Krūts vēzis: kāpēc tas rodas un kā tas izpaužas? Pašpārbaude kā profilakses metode

Krūts vēzis ir visizplatītākais vēzis sievietēm, kas veido aptuveni 20-30% no visiem vēža veidiem.

Tas galvenokārt skar sievietes,
, bet reti vīriešus.
Tiek ziņots, ka saslimstības rādītājs vīriešiem ir 1:100.

Saslimstība ar ļaundabīgo krūts vēzi visā pasaulē pieaug. Agrāk šī slimība visbiežāk tika diagnosticēta sievietēm, kas vecākas par 60 gadiem. Tomēr pēdējos gados tā arvien biežāk skar arī sievietes vecumā no 25 līdz 45 gadiem.

Agrīna diagnostika un agrīna ārstēšana tieši ietekmē mirstības rādītājus. To palīdz panākt skrīnings, regulāras profilaktiskās pārbaudes un krūšu pašpārbaude.

Lai gan precīzs vēža cēlonis nav zināms, mēs zinām dažus tā attīstības riska faktorus.

Svarīgas ir arī brīdinājuma pazīmes, un tās nevajadzētu atstāt novārtā. Kas sievietei būtu jāzina par šo slimību, ir izklāstīts šajā rakstā.

Jūs bieži vien interesē:
Kāpēc tas iezogas un cik ilgi attīstās?
Kā tas izpaužas?
Kāda ir tā ārstēšana?
Kāda ir krūšu pašpārbaudes loma profilaksē?

Ne katrs dziedzeris krūtī ir audzējs vai vēzis.

Ne katrs dziedzeris krūtī norāda uz vēzi.

Neskatoties uz to, ir svarīgi pievērst uzmanību audzējiem.

Audzējs nepakļaujas ķermeņa likumiem un dzīvo pats par sevi. Tas var skart jebkuru ķermeņa šūnu. Precīzs tā veidošanās iemesls nav pilnībā zināms.

Audzējs tiek definēts kā pārmērīga, nekoordinēta audu vairošanās, kas ieaug apkārtējos un normālos audos.

To raksturo tādas pazīmes kā:

1. pārmērīga augšana
2. nekoordinēta augšana
3. un augšana, kas ir neatkarīga no apkārtējās vides un organisma kopumā - autonoma augšana.

Audzēju veidošanā ir iesaistīti DNS ģenētiskās informācijas traucējumi, patoloģisku olbaltumvielu veidošanās, kas vēlāk traucē šūnu normālu uzvedību, proti, to dalīšanos, pareizu diferenciāciju (funkciju klasifikāciju, daudzveidību) un nāvi.

Šajā audzēju procesā piedalās vielas, ko sauc par onkogēniem.

Patoloģisku šūnu un audu augšanu raksturo arī pretvēža gēnu funkcijas nomākšana. Tie ir atbildīgi par normālas šūnu augšanas un dalīšanās regulēšanu. To uzdevums ir arī novērst šūnu ar nepareizu ģenētisko informāciju nepareizu vairošanos.

Audzēju veidošanos ietekmē dažādi iekšējie un ārējie faktori. Iekšējie faktori ir ģenētiskā nosliece, hormonu ietekme un cilvēka imunitāte. Ārējie faktori ir ķīmiskās vielas, fizikāli faktori un vīrusi.

Tālāk tabulā uzskaitīti daži riska faktori, kas ietekmē vēža attīstību.

Audzējs var būt labdabīgs un ļaundabīgs.

Labdabīgi audzēji neapdraud dzīvību, bet daži var radīt paaugstinātu risku saslimt ar vēzi. Labdabīgi audzēji ir, piemēram, cistas. Tās ir taustāmas un aprobežotas, un var būt sāpīgas. Cits veids ir fibroadenoma un citi proliferatīvi stāvokļi.

Krūts dzīves laikā piedzīvo dažādas pārmaiņas. Piemēram, estrogēnu un gestagēnu dēļ mainās hormonu līmenis. Šo pārmaiņu mērķis ir sagatavot krūts dziedzeri grūtniecībai un zīdīšanai. Krūts dziedzeris palielinās, krūts var kļūt sāpīga, un, ja netiek apaugļota olšūna, pārmaiņas izzūd.

