Kas ir skarlatīna: kādi ir tās cēloņi un simptomi? Bērni kā galvenais mērķis?

Skarlatīna ir infekcijas slimība, ko raksturo drudzis, tonsilīts un ādas izmaiņas - parasti izsitumi. Agrāk skarlatīnai ir bijusi smaga norise un nopietnas komplikācijas. Tā ir ļoti lipīga slimība. Tā galvenokārt skar bērnus.

Sprakšķu drudzi raksturo tonsilīts un tipiski izsitumi. Tā ir viena no visizplatītākajām infekcijas slimībām.

Saslimstība ar skarlatīnu ir augstāka pavasarī, un tā galvenokārt izplatās grupās. To izraisa baktērija Streptococcus pyogenes (ß-hemolītiskais A grupas streptokoks). Šī baktērija ražo vielas (tā sauktos toksīnus), kas ar asinīm iekļūst ādā un ir atbildīga par ādas izpausmēm - izsitumiem.

Kā bērns var inficēties?

Infekciju var iegūt no slima cilvēka vai no bacilas nēsātāja. Visbiežāk infekcija tiek pārnesta pa gaisu (pilienveida infekcija), retāk - tieša kontakta ceļā vai ar inficētiem priekšmetiem.

Streptokokss ražo vairāku veidu toksīnus, pret kuriem bērna organismā veidojas antivielas. Tas rada imunitāti.

Tomēr, ja bērns inficējas ar citiem streptokoku veidiem un organisms neatpazīst citus toksīnus, skarlatīna var atkārtoties.

Inkubācijas periods parasti ir 2-4 dienas.

Slimības izraisītājs pēc iekļūšanas organismā ražo toksīnus, kas izdalās asinsritē un veicina slimības simptomu attīstību.

Informāciju papildina raksta eksperte, medicīnas doktore Zuzana Kožlejova (Zuzana Kožlejová).

Skarlatīnas cēlonis ir kontakts ar inficētu personu. Infekcija parasti izplatās grupās starp klasesbiedriem vai mājas vidē, kur cilvēki ir ciešā kontaktā. Infekcijas avots ir nelieli pilieni, kas izplatās pa gaisu.

BRĪDINĀJUMS!

Irsvarīgi zināt, ka infekcijas nēsātājs ir ne tikai akūti saslimušais cilvēks, bet arī cilvēks "pēc saslimšanas" jeb baciļu nēsātājs (cilvēks, kurš ir nēsātājs, bet pašlaik ir bez simptomiem).

Iespējams arī pārnešanas veids ir asinsceļš, visbiežāk tad, ja ir ievainota vai traucēta ādas integritāte. Ja streptokoks ražo toksīnu, tas iekļūst organismā caur ievainoto ādu, izraisot agrīnu rētas veidošanos. Šajā slimības formā tonsilīts nav sastopams vai attīstās vēlāk.

Sākotnējie simptomi var parādīties jau pēc vienas dienas līdz pat nedēļai. Visbiežāk inkubācijas periods ir aptuveni 3 dienas. Sākumā slimība ir ļoti līdzīga klasiskajam tonsilītam.

Simptomus var iedalīt:

• Vispārīgi
• mutes dobumā
• Ādas

Tabula ar skarlatīnas simptomu iedalījumu

Āda uz sejas ir sarkana, āda ap muti ir izteikti bāla, bet izsitumu nav. Skarlatīnai raksturīgs ādas lobīšanās, kas sākas 2-4 nedēļas pēc inficēšanās. Tā ir izteiktāka uz plaukstām, pēdu plakanajām daļām vai pirkstu pirkstiem.

Ja ādas izmaiņas bijušas mazāk izteiktas, ādas lobīšanās ir minimāla vai tās nav vispār.

Ja infekcija iekļūst organismā caur ievainoto ādu, nevis caur elpceļiem, tonsilīta var nebūt. Ir tikai ādas atradums, bet ārstēšana un komplikācijas ir tādas pašas kā pēc tonsilīta.

