Krūts vēža ārstēšana: ķirurģiska un onkoloģiska

Krūts vēža ārstēšanu var iedalīt ķirurģijā, staru terapijā un ķīmijterapijā. Radikālā mastektomija ietver visas krūts izņemšanu. Krūts izņemšana jau daudzus gadus ir pirmā izvēle. Šī procedūra ietver reģionālo limfmezglu izņemšanu padusē un krūšu muskuļos.

Mūsdienās šis operācijas veids nav pirmā izvēle. Tiek izņemta tikai tā krūts daļa, kurā atrodas audzējs. To sauc par kvadranta rezekciju. Alternatīvi tiek izņemts skartais segments, t. i., segmentālā rezekcija. Tumorektomija ir termins, ar ko apzīmē tikai paša audzēja izņemšanu ar aizsargrobežojumu.

Šis daļējās operācijas veids sievietēm ir pieņemamāks. Visbeidzot, bet ne mazāk svarīgi, tas nerada tik daudz iespēju psiholoģiskām problēmām kā pilnīga mastektomija. Ierobežojums ir audzēja izmērs un apkārtējā audzēja skartā teritorija.

Agrāk limfātisko audu izņemšanas bieža komplikācija bija limfātisko audu tūska. Mūsdienās, pateicoties saudzējošajai metodei, tā sastopama tikai aptuveni 10 % gadījumu. Limfātiskā tūska nav sāpīga, bet izpaužas kā augšējās ekstremitātes pietūkums operācijas pusē.

Radioterapija ir ārstēšanas metode, ko izmanto jau daudzus gadus. Tā ir saudzīga un efektīva. Apstaro tikai skartos audus, bet apkārtējo veselo daļu saudzē. Apstarošanai ir negatīva ietekme galvenokārt uz audzēja šūnām, kuras pēc jonizējošā starojuma iedarbības nevar atjaunoties.

Savukārt veselie audi atjaunojas.

Radioterapiju bieži vien izvēlas pēc operācijas. Tās mērķis ir bojāt atlikušās vēža šūnas, kas nav izņemtas operācijas laikā. Šāda secība ir paredzēta, lai samazinātu slimības atkārtošanās risku. Ārstēšana ilgst aptuveni 6 nedēļas.

Pateicoties molekulārajiem sasniegumiem, krūts vēzi var ārstēt arī ar inovatīvu bioloģisko ārstēšanu - bioloģisko terapiju.

Ķīmijterapija, t. i., citostatiskā ārstēšana, ir paredzēta vēža augšanas apturēšanai. Tā traucē šūnu augšanu. Tas īpaši attiecas uz tām, kurām raksturīga strauja augšana, t. i., galvenokārt vēža šūnām. Ķīmijterapija var būt tablešu, kapsulu, kā arī injekciju vai infūziju veidā. Tā ilgst vairākus mēnešus.

Ķīmijterapijai ir nozīme arī audzēja metastāžu gadījumā. Tās mērķis ir to novērst. Šo veidu izvēlas arī pēc krūts operācijas. Negatīvie aspekti ir tie, ka tā iedarbojas arī uz citām cilvēka ķermeņa šūnām. Tā galvenokārt iedarbojas uz strauji augošiem audzējiem, taču tai ir blakusparādības un nevēlamas blakusparādības.

Ir zināma ķīmijterapijas negatīvā ietekme uz:

• matu un ķermeņa apmatojuma izkrišana
• slikta dūša un vemšana
• apetītes trūkums
• gļotādu iekaisums
• kaulu smadzenes
• biežāk infekcijas
• asiņošana

Ja audzēji ir atkarīgi no sieviešu hormoniem, tiek veikta arī hormonu terapija - estrogēnu blokatoru, antiestrogēnu vai zāļu, kas samazina to veidošanos, veidā.

Tiek lietoti arī gestagēni, kas samazina estrogēnu līmeni. Bet arī zāles, kas novērš hormonu ražošanu olnīcās. Olnīcu, kas ir galvenais estrogēnu ražotājs, izņemšana vairs netiek veikta.

Svarīga ir krūšu rekonstrukcija, t. i., plastiskā ķirurģija un silikona implantu izmantošana. Pēc ārstēšanas ir nepieciešama arī aprūpe pēc tās. Tā ietver atkārtotas pārbaudes, rehabilitāciju un, ja nepieciešams, psihoterapiju.

Aprūpei pēc ārstēšanas ir svarīga nozīme, lai agrīni atklātu recidīvu.