un C tipa gripas vīruss izraisa saslimšanu tikai cilvēkiem.

Turklāt vīrusus klasificē arī pēc to sastāva un hemaglutinīna (H) un neiraminidāzes (N) kombinācijas. Tos dēvē par antigēniem, kas ir svarīgi organisma imūnsistēmas atbildes reakcijā. Cilvēkiem bīstamo tipu piemēri ir H1, H2, H3 vai N1 un N2.

Piemēram, ir zināmi šādi gripas vīrusa celmi, kas uzskaitīti turpmāk tabulā.

Vairāku tipu un apakštipu rašanās nodrošina izcilas mainīguma īpašības.

Vislielākā mainība ir A tipa gripai. Ir izmaiņas gan H, gan N līmenī.

Šīs 2 pārmaiņu formas tiek dēvētas par:

1. antigēnu dreifs, kas izraisa nelielas izmaiņas un notiek biežāk.
   .
   • Šīs mazākās izmaiņas izraisa ikgadējas epidēmijas vai pandēmijas.
2. antigēnu maiņa, kas veicina jauna apakštipa rašanos
   .
   • retāk, reizi 10 līdz 40 gados
   • īsākais intervāls ilga 9 gadus
   • piemērs ir putnu jeb cūku gripa

B gripas vīruss šajā ziņā ir stabilāks. Tas izraisa vieglākas un sporādiskas (retāk sastopamas) infekcijas un mazākas epidēmijas. Tam ir viegla gaita.

C tips, iespējams, neuzrāda izmaiņas vai nav pierādīts un nesatur neiraminidāzi. Inficēšanās ar šo tipu neizraisa medicīniski nozīmīgu saslimšanu. Tās gaita ir viegla un bieži vien bez simptomiem.

Gripas sastopamība

Gripas daudzveidība ir priekšrocība. Tā katru gadu izraisa dažāda mēroga saslimšanas, pat epidēmijas vai retāk pandēmijas. Gripai ir tipiska sezonāla sastopamība.

Gripas periods (sezona) sākas rudenī, aptuveni no 1. oktobra, līdz pavasarim, t. i., aptuveni līdz 30. aprīlim.

Tās maksimums ir no janvāra līdz februāra sākumam.

Kā izplatās gripa?

Vīruss izplatās pa gaisu, t. i., pilienveida infekcijas ceļā. To veicina ne tikai klepus vai šķaudīšana, bet arī runāšana vai tiešs kontakts. Labvēlīgos apstākļos vīruss var dzīvot pat līdz 48 stundām, pat uz rokām, audiem vai priekšmetiem.

Gripas vīruss izdzīvo pat zemā temperatūrā. Auksts gaiss vieglāk izžāvē deguna gļotādas, samazinot to aizsargspējas un palielinot inficēšanās iespēju.

Vīrusa avots ir slims cilvēks, kurš izvada daļiņas no elpošanas sistēmas. Vīruss atkal iekļūst veselā organismā caur muti, degunu vai elpceļiem. Tas var iekļūt arī caur acu konjunktīvu.

Ir ziņots arī par transplacentāro pārnešanu, t. i., no grūtnieces uz augli.

Tāpēc ļoti svarīga ir izslēgšana no slimnieku grupas un ārstēšana mājās. Turklāt ir nepieciešama rūpīga un pastiprināta personīgā higiēna un roku mazgāšana. Iespējama durvju rokturu un citu bieža kontakta un tieša saskares objektu dezinfekcija. Tāpat arī vienreizlietojamu papīra salvešu lietošana.

Bērnu grupas arī veicina slimības pārnešanu, tāpat kā jebkura cilvēku grupēšanās.

Īpaši slimības pirmajās dienās vidē izdalās liels daudzums vīrusa.
Vienā milimetrā sekrēta, t. i., gļotās, ir miljoniem vīrusa daļiņu.
Lai izraisītu slimības uzliesmojumu, pietiek ar dažiem desmitiem.

Tas veicina gripas izplatīšanos:

• īslaicīga imunitāte, kas nav noturīga visa gada garumā.
• izplatīšanās pa gaisu
• neliela vīrusu deva, kas nepieciešama, lai inficētu
• uzturēšanās telpās
• nepietiekama ventilācija
• gaisa kondicionēšana
• cilvēku kopienas, tirdzniecības centri, stacijas utt.

Vīruss izplatās no inkubācijas perioda beigām, kas ilgst no 12 stundām līdz 3 dienām, dažkārt 10 dienas. Bērniem tas var būt vēl ilgāks.

Slimība galvenokārt tiek dēvēta par elpceļu slimību. Tā izplatās pa gaisu. Pēc īsa inkubācijas perioda seko akūta stadija.