Ja ir aizdomas par skarlatīnu, ārsts pārbaudīs kaklu un mezglus. Viņš jautās par temperatūru, drebuļiem, sliktu dūšu, apetītes trūkumu.

Diagnozi nosaka, pamatojoties uz klīniskajiem simptomiem. Raksturīgākie simptomi ir aveņaina mēle un izsitumi. Ja konstatē tipisku streptokoku ar drudzi un raksturīgiem izsitumiem, noteikt pareizu diagnozi nav problēmu.

Pirms antibiotiku lietošanas ieteicams veikt rīkles kultūru (uztriepi).

Tiek izmantots arī ātrais streptokoku tests ASLO (antistreptolizīns O). Tā ir antiviela, ko organisms ražo pret streptokoka produktu (streptolizīns O). ASLO līmenis palielinās pirmās slimības nedēļas beigās, maksimums ir no 3. līdz 5. nedēļai un pakāpeniski samazinās.

Asinīs ir paaugstināts CRP (C-reaktīvais proteīns), kas ir iekaisuma marķieris, un balto asinsķermenīšu skaits.

Slimības sākums un vispārējie simptomi ir identiski parastā streptokoku tonsilīta simptomiem.

• Drudzis - parasti parādās negaidīti. To pavada drebuļi un slikta dūša. Līdz ar izsitumu atkāpšanos temperatūra parasti pazeminās.
• Vemšana un slikta dūša - Tie ir bieži sastopami bērniem un rodas tūlīt pēc ķermeņa temperatūras paaugstināšanās.
• Stenokardija - Parādās neilgi pēc temperatūras paaugstināšanās. Uz mandelēm parādās piņņu un adatu sajūta un strutaini aplikumi. Slimības sākumā mēle ir pārklāta ar baltu kārtiņu. Pēc divām līdz trim dienām kārtiņa nolobās, un veidojas tipiska aveņu mēle.
• Limfadenopātija - kakla limfmezgli ir palielināti un sāpīgi uz tausti.
• Izsitumi - parādās 12 līdz 24 stundas pēc saslimšanas sākuma. Vispirms tie parādās vēdera lejasdaļā, vēlāk uz ķermeņa un ātri izplatās uz citām ķermeņa daļām.
• Ādas lobīšanās - āda sāk lobīties, jo pastiprinās ādas raupjums.

Dažiem pacientiem tas bieži vien ir tikko redzams, āda var būt tikai raupja uz tausti. Var būt arī nelieli zilumi (Rumpel-Leed pazīme), kas atgādina zosu gaļu.

Šo izmaiņu iemesls ir kapilāru paplašināšanās un caurspīdīguma palielināšanās.

Ar ko var sajaukt skarlatīnu un kādas ir tās komplikācijas?

Pirms diagnozes noteikšanas ārsts pārbaudīs asinis uz streptokoku un paņems uztriepi no kakla. Slimība var atgādināt arī citas mūsu valstī bieži sastopamas slimības:

• Rubela un masalām - izsitumi no galvas virzās uz torsu, un, pateicoties vakcinācijai, to sastopamība bērniem ir ļoti reta.
• Vīrusu ekzantēma - izsitumi, kas pavada vīrusu slimību.
• Toksoalerģiska ekzantēma - izsitumi, ko izraisa ārēja alergēnu iedarbība.

Komplikācijas

Agrīna skarlatīnas atklāšana un ārstēšana gandrīz nerada risku. Tomēr problēmas var rasties, ja slimība tiek konstatēta vēlīnā stadijā.

Tabula ar skābenes komplikāciju sadalījumu

Bieži sastopama komplikācija, lai gan ļoti reta pēc penicilīna atklāšanas, ir reimatiskais drudzis. Tas skar locītavas, sirdi un smadzenes. Tas parādās 2-3 nedēļas pēc slimības norimšanas.

Interesantu informāciju par reimatisko drudzi varat izlasīt arī šajā rakstā:
Reimatiskais drudzis apdraud bērnus.