Kas ir vēdera diastāze: cēloņi, simptomi. Mājas vingrinājumi kā profilakse un risinājums?

Diastāzes gadījumā taisnie vēdera muskuļi (musculus rectus abdomini) ir attālināti viens no otra pie vēdera viduslīnijas (linea alba).

Kad muskuļi ir atdalīti un atbrīvoti, iekšējos orgānus sedz tikai vēderplēve (vēdera orgānu apvalks), zemādas tauki un āda.

Tiek traucēta ķermeņa centra stabilitāte, stumbra mehānika, iegurņa stabilitāte un vēdera iekšējo orgānu apvalks.

Diastāze ir balsta un kustību aparāta traucējums, kas visbiežāk rodas sievietēm grūtniecības un dzemdību rezultātā.

Vairāk nekā pusei dzemdētāju pēc dzemdībām rodas diastāze.

Tomēr tā var rasties arī pieaugušiem vīriešiem vai jaundzimušajiem.

Dažos pētījumos vēdera diastāzes etioloģija tiek skaidrota ar iedzimtu pārmērīgu saišu vaļīgumu un tam sekojošu vēdera saišu līnijas (linea alba) stiprības zudumu.

Visbiežāk sastopamais diastāzes attīstības faktors ir grūtniecība. Hormonālās ietekmes rezultātā grūtniecības laikā, palielinoties dzemdes apjomam un izstiepjoties ķermeņa mīkstajām struktūrām, taisnie kreisā un labā vēdera muskuļi tiek izstiepti viens no otra.

Pēcdzemdību diastāze.

Atsevišķos gadījumos tā var būt strauja svara pieauguma, aptaukošanās un pārmērīgi novājinātu vēdera muskulatūru rezultāts.

Citos gadījumos tā var būt vēdera dobuma palielināšanās citas organiskas slimības, piemēram, vēdera ascīta, dēļ.

Dažkārt, no otras puses, tas ir vēdera muskuļu struktūras pārslodzes un deformācijas rezultāts nepareizas tehnikas vai pārmērīgas vingrinājumu intensitātes dēļ.

Visbiežāk sastopamie vēdera diastāzes attīstības faktori:

• grūtniecība un dzemdības
• Vecāki, kas vecāki par 35 gadiem
• Vairāki vecāki
• Hormonu ietekme
• Svara pieaugums
• Aptaukošanās
• Vājāka vēdera sienas muskulatūra
• Kompensējošas fiziskās aktivitātes trūkums
• Vēdera muskuļu pārslodze un deformācija
• Mehāniski bojājumi, traumas, traumas

Ja vēdera muskuļi ir izstiepti viens no otra, vienlaikus tiek novājināta ķermeņa balsta sistēma.

Ja diastāze netiek ārstēta, tā var palielināt mugurkaula stabilitātes un kustīguma problēmu risku, mugurkaula muskuļu nelīdzsvarotību, nepareizu elpošanas paradumu risku, kā arī vēdera izvirzījuma un vēdera trūces risku.

Tā kā vēdera muskulatūra ir cieši funkcionāli saistīta ar iegurņa lejasdaļu, diafragmu un dziļo mugurkaula muskulatūru, tiek traucēta ķermeņa dziļā stabilizācijas sistēma.

Diastāze bieži vien ir saistīta ar muguras sāpēm un nestabilitāti, īpaši jostas daļā un iegurņa rajonā.

Ja diastāze netiek ārstēta, iespējami kuņģa un zarnu trakta un gremošanas traucējumi, urīna nesaturēšana vai menstruālā cikla traucējumi, piemēram, sāpīgas menstruācijas.

Visbiežāk vēdera diastāzes izpausmes ir šādas:

• vaļīga vēdera siena
• Sāpes mugurā
• sāpes iegurnī
• Trupa kustību traucējumi
• Novājināts iegurņa dibens
• Gremošanas problēmas
• Urīna nesaturēšana
• Menstruālā cikla traucējumi

Kad tiek diagnosticēts diastāzes cēlonis, pacientam tiek sniegtas konsultācijas par pareiziem kustību paradumiem ikdienas aktivitātēm. Pacients tiek izglītots par diafragmas aktivizēšanu un vēdera muskuļu apzināšanos.

