Rozācejas ārstēšana: medikamenti, lokāli krēmi, ziedes un citi līdzekļi.
Rožacejas ārstēšana ir lokāla (uzklāj uz skartajām vietām) vai sistēmiska, pretiekaisuma vai antibakteriāla.
Preparāti, ko lieto rozacejas ārstēšanai
Azelaīnskābe
Šo aktīvo vielu uzklāj uz ādas gela un krēma veidā. Tai piemīt antibakteriāla un pretiekaisuma iedarbība. Tā izraisa keratinizācijas līdzsvaru ādā un tai piemīt arī antioksidanta iedarbība. Regulāri lietojot, samazinās apsārtums un dzīst iekaisuši izsitumi.
Lietošanas ilgums ir vismaz 12 nedēļas.
Brimonidīns
Tas pieder zāļu grupai, ko sauc par alfa-2 adrenerģisko receptoru agonistiem. Tam piemīt selektīva vazokonstriktoru iedarbība uz mazajiem asinsvadiem, t. i., tas sašaurina paplašinātos asinsvadus ādā.
Tas ir pieejams gela veidā, ko uzklāj vienu reizi dienā plānā kārtiņā uz sejas un skartajām vietām. Aptuveni pēc pusstundas ir redzama gela iedarbība. Asinsvadi sašaurinās, samazinās asinsrite un ādas apsārtums.
Šis efekts saglabājas 12 h. Gēla lietošana var novērst telangiektāziju rašanos, bet vairs neietekmē jau esošo izskatu.
To nedrīkst lietot pacientiem, kuri lieto arī antidepresantus, proti, MAO (monoamīnoksidāzes) inhibitorus, tricikliskos vai tetracikliskos antidepresantus. To aizliegts lietot arī grūtniecēm un sievietēm laktācijas periodā.
Ivermektīns
Šis medikaments, kas kļuva "slavens" COVID-19 pandēmijas laikā, pieder avermektīnu grupai. Tam galvenokārt ir pretparazītiska un pretiekaisuma iedarbība.
Tas efektīvi iedarbojas pret demodex ērču kolonizāciju, kas, savairojoties rozacejas ādā, veicina iekaisumu, pārnēsā citus bakteriālus patogēnus un ir atbildīgas par strutainu un sāpīgu izsitumu rašanos.
Lieto vakarā 4 mēnešus. Daudzos gadījumos ārstēšana ir regulāri jāatkārto.
Lokāli lietojami retinoīdi (tretinoīns un adapalēns)
Tos lieto gela, krēma, eļļu vai dažādu tinktūru veidā. Tie ir efektīvi cīņā ar iekaisušiem izsitumiem. Tomēr tie neietekmē asinsvadu disregulācijas traucējumus ādā, tāpēc nemazina ne iekaisumu, ne paplašinātos asinsvadus uz sejas.
Tetraciklīna antibiotikas
Antibiotikas, ko lieto sistēmiski, visbiežāk tablešu veidā. Tām piemīt antibakteriāla un pretiekaisuma iedarbība. Tās bloķē angiogenezi (jaunu asinsvadu veidošanos), kā arī nomāc proiekaisuma citoķīnu un asinsvadu endotēlija faktora veidošanos.
Šādai iedarbībai pietiek ar mazām līdz mikrodažām antibiotiku. Ja pacientam ir alerģija pret tetraciklīna antibiotikām, var apsvērt ārstēšanu ar makrolīdiem ar līdzīgu iedarbību.
Dažādu rozacejas apakštipu ārstēšana
Eritematotelangiektātiskā rozaceja
- Brimonidīns
- azelaīnskābe
- metronidazols
- UVA un UVB aizsargvielas
- lāzeri, IPL
Papulopustulozā rosaceja
- Metronidazols
- azelaīnskābe
- ivermektīns
- retinoīdi
- tetraciklīna ATB vai makrolīdi
- izotretinoīns
- fotoaizsardzība
- IPL, lāzeri
Fimatozā rozaceja
- retinoīdi - izotretinoīns
- metronidazols
- tetraciklīna ATB
- lāzeri
- Ķirurģiska ārstēšana - ādas šķiedraino daļu noņemšana
Acu rosaceja
- mākslīgās asaras
- ciklosporīns
- lokāli lietojami ATB pilienu un ziežu veidā
- tetraciklīna sistēmiskie ATB