Ārstēšana: metaboliskajam sindromam - dzīvesveida maiņa un tikai tad izārstēšana.
Pirmais un vissvarīgākais solis, lai kontrolētu metaboliskā sindroma patoloģiju, ir mainīt pašreizējo dzīvesveidu.
Ir svarīgi atcerēties, ka uztura maiņa, regulāras fiziskās aktivitātes un citi pasākumi, kas kalpo kā sindroma profilakse, ir arī galvenā ārstēšanas sastāvdaļa.
Gadījumā, ja ar radikālām izmaiņām pacienta, kam diagnosticēts metaboliskais sindroms, pieredzētajā funkcionēšanā nepietiek, talkā nāk farmakoloģiskā ārstēšana.
Ar farmakoloģisko ārstēšanu mēs saprotam ārstēšanu ar medikamentiem.
Tā kā mēs nevaram uzskatīt metabolisko sindromu par slimību, mēs nevaram runāt par sindroma ārstēšanu kā tādu.
Šajā gadījumā ir jāārstē visas sindroma sastāvdaļas, t. i., pieci galvenie patoloģiskie stāvokļi, kas veido sindromu.
Pašlaik nav neviena universāla medikamenta, ar ko varētu ārstēt visus sindroma komponentus vai vismaz lielāko daļu no tiem.
Tāpēc katra patoloģiskā stāvokļa ārstēšana tiek veikta atsevišķi, izmantojot zināmas un tirgū pieejamas zāles.
Galvenais farmakoloģiskās ārstēšanas mērķis ir samazināt risku, ka var attīstīties ar sirdsdarbību nesaistīta anomālija, t. i., sirds išēmiskā slimība.
Ārsti vispirms cenšas samazināt kaitīgā holesterīna līmeni asinīs, kā arī samazināt augstu asinsspiedienu, kas negatīvi ietekmē asinsvadus.
Metaboliskā sindroma dažādo komponentu ārstēšanā iesaistās ne tikai internisti, kas nodarbojas ar vielmaiņu, bet arī kardiologi, psihiatri un daudzi citi ārsti speciālisti.
Otrkārt, ārsti cenšas novērst 2. tipa diabēta rašanos un attīstību, ja tas pacientam vēl nav izveidojies. Tas tiek darīts, pazeminot cukura līmeni asinīs.
Ja pacientam jau ir attīstījies diabēts, ārstēšana notiek saskaņā ar standarta procedūrām, ko izmanto diabēta ārstēšanā.
Pirmās izvēles zāļu tabula dažādu metaboliskā sindroma sastāvdaļu ārstēšanai
Paaugstināts glikozes līmenis asinīs vai 2. tipa diabēts | Biguanīdi (metformīns) | Pazemina glikozes bazālo līmeni, kā arī paaugstinātu glikozes līmeni pēc ēšanas. |
Gliptīni (sitagliptīns, vildagliptīns, alogliptīns) | Palielina insulīna ražošanu aizkuņģa dziedzerī un samazina glikozes ražošanu aknās. | |
Eksenatīds | Palielina insulīna ražošanu aizkuņģa dziedzerī. | |
Liraglutids | Samazina glikozes līmeni tukšā dūšā un postprandiālā glikozes līmeni, palielina insulīna ražošanu aizkuņģa dziedzerī. | |
Paaugstināts holesterīna vai triacilglicerīna līmenis asinīs. | Statīni (simvastatīns, atorvastatīns, rosuvastatīns, fluvastatīns) | Tie traucē holesterīna veidošanās procesu aknās, tādējādi samazinot tā veidošanos. |
Augsts asinsspiediens | AKE inhibitori (perindoprils, ramiprils, enalaprils) | Tie izraisa asinsvadu paplašināšanos, tādējādi pazeminot asinsspiedienu. |
Sartāni (valsartāns, losartāns, irbesartāns) | ||
Kalcija kanālu blokatori (amlodipīns, verapamils, diltiazēms). | ||
Centrālās darbības zāles (rilmenidīns) | Izraisa asinsvadu paplašināšanos un samazina sirdsdarbības ātrumu. |
Vienlaikus jārisina liekā svara vai aptaukošanās problēma. Ārstēšanas pamatā ir diētas maiņa, atbilstošas un regulāras fiziskās aktivitātes un citas režīma izmaiņas.
Viena no iespējām ir arī ķirurģiska iejaukšanās gremošanas traktā. Kā piemēru var minēt kuņģa pārsiešanas metodi. Šīs procedūras laikā ap kuņģi tiek ievietota regulējama pārsiešanas josla, kas sadala kuņģi divās smilšu pulksteņa formas daļās. Šī metode palīdz ierobežot uzņemtās pārtikas daudzumu.
Otra metode ir kuņģa tubulizācija, kad ķirurģiski tiek izņemta tā kuņģa daļa, kas atbild par tā saukto bada hormonu ražošanu. Tad pacients diētas laikā neizjūt spēcīgu izsalkumu.
Ķirurģiskas iejaukšanās kuņģī izraisa liekā ķermeņa svara samazināšanos un vienlaikus arī citu vielmaiņas parametru izmaiņas - tātad arī glikozes un tauku līmeņa, kā arī asinsspiediena korekciju.
Šīs procedūras sauc par vielmaiņas ķirurģiju.