Parazomniju ārstēšana: medikamenti, miega higiēna un psihoterapija

Uzsākot parasomniju ārstēšanu, vissvarīgāk ir pareizi noteikt traucējumus un diagnosticēt visas organiskās, neiroloģiskās vai psihiatriskās slimības, medikamentus vai zāles, kas var izraisīt parasomnijas.

Vispārpieņemtās ārstēšanas stratēģijas gan ne-REM, gan REM miega traucējumu gadījumā ir šādas:

• Tā sauktās miega higiēnas ieradumu uzturēšana:
  • Regulārs miegs, kas ilgst 7 līdz 9 stundas nakts laikā.
  • gaismas, televizora un elektronisko ierīču izslēgšana
  • temperatūrai guļamistabā jābūt aptuveni 18-22 °C
  • izvairīšanās no kofeīna un fiziskas slodzes vismaz dažas stundas pirms gulētiešanas.
  • regulāra miega un nomoda režīma ievērošana arī brīvdienās, brīvdienās, svētku dienās un atvaļinājumos.
  • izvairīties no alkohola un izklaides līdzekļu lietošanas.
  • regulāri lietot neirologa vai psihiatra izrakstītas zāles.

terapija miega traucējumu, kas nav REM miega traucējumi, ārstēšanai:

Pacientiem, kuri cieš no ne-REM parasomnijām, parasti netiek nozīmēti medikamenti.

Tomēr, ja ārsts nolemj lietot medikamentus, parasti pirmā izvēle ir benzodiazepīnu grupas zāles. Dažreiz var lietot arī tricikliskos antidepresantus.

Dažiem cilvēkiem ļoti palīdz individuālas psiholoģiskas pieejas, piemēram, hipnoze, relaksācijas terapija vai kognitīvi uzvedības terapija vai psihoterapija.

REM miega traucējumu terapija:

REM miega parasomnijas ārstēšanai izvēles medikaments ir klonazepāms, ko ievada aptuveni 30 minūtes pirms gulētiešanas. Tas ir ļoti efektīvs medikaments. Aptuveni 79 % pacientu pilnībā atbrīvojas no parasomnijas un 90 % pacientu novēro traucējumu atvieglošanos. Tomēr ir svarīgi to lietot regulāri katru nakti. Pēc lietošanas pārtraukšanas parasomnija atgriežas gandrīz nekavējoties.

Vēl viens alternatīvs medikaments ir melatonīns. Tā priekšrocība ir lieliska panesamība un gandrīz nulles blakusparādību sastopamība pacientiem. Tomēr tā efektivitāte ir nedaudz zemāka nekā klonazepāma.

Piesardzības pasākumi

Viens no parasomnijas slimnieku ārstēšanas aspektiem ir labi izvēlēti piesardzības pasākumi, kurus nedrīkst novērtēt par zemu.

Daži padomi par drošību pie gultas

• bīstamu vai asu priekšmetu izņemšana no guļamistabas
• drošas nelielas galda lampas uz naktsgaldiņa
• spilventiņa vai matrača novietošana uz grīdas zem gultas, lai izvairītos no traumām kritiena gadījumā.
• asu malu nostiprināšana uz gultas nakts mēbelēm
• ūdens uz naktsgaldiņa jānovieto plastmasas pudelē vai plastmasas glāzē.
• signalizācija uz logiem un durvīm, lai pamodinātu partneri, ja miega biedrs tās atver.
• atsevišķas gultas, ja persona ar parasomniju ir agresīva, sit vai sit ar kājām miegā.

Bērnu pacienta parasomnijas ārstēšana

Bērniem nereem parasomnijas ir izplatītas. Tās sākas zīdaiņa vecumā un parasti beidzas pusaudža gados.

Medikamenti bērniem tiek izrakstīti reti. Tomēr, ja tie ir nepieciešami, ārstēšana ir īsa, parasti trīs līdz sešas nedēļas.

Izvēles medikamenti, tāpat kā pieaugušajiem, ir benzodiazepīni vai zāles pret trauksmi.