Cikla laikā krūtī var parādīties arī dažādi mezgliņi. Tos sauc, piemēram, par fibrocistiskām izmaiņām vai fibrocistisku mastopātiju. Līdzīgi tas notiek arī tad, ja tiek lietoti hormonu medikamenti.

Krūts vēzis ir

Krūts vēzis ir ļaundabīga slimība, kas visbiežāk rodas piena dziedzera daivā vai tā kanālā. Varam sastapt arī tādus apzīmējumus kā karcinoma in situ vai invazīvās karcinomas formas.

Karcinoma in situ var būt lobulārā un duktālā formā.

Lobulārā forma attiecas uz paša piena dziedzera - daivas (lobus) - iesaistīšanu. Krūts sastāv no aptuveni 15-20 dziedzeriem, no kuriem katrs veido atsevišķu daivu. Terminu duktāls lieto, ja ir iesaistīts dziedzera kanāls.

Ar šo apzīmējumu mēs varam sastapties krūts vēža gadījumā:

• Tas ir slimības agrīnā stadija: duktālā karcinoma in situ, kas skar dziedzera vadu; tā ir agrīna slimības stadija.
• lobulārā karcinoma, kas skar piena dziedzeri un veido aptuveni 10 %, parasti ar metastāzēm uz olnīcām vai meningiem.
• duktālā karcinoma, kas ir visbiežāk sastopamā forma, aptuveni 75 %, un veido MTS uz kauliem, plaušām un aknām.
• iekaisuma karcinoma ir agresīva un retāka, sastopama 1-3 % gadījumu.
• Pageta karcinoma, kas skar krūtsgalu
• tubulārā karcinoma ir reta, apmēram 1 % gadījumu.
• arī gļotādas karcinoma ir reta, aptuveni 2 %.
• medulārā karcinoma aptuveni 6 % gadījumu.

Precīzs audzēja cēlonis nav zināms. Tas pats attiecas arī uz krūts vēzi. Tiek uzskatīts, ka krūts vēža pamatā ir gēnu BRCA1 un BRCA2 mutācija. Tas izraisa nekontrolētu šūnu vairošanos un vēža attīstību.

Krūts vēža attīstībā ir minēti daži riska faktori, piemēram:

Viena vai vairāku riska faktoru klātbūtne nav nepārprotams slimības izraisītājs.

Tāpēc ir būtiska regulāra krūšu uzraudzība. Agrīna atklāšana un diagnostika ir veiksmīgas ārstēšanas garantija. Svarīga ir skrīninga pārbaude, regulāras profilaktiskās pārbaudes un, protams, krūšu pašpārbaude.

Profilaktiskās pārbaudes sedz veselības apdrošināšana.

Ja sieviete nevēršas pie ginekologa, viņai būtu jāsaņem ģimenes ārsta nosūtījums uz pārbaudi. Krūšu pārbaudi sāk no 18 gadu vecuma. Līdz 40 gadu vecumam tiek veikta arī ultrasonogrāfiskā izmeklēšana. Sievietēm pēc 40 gadu vecuma reizi divos gados tiek veikta arī mammogrāfija.

Krūšu pašpārbaude jāveic katrai sievietei vismaz reizi mēnesī no 18 gadu vecuma.

Krūts vēža simptomi ir dažādi. Dažiem krūts vēža veidiem un agrīnās stadijas krūts vēzim nav acīmredzamu simptomu.

Tie tiek atklāti nejauši ginekoloģiskās pārbaudes laikā. Un tas ir galvenais profilakses un skrīninga mērķis.

Labdabīgi (ne ļaundabīgi) veidojumi var būt taustāmi kā labi definēti veidojumi, kas var sāpēt. No otras puses, ļaundabīgs process var vispār nesāpēt.

Slimības attīstība var būt lēna vai pēkšņa. Tas galvenokārt ir atkarīgs no sugas.

