Kā pārvarēt un ārstēt seboreju? Zāles, lokālas ziedes

Atkarībā no slimības stāvokļa, formas un lokalizācijas ārsts izvēlas lokālu (šampūni, pretsēnīšu krēmi un želejas) vai vispārēju (kortikosteroīdi, pretsēnīšu līdzekļi, antibiotikas, retinoīdi) ārstēšanu. Vēl viens kritērijs pareizai ārstēšanai ir pacienta vecums.

Bērni un pieaugušie jāārstē atšķirīgi.

Seboreiskā dermatīta ārstēšana bērniem

Bērnībā ārstēšanai jāpieiet ļoti uzmanīgi. Ja slimība parādās (galvas apmatotajā daļā) bērniem pirmajos dzīves mēnešos, vairumā gadījumu ārstēšana nav nepieciešama.

Šādā gadījumā ir ieteicami bezrecepšu kosmētikas līdzekļi.

Tirgū ir pieejami kosmētikas līdzekļi, kurus izmanto, lai noņemtu lielākus nosēdumus uz galvas. Ja bērnam ir reti mati, taukaino zvīņu mīkstināšanai var izmantot ķermeņa losjonus, kas satur urīnvielu.

Bērniem līdzekļus ar urīnvielu jālieto tikai uz galvas apmatotās daļas. Uz citām ķermeņa daļām var rasties ādas kairinājums. Vēl viena iespēja, kā noņemt zvīņas, ir uzklāt olīveļļu vai minerāleļļu.

Ja slimības simptomi ir lokalizēti starpribu un autiņbiksīšu zonā, uzklāj elpojošas, mīkstas pastas ar pretsēnīšu, antibakteriālu vai pretiekaisuma iedarbību. Šāda ārstēšana ir ilgstoša.

Pastas uzklāj 3 reizes dienā plānā kārtiņā.

Ārstēšanas laikā ir jānodrošina bērna šķidruma uzņemšana un sabalansēts uzturs. Ļoti svarīga ir arī bieža apakšveļas maiņa, viegla apģērba valkāšana un autiņbiksīšu nedošana bērnam siltā laikā.

Lokāla ārstēšana

Lokāla ārstēšana ir galvenais seborejas dermatīta terapijas pamats. Praksē mēs izmantojam, piem:

Šampūnus

Pieaugušiem pacientiem lieto šampūnus, kas satur keratolītiskus, pretsēnīšu, pretmikrobu līdzekļus vai to kombinācijas. Tos lieto vieglu līdz vidēji smagu seborejas dermatīta formu ārstēšanai.

Šampūns jāizvēlas atbilstoši slimības izpausmēm. Patiešām, vienu šampūnu lieto sausiem zvīņām, bet citu - taukainiem zvīņām. Tirgū ir pieejami šampūni, kas satur aktīvās vielas:

Šampūns ar cinka pirionu.
selēna disulfīds
salicilskābe
pretsēnīšu līdzekļi - ketokonazols
dehty

Želeji

Ļoti populārs lietošanas veids ir želejas. Tirgū ir pieejama želeja, kas satur pretsēnīšu līdzekli flutrimazolu. Flutrimazols ir pretsēnīšu līdzeklis, kam piemīt arī pretiekaisuma iedarbība. Šī želeja ir paredzēta pieaugušajiem un bērniem, kas vecāki par 10 gadiem.

Kortikosteroīdi

Lokāli lietojamos kortikosteroīdus galvenokārt izmanto seborrēziskā dermatīta ārstēšanā, jo tiem piemīt pretiekaisuma, pretalerģiska un pretiekaisuma (pretdrudža) iedarbība. Lokāli lietojamos kortikosteroīdus lieto tikai īsu laiku.

Tirgū tie ir pieejami dažādās lietošanas formās (šķīdums, losjons, šampūns, krēms, ziede). Lietošanas formu izvēlas atkarībā no zonas, kurā atrodas slimības simptomi. Parasti losjoni un krēmi jālieto uz sejas un ķermeņa.

Šampūni, putas, ziedes un šķīdumi jālieto uz galvas apmatotās daļas.

Zāles ir, piemēram:

alklometazona dipropionāts
hidrokortizona butirāts
metilprednizolona ceponāts
prednizolons + salicilskābe
prednizolona acetāts + heksamidīnija diisetionāts + klotrimazols
triamcinolona acetonīds

Pretsēnīšu līdzekļi

Lokāli lietojamie pretsēnīšu līdzekļi ir pieejami dažādās lietošanas formās (šampūni, krēmi, losjoni). Tos galvenokārt izmanto to izdevīgo īpašību dēļ - laba panesamība, zems kairinošs un sensibilizējošs potenciāls.

Seborrēziskā dermatīta ārstēšanā tie nomāc malasseziju klātbūtni un iedarbojas pretiekaisuma iedarbībā.

bifonazols
ciklopiroksilamīns
ketokonazols
terbinafīns

Vispārēja ārstēšana

Vispārēju ārstēšanu ārsts izvēlas tikai smagu un plašāku seborejas dermatīta formu gadījumā. Visbiežāk lietotie medikamenti ir pretsēnīšu līdzekļi.

Pretsēnīšu līdzekļi

Pretsēnīšu medikaments ketokonazols tiek nozīmēts devā 200-400 mg/d. Ārstēšanu ar ketokonazolu lēnām pārtrauc tā iespējamās toksicitātes un lielāka recidīvu riska dēļ.

Terbinafīnu galvenokārt lieto seborejas dermatīta ārstēšanā tā pretiekaisuma antioksidanta iedarbības dēļ. To ordinē 250 mg/dienā.

Antibiotikas

Antibiotikas lieto seborrēziskā dermatīta ārstēšanā tikai pierādītas sekundāras infekcijas gadījumā un hroniski recidivējošu formu gadījumā. Izvēle ir atkarīga no bakterioloģiskā uztriepes jutīguma.

Izotretinoīns

Izotretinoīnu lieto smagu seborejas dermatīta formu ārstēšanai. Ieteicamas mazas izotretinoīna devas (0,1-0,3 mg/kg). Ārstēšanai nevajadzētu ilgt ilgāk par 2 mēnešiem. Izotretinoīnam raksturīgas vairākas blakusparādības: