Ārstēšana: kā ārstēt hemangiomu bērniem un pieaugušajiem?

Vairumā gadījumu, kad hemangiomas ir radušās bērnībā, tiek izmantota nogaidīšanas pieeja. Ir zināms, ka tās spontāni regresē, t. i., izzūd.

Tomēr hemangiomas, kas strauji aug, ir lielākas un atrodas nelabvēlīgā vietā, ir mērķtiecīgi jāārstē.

Beta blokatori, piemēram, propranolols, ir visbiežāk izmantotā pirmās izvēles ārstēšanas metode.

Propranolola blakusparādības ir šādas:

• sirdsdarbības palēnināšanās
• asinsspiediena pazemināšanās
• bronhu spazmas
• hipoglikēmija

Pirms jebkuras ārstēšanas ar beta blokatoriem uzsākšanas jāveic kardioloģiska izmeklēšana. Ārstēšana ilgst aptuveni 9-15 mēnešus.

Otrs ārstēšanas veids ir sistēmiskie kortikosteroīdi, taču to darbības mehānisms hemangiomu ārstēšanā nav pilnībā skaidrs. Devu kontrolē atkarībā no svara, un parasti tā ilgst 6-8 nedēļas.

Kortikoterapijas blakusparādības ir šādas:

• uzbudināmība
• miega traucējumi
• asinsspiediena paaugstināšanās
• kaulu dekalcifikācija
• sirds bojājumi
• augšanas aizkavēšanās bērniem

Kortikosteroīdu iedarbība izpaužas kā bojājuma mīkstināšanās, tā krāsas maiņa uz gaišāku un augšanas palēnināšanās.

Aptuveni 30 % hemangiomu nereaģē uz ārstēšanu ar kortikosteroīdiem. Vēl viens risks ir atkārtota hemangiomu parādīšanās pēc ārstēšanas.

Ķirurģiska ārstēšana ir viena no iespējām, ja konservatīvā terapija ir neveiksmīga.

Tā sauktā ķirurģiskā izgriešana ietver paša asinsvada ķermeņa un atlikušo taukaudu izņemšanu.

Bērniem operācija tiek atlikta, jo tā atstāj rētas un ādas defektus. Absolūta indikācija operācijai bērniem ir:

• hemangioma, kas atrodas uz plakstiņa, lai novērstu redzes bojājumus
• rašanās galvas ādā
• hemangioma dzimumorgānu zonā

Hemangiomas, kas atrodas orgānu iekšienē, tiek izņemtas, izmantojot endoskopijas metodes.

Kopš 20. gadsimta 80. gadiem tiek izmantots arī lāzers. Lāzers ir īpaši veiksmīgs virspusēju bojājumu gadījumā, kuru dziļums nepārsniedz 8 mm. Dažkārt procedūras laikā ir nepieciešama vispārējā anestēzija.

Krioterapiju (sasaldēšanu) izmanto mazām hemangiomām, kuru diametrs nepārsniedz 1,5 cm un dziļums - 2 mm.