Izaugumi un krūšu sacietēšana vai palielināšanās rodas arī menstruālā cikla dēļ, jo mainās hormonu līmenis.

Ir svarīgi pamanīt šīs brīdinājuma pazīmes, piem:

• pretestība, t. i., sacietēšana, bulka krūts daļā
  .
  • līdz pat 75% krūšu dziedzeru ir taustāmi un nesāpīgi.
• ādas ievilkšanās
• krūtsgala ievilkšanās
• bulks, pretestība padusē un virs atslēgas kaula
  • limfmezglu palielināšanās krūšu rajonā, uz krūšu sienas
• izdalījumi, t. i., brūngani vai asiņaini krūtsgala izdalījumi
• krūts iekaisums
• krūts ādas apsārtums
• ekzēma uz krūtsgala
• krunciņaina krūts āda, apelsīnaina āda
• krūts ādas un krūtsgala krāsas izmaiņas
• krūtsgala jutīguma izmaiņas
• sāpes krūtīs rodas aptuveni 5 % krūšu
• vienas krūts palielināšanās, bet tikai 1 % gadījumu
• vienas krūts samazināšanās
• krūšu formas izmaiņas
• vispārēji simptomi (nogurums, vājums, svara zudums), simptomi, kas saistīti ar attālinātu metastāžu klātbūtni.

Krūts vēža stadija

Tiek doti dažādi klasifikācijas veidi atbilstoši klīniskajai stadijai, kā arī slimības patoloģiskajai stadijai. Tiek noteiktas noteiktas noteiktas noteiktas pazīmes. Tiek novērtēts audzēja izmērs, limfmezglu iesaistīšanās un metastāžu klātbūtne.

Svara zudums un sāpes kaulos ir vēlīnās stadijas slimības un metastāžu pazīme. Metastāzes no citiem vēža veidiem uz krūti nav tik bieži sastopamas. Tomēr audzēja metastāzes no krūts vēža uz citām ķermeņa daļām ir biežāk sastopamas.

Krūts vēzis metastāzes veido:

• smadzenēs un apvalka plēvēs
• plaušās
• aknās
• olnīcās
• kaulos
• limfmezgli

Diagnoze galvenokārt tiek veikta skrīninga un profilaktisko pārbaužu veidā. Ļoti svarīga ir arī krūšu pašpārbaude. Sievietēm un meitenēm vismaz reizi mēnesī vajadzētu palpēt savas krūtis.

Svarīgas ir regulāras pārbaudes pie ginekologa. Ginekologs izmeklē arī piena dziedzerus. Līdz 40 gadu vecumam tiek veikta arī ultrasonogrāfija. Pēc 40 gadu vecuma mamogrāfija tiek veikta reizi divos gados. Ja sieviete pamana brīdinājuma pazīmes, ir nepieciešama speciālista pārbaude.

Klīniskā izmeklēšana ietver personiskās, ģimenes un ginekoloģiskās anamnēzes paņemšanu. Pēc tam ar redzi un palpāciju tiek pārbaudītas krūtis. Ar palpāciju tiek pārbaudīta arī padušu zona.

Tiek ņemts bioloģiskais materiāls, t. i., asins analīzes, onkoloģiskie marķieri, hormonu receptori, HR (ER un PR) un HER/2. Audu paraugs tiek ņemts punkcijas (biopsijas) ceļā, un pēc tam tiek veikta parauga histoloģija.

Īpaša grupa ir attēlveidošanas metodes. Mammogrāfija ir viens no galvenajiem izmeklējumiem, kam seko ultrasonogrāfija, datortomogrāfija, magnētiskā rezonanse, PET un duktogrāfija. Tiek ziņots, ka mammogrāfija ir visdrošākā metode slimības diagnosticēšanai agrīnā stadijā.

Ar mamogrāfiju var atklāt pat nelielus veidojumus, kuru izmērs ir tikai 5 mm. Ar to var diagnosticēt līdz pat 90 % pirmsvēža veidojumu un stāvokļu. Agrāk tika paustas bažas par lielu jonizējošā starojuma devu, ko rada šis izmeklējums. Tagad šīs bažas ir nepamatotas.

