Kas ir varikozas vēnas, varikozas vēnas? Kāpēc tās rodas, kā tās izpaužas, vai tās tiek ārstētas?

Apakšējo ekstremitāšu varikozas vēnas, pazīstamas arī kā apakšējo ekstremitāšu varikozas vēnas, ir viena no visbiežāk sastopamajām slimībām attīstītajās valstīs.

Tā ir civilizācijas slimība, kas skar aptuveni 10-40 % pasaules iedzīvotāju.

Šī slimība sastopama tikai cilvēkiem, dzīvnieki ar to nesaslimst. Tiek uzskatīts, ka tā ir saistīta ar stāvus stāju un mazkustīgu dzīvesveidu.

Visbiežāk tā skar sievietes, īpaši grūtnieces.

Arvien biežāk sastopama arī pieaugošā vecumā, un bērnībā tā ir reta. Varikozas vēnas ir ne tikai estētiska problēma, bet arī dažādu grūtību cēlonis.

Varikozas vēnas iedala primārajās un sekundārajās.

Sekundārās ir citas slimības, proti, dziļo vēnu trombozes vai traumas rezultāts.

Primāro var nebūt acīmredzams cēlonis. Tās izraisa dažādi riska faktori. Pastāv arī iedzimtas varikozas vēnas, kas parādās piedzimstot vai neilgi pēc piedzimšanas.

Tās skar aptuveni 25 % iedzīvotāju vecumā no 30 līdz 70 gadiem. Pēc 70 gadu vecuma - līdz pat 70 %.

Varikozas vēnas tiek klasificētas ar terminu hroniska vēnu nepietiekamība jeb hroniska vēnu mazspēja. Kopumā Arnoldi (1957) terminu varikozas vēnas definē kā jebkuras dilatētas (paplašinātas), iegarenas vai līkumainas (savītas) vēnas neatkarīgi no to lieluma.

Dodd un Cockett 1978. gadā varikozas vēnas definē kā vēnas, kurām ir nefunkcionējoši vārstuļi. Ilgstoša spiediena rezultātā tās paplašinās, pagarinās, savijas, un to sieniņa paplašinās un kļūst kabatveidīga. 1978. gadā Widmera klasifikācijā tās iedala trīs pakāpēs.

Widmera varikozes klasifikācija tabulā

Varikozas vēnas sastopamas arī citās cilvēka ķermeņa vietās, ne tikai apakšējās ekstremitātēs. Informācija par tām ir sniegta rakstā par varikozām vēnām. Asiņošana no barības vada varikozām ir dzīvībai bīstama.

Šī slimība rodas, pavājinoties asinsvada - vēnas - sieniņai. Rezultātā šajās vēnās veidojas asins uzkrāšanās. Visbiežāk tiek skartas apakšējās ekstremitātes, jo ir apgrūtināta asins atgriešanās no apakšējām ekstremitātēm atpakaļ ķermenī.

Asinīm no kājām jāatgriežas atpakaļ uz sirdi, pārvarot zemes smagumu.

Asins uzkrāšanās rezultātā palielinās spiediens vēnās. Ilgstoši iedarbojoties, tas bojā asinsvada sieniņu, izraisot dažādus vēnu paplašinājumus, krokas un izvirzījumus uz ādas virsmas.

Lai gan lielākā daļa cilvēku varikozās vēnas galvenokārt uzskata par estētisku un kosmētisku problēmu, to neievērošana var izraisīt nopietnākas veselības problēmas.

Tāpēc ir svarīgi savlaicīgi veikt profesionālu izmeklēšanu.

Apakšējo ekstremitāšu varikozas vēnas rodas asinsvados esošo vārstuļu darbības traucējumu dēļ. Vārsti palīdz asinīm no apakšējām ekstremitātēm atgriezties atpakaļ uz ķermeni.

Asinis ietekmē zemes smaguma spēks, kas apgrūtina to plūsmu augšup uz sirdi.

Papildus vārstuļiem asins plūsmai palīdz arī apakšējo ekstremitāšu muskuļi, kas darbojas kā sūknis.

Šis sūknis nedarbojas pietiekami ilgi sēžot vai stāvot vienā pozā, kā arī tad, ja muskuļi ir pārmērīgi noslogoti.

Rezultātā asins ilgstoši uzkrājas asinsvados. Tās aizplūšana ir apgrūtināta un nepilnīga. Veidojas spiediena paaugstināšanās vēnās. Hroniskas iedarbības gadījumā tas bojā asinsvadu sieniņu.

Asinsvads paplašinās, kas savukārt veicina nepilnīgu asins plūsmu vēnās. Attīstās vēnu mazspēja.