Jāizvairās no smagumu pārvietošanas un izolētiem, spraigiem vēdera muskulatūras vingrinājumiem (sitieni, planks). Ieteicama lēna piecelšanās pār gurnu, nevis šūpoles tipa sēdēšanas kustības.

Taisnā vēdera muskuļa izstiepumu var noteikt ar palpāciju (aptaustot). Ārsts vai terapeits palpē taisnā vēdera muskuļa mediālās iekšējās malas pie vēdera viduslīnijas (linea alba).

Ja sprauga starp muskuļiem ir lielāka par 2 cm, tā var būt vēdera diastāze. Augstākajās vēdera diastāzes stadijās muskuļu sprauga var būt pat 10 cm liela.

Diagnostikas pamatprocedūras ietver mērījumus ar speciālu mērlenti vai mēru. Diastāzes gadījumā tas ir precīzs vēdera muskuļu atstarpes platuma mērījums.

Vēdera diastāzi var noteikt tikai ar aspirācijas metodi (skatiena pārbaude) personām, kurām ir ļoti maz zemādas tauku.

Kā objektīvu diagnostikas metodi var izmantot ultrasonogrāfiju, datortomogrāfiju vai magnētisko rezonansi, lai detalizēti apskatītu ķermeņa mīkstās struktūras. Piemēroto diagnostikas procedūras veidu nosaka izmeklējošais ārsts.

Vēdera diastāzes pašpārbaude

Izmeklējums mājas apstākļos sastāv no gulēšanas uz muguras ar ceļgalos saliektām kājām un pēdām uz paklājiņa. Ar vienu roku atbalstiet galvu un vērojiet vēdera sienu ar acīm.

Ar otras rokas pirkstu galiem nospiediet vēdera sienu virs nabas. Ja pirksti ieiet dziļāk un sprauga starp kreiso un labo tiešo vēdera muskuli ir lielāka par 2-2,5 cm, iespējams, ir diastāze.

Šādā gadījumā ieteicama ārsta konsultācija un profesionāla izmeklēšana.

Diastāze grūtniecības laikā un pēc dzemdībām

Grūtniecības laikā sievietes organismā hormonu ietekmē notiek daudzas fizioloģiskas izmaiņas. Viena no tām ir vēdera sienas atslābums, ko izraisa ķermeņa mīksto struktūru izstiepšanās.

Vēdera diastāzi piedzīvo ievērojama daļa sieviešu, kas dzemdē. Dažām sievietēm vēdera diastāze saglabājas ilgu laiku pēc dzemdībām.

Vēdera fascija (linea alba) var atslābt vai pārtrūkt vilkmes rezultātā. Vēdera tievās muskulatūras (rectus abdominis) iekšējās daļas ir izstieptas viena no otras. Lielākā izstiepuma vieta parasti ir nabas muskulatūra.

Tomēr pati diastāze sievietei nav sāpīga.

Atslābusi vēdera siena lielā mērā ietekmē iegurņa stabilitātes samazināšanos, mugurkaula un iegurņa dibena muskuļu pavājināšanos. Tāpēc pēc dzemdībām ieteicams veikt visaptverošu rehabilitāciju, kuras pamatsaturs ir vingrinājumi pie fizioterapeita.

Veiksmīgai konservatīvai ārstēšanai svarīga ir mājas vingrinājumu regularitāte un vingrošanas pasākumu ievērošana.

Nodrošinot vēdera, mugurkaula un iegurņa stabilitāti un spēku, sieviete var samazināt inkontinences un muguras sāpju risku menopauzes laikā.

Vingrinājumi kā diastāzes profilakse un ārstēšana

Diastāzes profilakse ir regulāra vēdera sienas aktivizēšana pirms faktiskā bērna ieņemšanas.

Pētījumi apstiprina, ka regulāra vēdera sienas vingrošana pirms ieņemšanas samazina diastāzes risku. Ja diastāze rodas pēc dzemdībām, ir arī lielāka iespēja, ka ātrāk reģenerēsies mīkstās struktūras.

