Katarakta, katarakta: kādi ir simptomi, kā to ārstē?

Katarakta tehniski tiek saukta par kataraktu. Tā ir deģeneratīva slimība, kas skar acs lēcu.

Normālos apstākļos lēca ir dzidra un caurspīdīga. Šīs slimības gadījumā tā kļūst duļķaina, miglaina.

Katarakta ir viens no izplatītākajiem redzes traucējumu līdz pat akluma cēloņiem visā pasaulē.

Tā galvenokārt skar vecāka gadagājuma cilvēkus, bet sastopama arī jauniešiem. Pastāv arī iedzimta forma. Ilgu laiku tā norit bez simptomiem, līdz galu galā vienas vai abu acu redze kļūst neskaidra un aptumšota.

Mūsdienās diagnostika un ārstēšana ir vienkārša un pieejama. Izņemot jaunattīstības valstis, kur šī slimība medicīniskās aprūpes nepieejamības (un ekonomiskās situācijas) dēļ nevajadzīgi izraisa aklumu.

Visvairāk interesē: Kas ir katarakta? Kā tā izpaužas? Kā tiek ārstēta katarakta? Vai palīdzēs vitamīni, dabīgi ārstniecības līdzekļi un profilakse, vai arī ir nepieciešama operācija?

Fakti par kataraktu:

• Tā ir visbiežāk sastopamā acu slimība vecāka gadagājuma cilvēkiem.
• parasti skar abas acis, bet ar dažādas pakāpes bojājumiem un lēcas duļķošanos.
• parasti skar cilvēkus, kas vecāki par 60 gadiem
• vairāk nekā pusei cilvēku, kas vecāki par 60 gadiem, vismaz vienā acī ir viegla forma.
• pēc 75 gadu vecuma vismaz ar vienu aci slimo lielākā daļa iedzīvotāju.
• biežāk sastopama sievietēm un melnādainiem cilvēkiem
• var skart arī jaunākus cilvēkus
• pastāv arī iedzimta forma, kas novērojama jaundzimušajiem un maziem bērniem.
• Aptuveni 50 % akluma gadījumu pasaulē izraisa katarakta (PVO dati).
• neārstēta katarakta var izraisīt nopietnus redzes traucējumus un pat aklumu...
• Ķirurģiskā ārstēšana ir vienkārša - nesāpīga un aizņem īsu laiku (40 minūtes vai mazāk).

Kas ir katarakta?

Vai jūsu redze kļūst neskaidra? Vai jūtaties tā, it kā skatītos caur miglainu, pienainu stiklu? Nevarat pareizi fokusēt? Krāsas kļūst arvien blāvākas, izplūdušas? Vai asa gaisma un gaismas kūļi tieši acīs rada problēmas? Vai saulriets un vakara laiks ir vissliktākais redzes stāvoklis?

Vai arī jums nesāp acis, bet jūs nomāc sava veida redzes diskomforts?

Vai uz vienu vai vairākiem no šiem jautājumiem atbildējāt "jā"? Uzmanieties, ļoti iespējams, ka jūs nomāc katarakta.

Precīzāk, tā ir...

Katarakta ir acs lēcas deģeneratīva slimība.

Parasti lēca ir dzidra. Tas, kā arī tās spēja izliekties fokusēšanas laikā palīdz pārraidīt attēlus (gaismas starus) uz acs tīkleni un nodrošina asu redzi.

Lēcas akomodācija = attēla fokusēšana tuvumā vai tālumā.

Kataraktas gadījumā lēca pakāpeniski kļūst duļķaina un miglaina. Tā zaudē spēju asi pārraidīt gaismas starus uz redzi.

Redze kļūst duļķaina, neskaidra. Priekšmeti nav fokusēti. Krāsas izbalē. Smagas slimības gadījumā tas pilnībā kavē attēlu pārraidi uz tīkleni, un cilvēks kļūst akls.

Turklāt tas ierobežo (samazina) redzes lauku.

Cilvēki šo stāvokli apraksta tā, it kā viņi skatītos caur bālu vai pelēku plīvuru.

Tā parasti skar abas acis, bet ar dažāda līmeņa bojājumiem.

Kataraktas sadalījuma tabula

Degeneratīvas slimības attīstās pakāpeniski ar vecumu. Tā tas ir arī kataraktas gadījumā.

Katarakta tiek uzskatīta par deģeneratīvu procesu. Tas ir sava veida dabisks un neatgriezenisks acu un visa organisma novecošanās process. Dzīves laikā lēcā uzkrājas metabolīti, vielmaiņas produkti. Tā rezultātā veidojas duļķošanās un mainās lēcas cietība.

Laika gaitā lēcā uzkrājas sīkas daļiņas, kas sākotnēji aptver tikai nelielus laukumus. Pakāpeniski sablīvēšanās kļūst blīva. Tas izraisa raksturīgas lēcas krāsas izmaiņas.

Senilā katarakta = katarakta, ko izraisa novecošanās.

Tomēr tās attīstībā nozīme ir dažādiem faktoriem.

Slimības attīstību ietekmē vairāki faktori:

• novecošanās un vecums
• sieviešu dzimums
• iedzimtība un ģenētiskā predispozīcija
• saules iedarbība (UVB, citi), starojums - pārmērīga saules staru iedarbība
• neatbilstošs dzīvesveids
• smēķēšana, alkohols un narkotikas
• acs traumas
• irīts
• glaukoma
• vielmaiņas un sistēmiskas slimības, piemēram, diabēts, reimatiskas slimības, masaliņas, toksoplazmoze
• ilgstoša medikamentu lietošana (kortikosteroīdi, citostatiķi, antipsihotiskie līdzekļi, daži acu pilieni u. c.).
• pēcoperācijas komplikācijas pēc acu operācijas
• augsts asinsspiediens

Kataraktas veidošanos veicina arī smagākas pakāpes acs refrakcijas kļūdas.

