Kas ir mēris, kādi ir tā cēloņi un simptomi?

Mors ir nāvējoša bakteriāla infekcija, kas vairākās pandēmijās, īpaši pagājušajos gadsimtos, ir pārņēmusi pasauli, izraisot aptuveni trešdaļas cilvēces izmiršanu.

Šīs slimības paradokss ir tāds, ka, jo spēcīgāks ir slepkava, jo mazāks ir tās pārnēsātājs. Patiesībā mēris pāriet no dzīvnieka uz cilvēku un no cilvēka uz cilvēku, tikai iekodot mazai blusiņai.

Viduslaikos mēris bija pazīstams kā melnā nāve. Saskaņā ar seniem avotiem tā izcelsme meklējama Vidusāzijā vai Indijā. Šajās valstīs atradās slavenais Zīda ceļa tirdzniecības ceļš un daudzi militārie ceļi uz Eiropu.

Ar tirgotāju un karavīru starpniecību mēris izplatījās galvenokārt Eiropas ostas pilsētās un no tām - pārējā pasaulē.

Lielo mēra izraisīto mirstību izraisīja arī nežēlīgi kari, skarbi "ledus" laikapstākļi, bads. To veicināja arī citas pandēmijas, kas notika vienlaikus ar Sibīrijas mēri vai citām galvenokārt vīrusu izraisītām slimībām.

Pēdējā lielā mēra pandēmija notika Londonā, kas beidzās 1666. gadā pēc Lielā Londonas ugunsgrēka, kurā tika iznīcināta lielākā daļa melno žurku, kas bija mēra pārnēsātāja - blusu - rezervuārs. Pasaulē mēris prasīja aptuveni 200 miljonus upuru.

Tomēr šī slimība pasaulē nekad nav pilnībā izskausta, tāpēc ar mēri var sastapties arī mūsdienās. Katru gadu ar mēri saslimst aptuveni 5000 cilvēku.

Ja infekcija netiek diagnosticēta agrīni un netiek uzsākta ārstēšana ar antibiotikām, slimība arī mūsdienās var diezgan ātri izraisīt nāvi.

Mars ir bakteriāla infekcija, ko pārnēsā baktērija Yersinia pestis. Tā ir Enterobacteriaceae dzimtas dzeloņveidīga, iegarena baktērija bez bārkstiņām.

Šo nāvējošās slimības mikroagents tika atklāts 1894. gadā. Par šo svarīgo atklājumu bija atbildīgi divi zinātnieki - Aleksandrs Jersins un Šibasaburo Kitasato. Baktērija tika nosaukta pirmā no viņiem vārdā.

Yersinia pestis tiek pārnesta, kodot blusai, kas iepriekš ir sakodusi un sūkusi inficēta dzīvnieka vai cilvēka asinis.

Visbiežāk inficētie dzīvnieki ir šādi:

• žurkas
• peles
• vāveres
• Truši
• Prēriju suņi
• Vāveres
• Vabolītes

Baktērijas izdzīvo un vairojas blusas gremošanas traktā. Pēc kāda laika blusas gremošanas kanāls aizsērē ar lielu daudzumu baktēriju, un blusa sāk badoties.

Blusa kļūst agresīvāka. Tā sakoda arī dzīvniekus, kas parasti neietilpst tās "uzturā", piemēram, cilvēkus. Pēc sakodiena baktērijas iekļūst cilvēka asinsritē, un blusa iet bojā no bada.

Cilvēks var inficēties ne tikai ar blusu starpniecību, bet arī tiešā kontaktā ar inficētu dzīvnieku asinīm, piemēram, caur sīkiem ādas plīsumiem. Mājdzīvnieki, īpaši kaķi un suņi, var inficēties ar Yersinia, medījot un ēdot inficētus grauzējus.

Pneimoniskā mēra forma izplatās pilienveida infekcijas ceļā. Tā galvenokārt skar apakšējos elpošanas ceļus un ir viena no nāvējošākajām mēra formām. Inficētam cilvēkam klepojot un šķaudot, gaisā izdalās sīkas pilieniņas, kas satur baktērijas.

Mūsdienās risks inficēties ar mēri ir ļoti zems, tomēr katru gadu ar to inficējas vairāki tūkstoši cilvēku.

Riska faktori saslimšanai ar šo slimību ir šādi:

• dzīvošana valstīs, kurās ir paaugstināta saslimstība ar mēri, piemēram, pārapdzīvotās lauku un daļēji lauku apvidos ar sliktiem higiēnas ieradumiem un lielu grauzēju, īpaši melno žurku un žurku, īpatsvaru. Visriskantākie mēra izplatības reģioni ir Āfrikas valstis, īpaši Madagaskaras sala, daļa Āzijas un Amerika, īpaši Ņūmeksikas, Arizonas, Kalifornijas un Kolorādo štats.
• Arī profesijas, kas saistītas ar saskarsmi ar dzīvniekiem, ir pakļautas riskam, jo īpaši veterinārārsti un viņu palīgi. Visriskantākās profesijas ir mājdzīvnieku, kaķu un suņu ārstēšana riska zonās.
• Bieža pārvietošanās un brīvdabas aktivitātes, piemēram, kempings, medības vai pārgājieni teritorijās, kur sastopami ar mēri inficēti dzīvnieki.