Lasiet arī rakstu par:Hroniska vēnu nepietiekamībaHroniska vēnu slimība.

Kas izraisa apakšējo ekstremitāšu varikozas vēnas:

1. Apgrūtināta vai traucēta vārstuļu darbība
2. asins attece virspusējos vai dziļajos asinsvados
3. venozā sūkņa nepietiekamība
4. perifēro vēnu iztukšošanās traucējumi
5. hroniska vēnu hipertensija

Varikozes var būt primāras, kad precīzs cēlonis nav zināms. To attīstībā ir iesaistīta riska faktoru kombinācija.

Sekundārās varikozās vēnas ir citas slimības rezultāts. Tas var būt, piemēram, vēnu iekaisums vai tromboze, bet var būt arī traumas rezultāts.

Riska faktori, kas nosaka varikozu vēnu attīstību:

• Vecāks vecums, 65 gadi un vairāk
  • jaunībā tas nav tik bieži sastopams, bet tas neizslēdz ģenētisku noslieci.
  • retāk varikozas vēnas var rasties bērniem.
• sieviešu dzimums un jo īpaši menopauze (pāreja)
  • hormonālās izmaiņas
  • kontracepcijas līdzekļu lietošana un hormonu terapija
  • grūtniecība, jo palielinās vēdera iekšējais spiediens
  • varikozas vēnas citās ķermeņa daļās pēc dzemdībām
• darba slodze un dzīvesveids
  • mazkustīgs dzīvesveids
  • fiziskās aktivitātes trūkums
  • pārmērīga muskuļu sasprindzinājums
  • mazkustīgs darbs
  • ilgstoša stāvēšana
• liekais svars un aptaukošanās
• iedzimtība un ģimenes vēsture
• ģenētiski faktori, piemēram, iedzimta asinsvadu sieniņu vājināšanās vai nepietiekama vārstuļu funkcija.
• sirds slimības
• hipertensija(augsts asinsspiediens)
• paaugstināts vēdera iekšējais spiediens
• dziļo vēnu tromboze, trombembolija, posttrombotiskais sindroms
• vēnu iekaisums
• pēc traumas, pēc operācijas
• nepiemērots apģērbs, piemēram, šaurs apakšveļa, bikšturi, korsetes
• nepiemēroti apavi, augsti papēži sievietēm
• ilgstoša uzturēšanās karstā vidē
• smēķēšana
• aizcietējums

Varikozu vēnu simptomi atšķiras atkarībā no to stadijas. Tie parādās arī kā nespecifiskas sūdzības.

Pirmajā stadijā ir redzamas plānas vēnas, to plankumi, zirnekļtīkliņi ādā, kas neizvirzās virs ādas virsmas un nav taustāmi.

To izmērs ir lielāks par 1 mm.

Šī varikozās vēnas forma nav nopietna un galvenokārt ir estētiska problēma sievietēm. Tā nerada nekādas neērtības un nerada risku citu veselības problēmu attīstībai.

Tās sauc arī par slotas formas vēnām (telangiektāzijām).

Otrais veids ir tīklveida tīklveida vēnektāzijas, kas sasniedz apmēram 4 milimetru lielumu.

Tām raksturīgs tipisks izskats - ādā ir paplašinātu, iegarenu un dažādi savītu asinsvadu sajaukums. Estētiski tās ir izteiktākas nekā pirmās pakāpes vēnas, un tās ir arī grūti palpēt.

Tomēr neglītā izskata problēmu pastiprina subjektīvas problēmas, piemēram, sāpes vai nemierīgo kāju sindroms, ilgstoši sēžot vai guļot, kad kustības mazina diskomfortu apakšējās ekstremitātēs.

Ar to ir saistīta arī, piemēram, ādas nieze.

Visnopietnākā forma ir trešā stadija, kurai raksturīga izteiktu varikozu plankumu klātbūtne.

Šo varīžu izmērs pārsniedz 4 mm. Asinsvadi ir izteikti paplašināti, iegareni un vijīgi, ar dažāda lieluma kabatām, kas izvirzītas no asinsvadu sieniņas. Asinsvadi ir taustāmi, un ar tiem ir saistīta kāju tūska vai ādas izmaiņas, piemēram, ekzēma vai čūlas.