Izmaiņas lēcas kvalitātē izraisa vielmaiņas procesi. Šajā līmenī tie nogulsnējas lēcā, izraisot tās sastāva un krāsas izmaiņas.

Dzidra lēca kļūst duļķaina, samazinās tās caurspīdīgums.

Mazāk gaismas nonāk acī un tīklenē. Šo stāvokli var raksturot kā skatīšanos caur plīvuru, aizkaru.

Tā vairs nav dzidra, bet gan bāla, balta, pelēka vai brūna un citu krāsu. Šo izmaiņu rezultātā pasliktinās gaismas staru caurlaide acs tīklenei.

Tāpēc katarakta izpaužas kā:

• redzes asuma samazināšanos
• redzes pasliktināšanās tumsā un naktī
• dubulta redze
• redzes izplūšana, miglošanās
• krāsu piesātinājuma samazināšanās, krāsu izbalēšana, kontrasta samazināšanās
• plankumu, plankumu uztvere redzes laukā
• redzes lauka samazināšanās
• nepieciešamība pēc lielākas gaismas lasot
• dioptriju palielināšanās un vajadzība pēc biezākām brillēm
• paaugstināta jutība pret gaismu, gaismas staru ietekme uz seju
• ārēji redzams lēcas duļķainums - krāsas maiņa, lēca ir pelēka, bāla.

Šie simptomi ir novērojami vienā vai abās acīs.

Diagnoze ietver anamnēzi, t. i., datus par redzes pasliktināšanos un redzes asuma pasliktināšanos un citiem slimības simptomiem.

Svarīga ir acu pārbaude, kas ietver, piemēram:

• redzes asuma pārbaudi, vienas acs pārklāšanu un diagrammas nolasīšanu
• izmeklējums ar šķēluma lampu - palielinot acs struktūras, tiek izgaismota varavīksnenīte, lēca un telpa starp varavīksnenīti un radzeni (priekšējā segmenta izmeklējums).
• acs tīklenes izmeklēšana - pēc lēcas paplašināšanas, acs aizmugurējā daļa un tīklene tiek izmeklēta, arī ar spraugas lampu vai oftalmoskopu.

Smagas slimības gadījumā lēcas duļķainība ir redzama pat ar neapbruņotu aci.

Jūs jautājat: Kad nepieciešama ārstēšana? Vairāk sadaļā par ārstēšanu...

Katarakta nav sāpīga, un sākotnēji tai nav simptomu.

Pirmie simptomi var būt redzes diskomforta sajūta, nevis sāpes.

Pakāpeniski redzes asums pasliktinās. Cilvēkam ir nepieciešamas stiprākas dioptrijas. Sākotnēji stāvokli palīdz koriģēt brilles.

Pasliktinās jutība pret kontrastu, krāsu izbalēšana. Pasaule vairs nav tik krāsaina kā agrāk.

Parasti...

Redze ir vissliktākā agrā vakarā un naktī. Skartajam cilvēkam ir grūtības vadīt transportlīdzekli tumsā, un to ļoti ietekmē pretimbraucošo automašīnu gaismu apgaismojums.

Tikai vēlāk redzes laukā var pamanīt miglošanos un pelēcīgumu. Smaga pakāpe ir pilnīgs lēcas aptumšošanās un līdz ar to redzes zudums (aklums).

Slimība parasti skar abas acis, bet ne vienādi. Vienā acī deģeneratīvais process ir vairāk attīstījies. Tas ir iemesls redzes atšķirībām.

Slimības gaita ir individuāla. Tā var būt ilgstoša.

Tomēr ir arī gadījumi, kad slimība progresē strauji, dažu mēnešu laikā. Kā piemērus var minēt ar citām slimībām (diabēts) vai iedzimtību saistītus stāvokļus.

Katarakta bērniem?

Pastāv iedzimta katarakta. Katarakta rodas iedzimtības ceļā vai hromosomu anomāliju dēļ. Vienlaikus pēc tam, kad māte grūtniecības laikā ir pārcietusi dažādas infekcijas. Kā piemērus var minēt masaliņas, masaliņas, hepatītu vai toksoplazmozi.

Šādā gadījumā tiek piedzīvots jaundzimušo skrīnings vai agrīna slimības atklāšana. Bērna redzi izmeklē arī uzreiz pēc dzimšanas.

Operācija pirmajās 6 līdz 8 nedēļās var būt ļoti efektīva ar labu prognozi.

Lai gan katarakta parasti ir saistīta ar vecāku vecumu, ļoti nelielā procentuālā daļā tā rodas arī bērnībā. Tas attiecas arī uz pirmsskolas vai skolas vecuma bērniem.

Dažreiz tā var rasties negadījuma rezultātā vai citu acu slimību rezultātā, arī diabēta vai pārmērīgas kortikosteroīdu lietošanas rezultātā.

Tādēļ blakusparādību rašanās dēļ kortikosteroīdus nedrīkst lietot ilgstoši.

Katarakta parasti nerodas pēkšņi. Tā ir ilgstošs process, pat vairāku gadu garumā. Protams, diabēts vai reimatiskas un citas slimības, bet arī kataraktas esamība ģimenē (iedzimtības ietekme) paātrina gaitu.

Jo agrāk katarakta tiek izoperēta, jo labāk, atšķirībā no pagātnes, kad kataraktai ļāva nobriest.