Diastoliskā elpošana un vēdera sienas stiprināšana

Šis vingrinājums no pirmā acu uzmetiena var šķist vienkāršs, taču tas tā nav. Sākuma pozīcija ir guļus guļus uz mīksta paklāja. Kājas ir saliektas ceļgalos, un pēdu zoles ir pielīmētas pie paklāja.

Galva ir iedomātā mugurkaula pagarinājumā, un pleci brīvi balstās uz paklāja.

Starp paklājiņu un mugurkaulu nedrīkst būt atstarpes. Roku plaukstas novieto uz pēdējām ribām - vēdera lejasdaļas ārpusē. Ar plaukstām pārbauda pareizu vingrinājuma izpildes tehniku. Ieteicams aizvērt acis, lai labāk uztvertu elpu un roku kustības.

Elpojot diafragmā un vēderā, mēģinām izstiept ribas uz sāniem, veidojot iedomātu riepu, kas aug ap vēderu. Ar plaukstām pārbaudām diafragmatisko elpošanu uz sāniem.

Cenšamies, lai krūškurvja kustība būtu minimāla. Ieelpojot, izmantojot vēdera iekšpusi, noturam dažas īsas sekundes. Izelpojot, atslābinām vēdera sienu un atgriežamies sākotnējā pozīcijā. Elpošana ir vienmērīga un lēna.

Sarežģītāka vingrinājuma versija ir diafragmatiskās elpošanas tehnika un vēdera iekšējā spiediena apzināšanās ieelpas un izelpas laikā vienlaikus.

Galvenais vingrinājuma mērķis ir saglabāt stingru vēdera sienu un aktivizēt diafragmu nepārtrauktas elpošanas laikā. Pēc dažām ieelpām un izelpām vēdera muskuļi tiek pilnībā atslābināti.

Skurvja tilts ar diafragmatisko elpošanu

Sākuma pozīcija ir guļus uz muguras uz mīksta paklājiņa. Pēdas ir pilnā garumā uz paklājiņa, ceļi saliekti. Rokas ir brīvi novietotas uz paklājiņa blakus rumpim, plaukstām uz leju.

Galva ir iedomātā mugurkaula pagarinājumā, un pleci ir dabiski novietoti uz paklāja.

Ieelpojot diafragmā un apakšējās ribās, vienlaikus paceļam iegurni no paklājiņa pret griestiem. Aktivizējam vēdera sienu, diafragmatisko elpošanu. Nostiprinām vēdera muskuļus un dažas sekundes (dažas ieelpas un izelpas) noturam augšējā pozīcijā.

Ideāli ir vienlaicīgi izolēti saraustīt sēžamvietas muskulatūru (sēžamvietas muskuļus). Pēc tam ar izelpu atslābinām muskulatūru un lēnām skriemeli pēc skriemeļa atgriežamies pamata pozīcijā atpakaļ uz paklājiņa.

Papēža papēdi pārmaiņus tiek novietoti uz zemes.

Sākuma pozīcija ir guļus uz muguras. Galva ir mugurkaula pagarinājumā, pleci ir nolaisti un novietoti uz paklāja. Rokas ir brīvi blakus ķermenim. Plaukstas ir novietotas uz apakšējām ribām abās pusēs.

Apakšējās ekstremitātes tiek paceltas uz augšu tā, lai pēdas un ceļgali nepieskartos paklājiņam. Apakšējās ekstremitātes gaisā ir dabiski saliektas ceļgalu locītavās. Gūžas locītavas veido iedomātu taisnu leņķi ar torsu.

Starp paklājiņu un mugurkaulu nav atstarpes.

Ar elpu aktivizējam diafragmatisko sānu elpošanu. Apzināmies vēdera iekšpusi un nostiprinām vēdera sienu. Lēnām novietojam vienu no ekstremitātēm ar papēdi uz paklājiņa un tad lēnām atgriežamies vienmērīgā miegā gaisā.

Ekstremitātes pārvietošanas laikā turam stabilu vēdera sienu, vienmērīgi elpojot un turoties ar plaukstām. Pēc tam atslābinām muskuļus un atkārtojam vingrinājumu, pārvietojot pretējo apakšējo ekstremitāti.