Polineiropātijas ārstēšana: zāles simptomu mazināšanai un progresēšanai

Galvenais polineiropātijas ārstēšanas mērķis ir mazināt polineiropātijas izraisītos simptomus. Tomēr pagaidām nav specifisku zāļu, kas efektīvi ārstētu polineiropātiju un pilnībā novērstu bojājumus un izārstētu slimību.

Tā ir simptomātiska, profilaktiska ārstēšana, kas mazina jau radušās problēmas un uzlabo pacienta pašsajūtu.

Ja simptomu un grūtību cēlonis nav skaidrs no izmeklējumiem un laboratoriskajiem testiem, ārsts var ieteikt nogaidīt un novērot stāvokli, lai redzētu, vai neiropātija uzlabojas vai progresē.

Pagaidām nav specifiskas polineiropātijas ārstēšanas. Terapija ir simptomātiska, profilaktiska. Tā mazina jau esošās problēmas un uzlabo pacienta pašsajūtu.

Ārstēšanas mērķi ir šādi:

• novērst turpmāku nervu stāvokļa pasliktināšanos un bojājumus
• sāpju ārstēšana
• orgānu pareizas funkcijas saglabāšana

turpmāku stāvokļa pasliktināšanās un nervu bojājumu novēršana

Svarīgi veidi, kā palēnināt vai novērst jau esošās neiropātijas pasliktināšanos, ir uzturēt normālu glikēmiju jeb cukura līmeni asinīs. Tas īpaši attiecas uz cilvēkiem ar zināmu diabēta diagnozi. Turklāt svarīgi ir svarīgi lietot vitamīnus, īpaši B grupas vitamīnus, kontrolēt asinsspiedienu, rūpēties par svaru un veikt regulāras fiziskās aktivitātes.

Sāpju kontrole

Neiropātisko sāpju terapija sāpju polineiropātijas sāpju formās nav ne efektīva, ne apmierinoša. Tikai aptuveni 50 % pacientu sāpes tiek remdētas.

Terapijas stūrakmens ir individualizācija. Katrs cilvēks atšķirīgi reaģē uz medikamentiem, katram cilvēkam ir atšķirīgs neiropātijas cēlonis un var rasties atšķirīgas ārstēšanas blakusparādības.

Pirmās izvēles medikamenti ir antikonvulsanti, kurus izmanto arī krampju lēkmju ārstēšanā. Visbiežāk lietotie līdzekļi ar labu iedarbību ir gabapentīns un pregabalīns.

Bieži sastopamās blakusparādības ir miegainība, reibonis un tūska. Tāpēc, lietojot zāles gados vecākiem cilvēkiem vai cilvēkiem, kuru nodarbošanās prasa pastiprinātu uzmanību, piemēram, profesionāliem autovadītājiem vai mašīnu operatoriem, ir jāievēro piesardzība attiecībā uz devu.

Citi preparāti ir antidepresanti, piemēram, amitriptilīns, duloksetīns u. c. Biežākās blakusparādības ir sausa mute, miegainība, apetītes samazināšanās un aizcietējumi.

Opioīdi, opija atvasinājumi, neveselīgu stāvokļu gadījumā nāk vērā kā otrās izvēles zāles. Tiem piemīt spēcīga pretsāpju iedarbība, taču, tos lietojot, jāievēro īpaša piesardzība. Šīs zāles ātri rada atkarību.

Blakusparādības ir aizcietējums, elpošanas nomākums, eiforija, fiziska atkarība un citas.

Pareizas orgānu funkcijas uzturēšana

Traucētai orgānu funkcijai nepieciešama daudzu citu speciālistu izmeklēšana. Piemēram, urīnceļu darbības traucējumiem nepieciešama urologa izmeklēšana, gremošanas traucējumiem - gastroenterologa izmeklēšana, sirds ritma traucējumiem - kardiologa izmeklēšana u. tml.

• Pacientiem diezgan bieži sastopamas urīna un urīnceļu problēmas. Palīdz izveidot urinācijas dienasgrāmatu un urinācijas grafiku. Var sākt arī urinēšanu laikā, t. i., urinēšanu precīzi noteiktā stundā. Pacientiem var palīdzēt arī spiediens ar aukstu priekšmetu, piemēram, karoti, uz vēdera lejasdaļu, kur atrodas urīnpūslis.

Bieži sastopama komplikācija ir nespēja pilnībā iztukšot urīnpūsli, un urīnpūslī paliek urīna atlikumi. Šāds stāvoklis veicina atkārtotu urīnceļu infekciju rašanos.

Liela atlikušā urīna daudzuma gadījumā ir lietderīga urīnpūšļa katetrizācija. Caur urīnizvadkanālu urīnpūslī tiek ievietota plāna un lokana caurulīte, kas nodrošina nepārtrauktu urīna aizplūšanu.

• Gremošanas traucējumi izpaužas kā gastroparēze. Tie ir simptomi, kas izpaužas kā bieža grūšana, vēdera darbības traucējumi un vemšana. Biežāka nekaitīga ēdiena lietošana mazākās porcijās var mazināt šos simptomus.

Papildu atbalstoša ārstēšana

Tirgū ir pieejami daudzi uztura bagātinātāji, kas palīdz uzlabot pacienta klīnisko stāvokli.

To darbības mehānismi ir šādi:

• audu apgāde ar asinīm
• uzlabo asinsriti ādā un muskuļos
• veicina nervu reģenerāciju
• mazina pietūkumu

Pirms jebkuru jaunu uztura bagātinātāju lietošanas konsultējieties ar savu ārstu, lai izvairītos no nevēlamas zāļu mijiedarbības vai blakusparādībām.

Lokāli lietojamo kapsaicīna krēmu parasti lieto lokāli uz ādas. To uzklāj uz ādas vietās, kur ir dedzināšana, tirpšana vai sāpes, piemēram, pēdu pēdās.

Pārejošas blakusparādības ir vietējs ādas kairinājums, apsārtums un dedzinoša karstuma nepanesamība.

Lieto kapsulu preparātus, kas satur alfa liposkābi, kas ir spēcīgs antioksidants. Tā dabiski ir atrodama arī dažos pārtikas produktos, piemēram, kartupeļos un augļos.

Ir zināms, ka oksidatīvais stress ir asinsvadu un vēlāk arī nervu bojājumu faktors. Tāpēc visu veidu antioksidantu lietošana ir ļoti efektīva neiropātijas profilakse. No antioksidantiem visefektīvākā ir alfa liposkābe.

Akupunktūra ir labi zināma Austrumu medicīnas metode, kas palīdz dažādu veidu hronisku sāpju gadījumā un ir efektīva arī neiropātisko sāpju ārstēšanā.