Mammogrāfija ir īpašs rentgenoloģisks izmeklējums. Pirmo pamatizmeklējumu ieteicams veikt pēc 40 gadu vecuma un pēc tam regulārus izmeklējumus pēc 49 gadu vecuma.

Papildus mamogrāfijas izmeklējumiem sievietēm pēc 18 gadu vecuma vismaz reizi gadā jāveic arī skrīnings.

Slimības gaita nav vienveidīga.

Daži audzēju veidi aug lēni vairākus gadus bez simptomiem un tiek atklāti nejauši izmeklēšanas laikā.

No otras puses, cita veida audzējs var augt strauji un tikpat ātri izplatīties uz citām ķermeņa daļām. Šāda agresīva uzvedība nozīmē arī īsu dzīves ilgumu slimajam cilvēkam.

Nav skaidrs, kāpēc vēzis rodas.

Tiek pieņemts, ka mijiedarbojas vairāki riska faktori. Tomēr tas negarantē, ka tas radīsies. Taču, ja atklājat kādu no iepriekš minētajām brīdinājuma pazīmēm, ir nepieciešams veikt izmeklēšanu. Agrīnai diagnostikai ir ļoti liela nozīme ārstēšanā un turpmākajā labā prognozē.

Atcerieties, ka agrīna problēmas atklāšana var glābt jūsu dzīvību. Audzējiem, kas ir mazāki par 1 cm, ir 90 % izārstēšanas iespēja.

Krūts vēža iespējamība palielinās līdz ar vecumu. Sievietēm, kas vecākas par 40 gadiem, ir lielāks risks saslimt ar šo slimību. Tomēr tas neizslēdz slimības attīstību pēc 20 gadu vecuma. Eiropā un Ziemeļamerikā tas ir visbiežāk sastopamais vēzis sievietēm.

Neaizmirstiet krūšu pašpārbaudi

Sievietēm un meitenēm, kas vecākas par 18 gadiem, reizi mēnesī regulāri jāveic krūšu pašpārbaude. Vislabākais laiks ir pēc menstruāciju beigām. Pēcmenopauzes periodā tai vajadzētu būt tajā pašā mēneša dienā. Pašpārbaude ir svarīga agrīnas problēmas atklāšanas sastāvdaļa.

Pašpārbaudes procedūra:

1. Izģērbiet ķermeņa augšdaļu.
2. nostāties spoguļa priekšā
   • salīdziniet krūtis - viena var būt nedaudz lielāka par otru, tas ir normāli.
   • ādas krāsa
   • krūtsgala un areolas krāsa
   • vai āda ir grumbuļaina?
   • Oranža āda?
   • iegrimusi āda?
   • ievilkts krūtsgals?
   • izspiesta āda?
   • ādas, krūtsgala, areolas ekzēma?
   • krūts iekaisums?
3. roku pacelšana virs galvas
4. krūtīm jāseko šai augšējo ekstremitāšu kustībai
5. vai krūšu sprauslas ir vienādā augstumā?
6. guļot uz sāniem
   • apļveida kustībām aptaustot krūtis
   • palpējot ar pirkstu vēderiem
   • labā roka - kreisā krūts un otrādi
   • palpēt zonu starp krūti un roku
7. sēdus vai stāvus
   • ar vienu roku zem krūts
   • paceliet to uz augšu
   • ar otru roku palpē
   • maigi saspiež krūtsgali, vēro, vai nav brūnu vai asiņainu izdalījumu.
8. palpēt padusē
   • jūs varat palpēt limfmezglus pat normālos apstākļos.
   • tie ir mīksti un kustīgi, tas ir normāls stāvoklis.
   • pie liekā svara un aptaukošanās tie parasti nav taustāmi, jo tie ir ieslēgti lielākā tauku slānī.

Izmaiņas vai novirzes salīdzinājumā ar iepriekš veikto izmeklēšanu jākonsultējas ar ārstu. Ne katrs mezgls liecina par vēzi. Taču tas var glābt veselību un dzīvību. Atcerieties, ka agrīna atklāšana un agrīna ārstēšana ir panākumu atslēga.