Kā tiek ārstēta multiplā skleroze? Jo ātrāk, jo labāk...

Multiplās sklerozes ārstēšanas mērķis ir samazināt recidīvu biežumu, tādējādi aizkavējot slimības progresēšanu un pacienta neatgriezenisko invaliditāti. Iedarbība izpaužas kā iekaisuma procesa apturēšana CNS, ierobežojot nervu šķiedru demielinizāciju un, gluži pretēji, veicinot nemielinizācijas procesus.

Multiplās sklerozes aktivitātes un progresēšanas pārtraukšana nozīmē, ka pacientam vairs nav jaunu lēkmju. CNS nav jaunu demielinizācijas perēkļu, ko parāda vismaz reizi gadā veiktā magnētiskās rezonanses izmeklēšana. Nevienā klīniskā neiroloģiskā jomā nav progresēšanas, un pacienta funkcionālās invaliditātes rādītājs (EDSS) paliek nemainīgs.

Agrīna ārstēšanas uzsākšana nozīmē labāku multiplās sklerozes gaitas prognozi.

Farmakoloģisko ārstēšanu iedala...

1. Kauzāla ārstēšana

Slimību modificējošā terapija (DMT). Tā palēnina slimības progresēšanu, kavējot proiekaisuma procesu aktivitāti organismā.

2. Simptomātiskā ārstēšana

Ietekmē pavadošos simptomus, piemēram, depresiju, trauksmi, urinēšanas traucējumus, spasticitāti, neiropātiskas sāpes.

Pamatojoties uz darbības mehānismu, DMT iedala 3 grupās:

• Imūnmodulatori
• antimigrējoši līdzekļi, kas bloķē imūnšūnu transportu (pārvietošanos).
• imūndeplektīvie medikamenti

Pamatojoties uz indikāciju secību, tos iedala divās līnijās. Pirmajā DMT līnijā lieto zāles multiplās sklerozes ārstēšanai:

• interferons beta (IFN-β) 1a un 1b
• glatiramera acetāts (GA)
• teriflunomīds

Ja ārstēšanai nav gaidītā efekta, rodas lēkmes, jauni plankumi vai blakusparādības, pacients tiek pārslēgts uz 2. līnijas zālēm.

Šajā grupā lieto šādas zāles:

• natalizumabs
• fingolimods
• alemtuzumabs
• okrelizumabs
• kladribīns

Visas šīs aktīvās vielas traucē imūnsistēmas procesus organismā. Tāpēc var sagaidīt dažas nevēlamas blakusparādības.

Visbiežāk sastopamās blakusparādības ir šādas:

• Samazināts asins šūnu skaits (neitropēnija, limfopēnija, trombocitopēnija, anēmija).
• hepatopātija
• matu izkrišana
• tireopātija
• hepatīts
• epileptiski krampji
• trombembolija
• palielināta autoantivielu veidošanās, kas izraisa autoimūnu slimību attīstību.
• teratogenitāte
• biežāk sastopamas infekcijas, nefropātija
• progresējoša multifokāla leikoencefalopātija - PML
• gripai līdzīgs sindroms
• lokāli ādas bojājumi ārstēšanas laikā ar zemādas injekcijām
• tīklenes makulas deģenerācija
• aritmijas
• un citi

Lasiet arī rakstu:Bioloģiskā terapija sniedz inovatīvu ārstēšanu pat tur, kur tradicionālā terapija ir neveiksmīga.

Dažu šo blakusparādību smaguma dēļ DMT pacientiem ir regulāri jāpārbauda specializētos centros.

Regulāra novērošana ietver vismaz magnētiskās rezonanses izmeklējumu vismaz reizi gadā vai, atkarībā no jaunu bojājumu progresēšanas, imunoloģisko izmeklēšanu, neiroloģisko pārbaudi un, atkarībā no lietoto zāļu veida, piemēram, acu, ādas, kardioloģisko vai ginekoloģisko pārbaudi.