Apakšējo ekstremitāšu varikozas vēnu simptomu kopsavilkums:

• zilgani, violeti asinsvadi.
• sākumā neaptverami, vēlāk izvirzās krietni virs ādas virsmas un ir taustāmi.
• visbiežāk sastopamas uz kājām, potītēm un apakšstilbiem, teļiem.
  • bet arī zem ceļgala un uz augšstilbiem.
• smaguma sajūta kājās
• sasprindzinājums, spiediena sajūta, īpaši teļķos:
  • pēc ilgstošas stāvēšanas vai sēdēšanas
  • pēc fiziskas slodzes
  • sievietēm menstruāciju un grūtniecības laikā
• sāpes kāju un apakšējo ekstremitāšu muskuļos
• muskuļu vājums, nogurums
• kāju muskuļu krampji
• tirpšanas sajūta kājās
• ādas nieze, tirpšana, tirpšana, tirpšana, tirpšana, tirpšana kājās
• apakšējo ekstremitāšu pietūkums
  • sākumā pēdu un potīšu zonas pietūkums, pēc tam apakšstilbu pietūkums
  • vispirms tikai pēc slodzes un vakarā pēc pilnas darba dienas
  • vēlāk dienas laikā
• ādas izmaiņas, piemēram, pastiprināta pigmentācija
• vēlāk - apakšstilba čūla vai stilba čūla - parasti teļļa apakšējā daļā.
• nakts krampji nav raksturīgi varikozām vēnām, bet gan apakšējo ekstremitāšu išēmiskai slimībai.

subjektīvs diskomforts parasti izzūd pēc apakšējo ekstremitāšu atbalstīšanas augstākā stāvoklī, staigājot, kā arī aukstuma dēļ.

Katram cilvēkam ir atšķirīgs sāpju un diskomforta uztveres slieksnis. Tiek ziņots, ka sievietēm mazākas varikozas vēnas rada lielāku subjektīvu diskomfortu. Turpretī vīriešiem pat sliktāk izskatās mazākas varikozas vēnas. Tomēr varikozas vēnas rada dažādu komplikāciju risku.

Varikozas vēnas var izraisīt tādas komplikācijas kā:

• vēnu iekaisums
  • tromboflebīts
  • flebotromboze (dziļo vēnu tromboze)
• tromboze un pēctrombotiskais sindroms
• plaušu embolija
• infekcijas, piemēram, erizipelas
• ekstremitāšu pietūkums un limfodēma
• trofiskas ādas izmaiņas, ekzēma
• varikozas čūlas
• asiņošana asinsvadu sieniņas bojājuma, traumas, saskrāpēšanas dēļ

Padoms: Plašāku informāciju par plaušu emboliju skatīt atsevišķā rakstā.

Vai zināt, kad ir nepieciešama speciālista izmeklēšana?

1. Ja jums ir grūtības staigāt
2. ādas un apkārtējo vēnu iekaisums
3. ja apakšstilba āda ir sarkana un karsta
4. pastiprināta ādas pigmentācija
5. potīšu pietūkums
6. ja ir subjektīvi diskomforti
   • piemēram, sāpes
   • smaguma sajūta kājās
   • nieze, tirpšana, tirpšana, tirpšana kājās
7. ekzēma apakšstilbu un kāju zonā
8. smagas formas stilba kaula čūlas izpausmes
9. ja diskomforts ir ilgstošs un atkārtojas

Varikozas vēnas galvenokārt diagnosticē, pamatojoties uz apakšējo ekstremitāšu ādas virspusē skaidri redzamām izmaiņām, proti, paplašinātu vēnu klātbūtni.

Vienlaikus svarīga ir cilvēka anamnēze. Ārsts meklē klīniskās izpausmes. Viņš veic fizikālo izmeklēšanu, izmantojot palpāciju vai taustīšanu.

Pamatojoties uz palpāciju, viņš var noteikt asinsvadu stāvokli, pulsāciju kvalitāti, kā arī ādas temperatūru un stāvokli. Aplūkojot tiek atklāta ekzēmas vai čūlas klātbūtne.

Tāpat viņš konstatē arī pietūkumu kājā vai potītē. Fizikālā izmeklēšana un klīniskais attēls ir pietiekami, lai noteiktu varikozas vēnu un vēnu mazspējas diagnozi.

Nepieciešamības gadījumā var pievienot ultrasonogrāfiju - USG vai SONO, kā arī doplerogrāfiju vai dupleksu ultrasonogrāfiju un, piemēram, flebogrāfiju vai izotopu flebogrāfiju.

Pēc tam ārsts novērtēs vispārējo veselības stāvokli, izmērīs pulsu, asinsspiedienu, pārbaudīs sirds funkcijas.

Slimības gaita katrā gadījumā var būt atšķirīga, un sākumā tā ir bez simptomiem. Izmaiņu apjoms uz ādas virsmas nenorāda uz klīnisko grūtību smagumu.

Pirmajam posmam raksturīga neliela sīku ādas vēnu paplašināšanās ādā. To izmērs pārsniedz 1 mm.