Gripai raksturīgas tipiskas sūdzības, piemēram:

• vājums, nespēks un nogurums, kas var saglabāties līdz pat divām nedēļām.
• sāpes visā ķermenī
• muskuļu un locītavu sāpes
• pēkšņa ķermeņa temperatūras paaugstināšanās, pat drudzis, bieži virs 39 °C
• drebuļi, drebuļi
• deguna un mutes sausums
• sauss līdz kairinošs klepus, vēlāk arī gļotu atkrēpošana.
• galvassāpes
• iesnas
• šķaudīšana
• iekaisis kakls
• dedzināšana aiz krūšu kaula
• acu konjunktīvas apsārtums
• apetītes trūkums
• slikta dūša
• vemšanas sajūta, slikta dūša
• gremošanas traucējumi līdz caureja

Gripas simptomi parasti izzūd 5-7 dienu laikā. Nogurums un vājums var saglabāties ilgāk. Sarežģījumi var būt lielāka problēma.

Biežākās komplikācijas ir vidusauss iekaisums bērniem, kā arī ar to saistīta augšējo elpceļu bakteriāla infekcija (superinfekcija).

Pneimonija ir bīstama. Tā var būt galvenokārt gripas izraisīta vai sekundāri izraisīta kā baktēriju superinfekcija. Ar to ir saistīta elpas trūkums, paātrināta elpošana, nemiers vai cianoze.

Retākas komplikācijas ir ar sirds un asinsvadu sistēmu saistītas slimības, piemēram, miokardīts vai encefalīts (smadzeņu iekaisums).

Bērniem ir laringīta risks, un maziem bērniem ir ziņots par elpošanas mazspēju un saistību ar pēkšņas zīdaiņu nāves sindromu.

Diagnoze ir vienkārša, īpaši epidēmijas periodos. Tās pamatā ir klīniskā aina, t. i., esošie simptomi un anamnēze.

Tomēr nošķiršana no citām reparatīvām slimībām, pamatojoties uz simptomiem, ir sarežģīta. Iespējama un viegla sajaukšana ar adenovīrusu, rinovīrusu, RS vīrusu, enterovīrusu, paragripu. Viennozīmīgu atbildi sniedz tikai laboratoriskā diagnostika.

Tāpēc laboratoriskie izmeklējumi ir papildinoši.

Pamats ir uztriepe no elpceļu gļotādas un vīrusa izolācija. Tiek veikts uztriepe no nazofaringeālās gļotādas un vīrusa kultūra.

Ātra iespēja ir antigēna noteikšana ELISA - rezultāts tiek iegūts 30 minūšu laikā. 24 stundu laikā var veikt arī PCR (polimēru ķēdes reakciju), kas ir RNS vīrusa pierādījums.

Citas metodes ir HIT (hemaglutinācijas inhibīcijas tests), EIA (enzīmu imūnanalīzes tests), KFR (komplementa fiksācija) vai vīrusa neitralizācijas VNT.

Gripa ir akūta elpceļu slimība, kurai ir arī vispārēja ietekme un simptomi. Pēc ļoti īsa inkubācijas perioda notiek pēkšņa pilnīgas veselības pasliktināšanās.

Ir vājums, nogurums un nespēks, ko pavada drebuļi, drebuļi un pēkšņa ķermeņa temperatūras paaugstināšanās līdz augstam drudzim, pat līdz 40 °C. Raksturīgas ir muskuļu, locītavu un ķermeņa sāpes. Ļoti bieži ir galvassāpes un acu konjunktīvas apsārtums. Acis ir iekaisušas, dedzinošas un niezošas.

Ar to ir saistīti arī citi simptomi, piemēram, klepus, kas sākumā parasti ir sauss un kairinošs, bet vēlāk mitrs ar gļotu atkrēpošanu.

Vairumā gadījumu tas parasti ir viegls.

Smagums izzūd 5-7 dienu laikā. Parasti vājums un nogurums saglabājas vairākas dienas.

Situācija mainās, ja slimība kļūst komplicētāka. Šajā laikā var rasties dažādas grūtības. Tās ir atkarīgas no skartā orgāna vai orgānu sistēmas vietas.

Noteiktas cilvēku grupas ir uzņēmīgas pret gripas pasliktinātu un smagāku gaitu.

Gripas komplikācijas ir sagaidāmas vairākām cilvēku grupām. Kā piemēru var minēt mazus bērnus, vecāka gadagājuma cilvēkus, kā arī cilvēkus ar hroniskām slimībām, proti, sirds, elpošanas sistēmas, cilvēkus ar diabētu un novājinātu imunitāti.

Gripas profilakse

Profilakse ir vissvarīgākais gripas un gripai līdzīgu slimību gadījumā.

Svarīga ir ilgtermiņa profilakse, jo īpaši profilakse, kas jāsāk pirms sezonas.