Cilvēkiem var izpausties trīs galvenie mēra veidi: buboņu, septiskais un pneimoniskais mēris.

Buboņu mēris, buboņu mēris, melnais mēris

Buboniskais mēris ir visizplatītākā slimības forma. Tās nosaukums cēlies no tās spilgtākā simptoma, proti, uzbriedušiem un pietūkušiem limfmezgliem (buboes). Pietūkuši limfmezgli parādās aptuveni nedēļu pēc inficēšanās ar mēri.

Inficētie limfmezgli ir:

• visbiežāk cirkšņos, padusēs vai kaklā
• ir vistas olas lieluma
• āda virs tiem ir jutīga, bet stingra uz tausti

Citi buboņu mēra simptomi ir šādi:

• pēkšņs drudža sākums un drebuļi
• galvassāpes
• nogurums vai nespēks
• muskuļu sāpes

Septiskais mēris

Septiskais mēris ir slimības forma, kad Yersinia pestis baktērijas nonāk asinsritē.

Tās turpina vairoties asinsritē un aizsprosto mazos asinsvadus, jo īpaši ķermeņa ekstremitātēs, piemēram, pirkstu un kāju pirkstos, deguna galā, ausu ļipiņās u. c. Bezasiņojošie audi atmirst, izraisot gangrēnu un asins saindēšanos.

Septiskā mēra simptomi ir šādi:

• drudzis un drebuļi
• vispārējs vājums
• sāpes vēderā, caureja un vemšana.
• Asiņošana no ķermeņa atverēm, mutes, deguna, taisnās zarnas vai zem ādas.
• Šoks
• Galu ekstremitāšu, visbiežāk roku, kāju un deguna, audu melnēšana un bojāeja (gangrēna).

Plaušu mēris

Plaušu mēris ir vissmagākā mēra forma. Par laimi, tā ir vismazāk izplatīta. Plaušu mēris izplatās no cilvēka cilvēkam ar pilieniem, ko inficēts cilvēks izkašlē vai šķaudot.

Simptomi parādās salīdzinoši ātri pēc inficēšanās un progresē dažu stundu laikā. Bez ātras terapeitiskas iejaukšanās cilvēks ātri mirst.

Pneimoniskā mēra simptomi ir šādi:

• klepus ar asiņainām gļotām (krēpām)
• apgrūtināta elpošana
• slikta dūša un vemšana
• augsts drudzis
• Galvassāpes
• Vājums
• Sāpes krūtīs

Ja ir aizdomas par mēri, pamata diagnostikas tests ir ierosinātāja, t. i., Yersinia pestis, noteikšana.

Baktēriju nosaka paraugos, kas ņemti no skartajiem audiem:

• Buboniskā mēra gadījumā mezgla audus ņem biopsijā vai aspirācijā no mezgla.
• Septiskā mēra gadījumā baktēriju konstatē asinsritē un asinīs, kas ņemtas ar venopunktūru.
• Plaušu mēra plaušu formu apstiprina, ievācot un izmeklējot krēpas jeb izskalotas gļotas. Ja krēpas nevar izskalot, var izmeklēt arī šķidrumu, kas izmantots elpceļu skalošanai bronhoalveolārā skalošanas laikā.

Infekcijas gaita ir atkarīga no tā, kāda infekcijas forma cilvēkam attīstās. Pneimoniskais mēris ir visstraujāk progresējošais un nāvējošākais. Dažu stundu laikā pēc pirmajiem simptomiem rodas pēkšņa elpošanas mazspēja un šoks, kas beidzas ar nāvi aptuveni divu dienu laikā pēc inficēšanās.

Lielākā daļa ar bubonisko mēra formu slimo pacientu pēc ātras ārstēšanas ar antibiotikām izdzīvo.

Septiskajai mēra formai ir dramatiska gaita. Dažu dienu laikā pēc inficēšanās uz ķermeņa sāk veidoties neskaitāmi gangrēnas bojājumi.

Asins recekļi un baktērijas rokās un kājās esošajos mazajos asinsvados tos nosprosto un kavē asins plūsmu. Tas izraisa audu atmiršanu.

Ātra terapeitiska iejaukšanās ir amputācija - mirušo ķermeņa daļu izņemšana. Ja amputācija netiek veikta, ātri iestājas asins saindēšanās, kas ir nāves cēlonis.