Šajā stadijā ādā ir neliels zilu līdz violetu vēnu zīmējums. Tomēr tās neizvirzās virs ādas virsmas un nav taustāmas. Šī forma nav smaga. Tai nav raksturīgs komplikāciju risks un tā ir tikai estētiska problēma.

Otrā forma ir stāvoklis, kad papildus galvenajiem plēvēm un stumbriem ir skartas arī mazākas vēnas. Šajā gadījumā asinsvadu paplašināšanās ir līdz 4 mm. Šajā gadījumā jau ir radies subjektīvs diskomforts.

Var būt dažādi nespecifiski simptomi.

Piemēram, ir pastiprināts muskuļu nogurums, smagu kāju sajūta. Problēmas galvenokārt izraisa ilgstoša stāvēšana un sēdēšana, kā arī pārmērīga muskuļu slodze.

Ir arī tirpšanas vai tirpšanas sajūta kājās un teļķos. Arī nieze, tirpšana vai tirpšana.

Pietūkums vispirms rodas kājās, vēlāk pāriet uz potīšu zonu un pēc tam uz apakšstilbu augšdaļu. Var būt pietūkušas tikai viena apakšējā ekstremitāte vai abas.

Tas ir atkarīgs no bojājuma pakāpes.

Trešajā stadijā vēnas paplašinās vairāk nekā 4 mm lielā, izteiktā apjomā. Vēnas ir iegarenas, vijīgas un izspiestas, un tās ir taustāmas uz ādas virsmas.

Ir skarti galvenie vēnu stumbri. Pievienojas ādas izmaiņas, kas sākotnēji izpaužas kā ekzēma, pastiprināta pigmentācija vai ādas un vēnu infekcija.

Visnopietnākā varikozas vēnu un hroniskas vēnu mazspējas komplikācija ir dziļa ādas defekta jeb gūžas čūlas attīstība.

Apakšējo ekstremitāšu vēnu problēmu ārstēšana mājās un dabiskā veidā?

Ja cilvēkam ir mazkustīgs dzīvesveids vai darbs, kurā viņš ilgstoši stāv vienā pozā, viņam vajadzētu padomāt par profilaksi. Ja viņam jau ir problēmas ar vēnām, ir labi iekļaut dažas dzīvesveida izmaiņas.

Svarīgas ir fiziskās aktivitātes un režīma pasākumi.

Nepieciešama arī uztura maiņa un pietiekama dzeršana. Ēdienam jābūt sabalansētam, ar pietiekamu olbaltumvielu, nepiesātināto taukskābju, minerālvielu, vitamīnu un šķiedrvielu daudzumu. Ja cilvēkam nav laika ikdienā pagatavot piemērotu ēdienu, viņš var izmantot uztura bagātinātājus, taču tie nevar aizstāt pilnvērtīgu racionālu uzturu.

Kādas papildu lietas jūs varat darīt, lai palīdzētu saviem apakšējiem locekļiem:

• Fiziskās aktivitātes
• Pat tad, ja sēžat vai stāvat vienā pozā, vingriniet visu apakšējo ekstremitāšu muskuļus.
  • šie vingrinājumi veicina asinsriti ekstremitātēs.
• ik pēc 45 minūtēm pārtrauciet sēdoša darba veikšanu.
• novietojiet apakšējās ekstremitātes, novietojot tās augstākā un ērtākā pozīcijā.
• nodarbojieties ar sportu (piemērota ir riteņbraukšana, peldēšana, skriešana, dejošana, kā arī pārgājieni vai pastaigas).
• liekā svara un aptaukošanās korekcija
• jāuzmanās no augstas temperatūras (pirts, sauļošanās).
• masāža un limfodrenāža
• basas kājas, zāle, smiltis
• dušā vai vannā ieteicams pārmaiņus lietot karstu un aukstu ūdeni.
  • vairākas minūtes pārmaiņus skalot kājas aukstā un siltā ūdenī.
• ierobežot nepiemērotu apģērbu, piemēram, šauru apakšveļu, bikškostīmu, korsetes, valkāšanu.
• sievietēm jāuzmanās no augstpapēžu kurpēm
• piesargāties no krustām kājām
• vērsieties pie ārsta, profesionāla izmeklēšana palīdzēs agrīnā ārstēšanā.

Ēšanas laikā ir jādomā par racionālu uzturu, kas ir piemērots un kas nepiemērots?

Jāatceras, ka esošā varikozu vēnu problēma jākonsultējas ar ārstu. Neviena mājas recepte, ziede, krēms, želeja vai garšaugi, tējas un novārījumi neizārstēs varikozas vēnas.

Mājas ārstēšanai nav vietas arī šīs slimības gadījumā. Taču ir jāmaina dzīvesveids.