Profilaktiskie pasākumi ietver:

1. labs dzīvesveids
2. pietiekami daudz kustību svaigā gaisā ārā.
3. fiziskās aktivitātes un laba fiziskā sagatavotība
4. rūdīšanās
5. pietiekama atpūta un miegs
6. stresa un garīgās slodzes mazināšana
7. atbilstoša higiēna, jo īpaši gripas sezonā, roku mazgāšana.
8. vienreizlietojamo salvešu lietošana
9. bieža vēdināšana
10. masu pasākumu, piemēram, kino, teātra, koncertu u. c., ierobežošana sezonas laikā.
11. piemērots apģērbs
12. atbilstoša pārtika
13. daudz augļu un dārzeņu
    • ķiploki
    • citrusaugļi
    • tējas
    • skābēti kāposti
    • salāti
    • spināti
    • brokoļi u. c...
14. uztura bagātinātāji
    • C un D vitamīns
    • cinka
    • probiotikas
    • jaunpiens
    • betaglikāns
    • ehināciju

Daudzi cilvēki nenovērtē gripu. Viņi to pārcieš.

Tas palielina komplikāciju risku. Tās var daudz sliktāk ietekmēt cilvēka veselību vai dzīvi. Un ilgtermiņā - jo ir ilgtermiņa sekas.

Vakcinācija un tās nozīme

Antigēnā sastāva izmaiņas ir pamats ikgadējo epidēmiju uzliesmojumiem. Tomēr tiek ziņots, ka vakcinācija ar vienu H un N celmu daļēji nodrošina radniecīgo celmu rezistenci.

Tomēr, ja notiek antigēnu pārmaiņas, t. i., dreifs, vakcinācija nenodrošinās imunitāti. Šīs pārmaiņas ir pamats, lai izpētītu un izstrādātu efektīvu vakcīnu nākamajam gadam.

Vakcīnas sastāvu katru gadu nosaka Pasaules Veselības organizācija (PVO), pamatojoties uz iepriekšējā epidēmijas periodā sastopamajiem gripas apakštipiem.

Vakcinācija pret gripu ir vislētākais un visefektīvākais aizsardzības veids pret gripu. Tā nodrošina antivielu veidošanos (aptuveni 14 dienu laikā). Tās sekmīguma rādītājs ir 70-90 %. Tā var atvieglot vispārējo slimības gaitu un samazināt komplikāciju risku.

Vakcinēties ieteicams pirms gripas sezonas, septembra beigās līdz oktobrim, un katru gadu, jo vīrusam ir spēja mainīt savas īpašības.

Vakcinācija ir droša un piemērota pieaugušajiem un maziem bērniem. Vakcinējami bērni jau 6 mēnešu vecumā.

Pasaules Veselības organizācija 1999. gadā izveidoja Imunizācijas ekspertu stratēģisko padomdevēju grupu (SAGE on Immunisation), kas ir atbildīga par vakcīnām un imunizāciju, to izpēti un piegādi.

PVO vakcinācijas ieteikumi:

• Ilgstošas slimības gadījumā
  • Ilgstošas elpceļu slimības
  • sirds un asinsvadu slimības
  • nieru slimības
  • diabēts
  • imūnsistēmas traucējumi
  • apstarošana, ārstēšana ar citostatiskiem līdzekļiem
• bērniem un pusaudžiem
  • ilgāk par 6 mēnešiem
  • pirmsskolas un skolas vecums
• cilvēki, kas vecāki par 65 gadiem, un viņu ģimenes locekļi
• veselības aprūpes speciālistiem un cilvēkiem, kas strādā veselības vai sociālās aprūpes iestādēs.
• grūtniecēm
• karavīri
• policijas darbinieki
• cilvēki, kas strādā bankās, veikalos, pasta nodaļās vai transportā.
• sportisti

Vakcinācija grūtniecības laikā

Ieteicams vakcinēties pirms galvenās gripas sezonas, no oktobra līdz decembrim.

Vakcīnas katru gadu tiek pielāgotas atbilstoši Pasaules Veselības organizācijas specifikācijām. Tās satur nedzīvas vīrusa daļas, kas ir drošas grūtniecības laikā.

Gripas vakcīna ir droša pirms grūtniecības un grūtniecības laikā, un nav problēmu vakcinēties arī pēc dzemdībām.

Daļa imunitātes tiek nodota arī bērnam dzemdē. Pēc dzemdībām ar zīdīšanu un mātes pienā. Tas nodrošina aizsardzību pret slimību arī bērnam.

Vakcīnas, kas satur dzīvas daļas, grūtniecības laikā ir aizliegtas.

Veselības stāvokļa pasliktināšanās gadījumā, protams, vienmēr ir ieteicama profesionāla izmeklēšana.