- Profilaktiskā zobārstniecība: Limeback Hardy, kolektīvs
- Zobārstniecība personām, kas nav zobārsti: Mazánek Jiří, kolektīvs
- cspzl.dent.cz - Mutes gļotādas leikoplakija: Riznič M., Konečná A., Ďurovič E.
- clevelandclinic.org - Leukoplakia
- nhs.uk - Leikoplakija
- healthline.com - Kādi ir leikoplakijas simptomi?
- mayoclinic.org - Leukoplakia
Leikoplakija: balti plankumi mutē? Kādi ir riski?
Leikoplakija ir ādas slimība. Tā izpaužas uz gļotādas baltu plankumu veidā, kas visbiežāk parādās uz mutes dobuma gļotādas. Dažreiz šie plankumi parādās citur uz gļotādas.
Visbiežāk sastopamie simptomi
Īpašības
Leikoplakija parādās uz mutes dobuma gļotādas kā balts laukums, ko nevar noslaucīt un kas ir piecu milimetru diametrā.
Viegla leikoplakijas forma parasti ir nekaitīga un bieži vien izzūd dažu nedēļu laikā.
Visbiežāk leikoplakija sastopama Āzijas valstīs.
Lielākā daļa tās tipu nav vēžaini, bet ir nepieciešama pareiza diagnostika un uzraudzība.
Daži balto un sarkano plankumu veidi var liecināt par iespējamu vēzi.
Tie sastopami vidējā un vecākā vecumā, biežāk vīriešiem. Tikai 1% gadījumu ir jaunākiem pacientiem, kas jaunāki par 30 gadiem.
Leikoplakija var attīstīties par plakanšūnu karcinomu, kas pieder ādas audzēju grupai. 15 gadu laikā tā attīstās par vēzi aptuveni 3 līdz 17% cilvēku.
Iespēja saslimt ar vēzi ir atkarīga no vairākiem faktoriem, piemēram, leikoplaziju veidojošo patoloģisko šūnu lieluma, formas un formas.
Leikoplakiju iedala divos galvenajos veidos
Homogēnais tips vairumā gadījumu ir balts, plāns, viendabīgas krāsas plankums. Tā virsma var būt gluda, grumbuļaina vai rievota.
Nehomogēnais tips ir balts vai baltsarkans plankums. Tā forma ir neregulāra. Tas var būt gan plakans, gan arī izliekts, pacelts un ar izvirzījumiem.
Nehomogēnā forma biežāk kļūst vēžaina.
Izraisa
Vairumā gadījumu nav precīzi zināms, kas ir cēlonis.
Hiperkeratoze ir pārmērīga keratīna veidošanās, gļotādas sabiezēšana un pārmērīga keratinizācija.
Leikoplakiju klasificē atkarībā no tās rašanās cēloņa.
- nezināmas izcelsmes leikoplakija
- smēķēšanas, tabakas košļāšanas dēļ
- termiska, ķīmiska, mehāniska un cita veida kairinājuma, ilgstošas alkohola lietošanas, gļotādas virsmas vai mēles berzes pret salauztiem, asiem zobiem, slikti piegulošām protēzēm rezultātā
- Candida albicans izraisīta iekaisuma rezultātā
- anēmijas un imūnkompromitētu personu gadījumā
Profilakse.
- Pareiza un rūpīga mutes dobuma higiēna, zobu un smaganu kopšana
- Regulāra zobārsta apmeklēšana profilaktisko pārbaužu veikšanai.
- Protēžu valkāšanas gadījumā pārliecinieties, ka protēzes labi pieguļ.
- sabalansēts uzturs ar daudz svaigiem augļiem un dārzeņiem
- smēķēšanas, alkohola un košļājamās tabakas ierobežošana
Lasīt:
simptomi
Leikoplakija rodas mutes dobumā uz smaganām, vaigu iekšpusē, pie mutes pamatnes, zem mēles, uz mēles. Tā var rasties arī uz citām ķermeņa gļotādām, piemēram, maksts.
Visbiežāk tā izpaužas ar baltiem plankumiem, ko izraisa gļotādas radzenes bojājums, kuri ir sabiezējuši un kurus nevar noslaucīt vai nokasīt.
Vairumā gadījumu tie nav sāpīgi, nerada nekādas komplikācijas un ilgu laiku paliek nepamanīti.
Kā izskatās leikoplakija?
- Plankumi uz gļotādas ir baltā, pelēkā vai pelēki zilā krāsā, un tos nevar noslaucīt.
- To forma ir neregulāra, plakana. Dažiem ir reljefa virsma.
- Vietām tie ir sacietējuši vai sabiezējuši.
- Apmatojums ir raksturīgs apmatotai leikoplakijai.
- Dažreiz tās ir ar paceltiem sarkaniem plankumiem, kas var attīstīties par vēža izmaiņām.
Pēc simptomiem tiek atpazīti gļotādas radzenes bojājumi:
- Preleukoplakia
- Viendabīga leikoplakija (leukoplakia simplex)
- Leikoplakija plankumaina (nehomogēna)
- eritroplakija (erozīva, mezglaina vai verrukoza leikoplakija)
Preleukoplakija
Preleukoplakija izpaužas kā plankumi, kas nav pilnīgi balti. Tie var būt arī pelēkā vai pelēkā krāsā ar neizteiksmīgām malām, kas saplūst ar gļotādas krāsu.
Daudzi cilvēki pat nezina par šo problēmu, jo tai nav nekādu simptomu.
Šis veids pieder pie vieglajām mutes gļotādas reakcijām.
Ja tiek atklāts un ārstēts cēlonis, šī problēma izzūd.
Homogēna leikoplakija
Izpaužas ar ragainu aplikumu, kas ir taustāms un redzams. Tā var rasties bez bālgana krāsas maiņas, bet biežāk ir saistīta ar bālganu gļotādas krāsas maiņu.
Dažreiz plāksnīte ir izliekta virs gļotādas līmeņa vai ir vairākas neliela izmēra plāksnītes ar neregulārām malām.
Izliektajai plāksnītei ir balta vai pelēcīgi dzeltena krāsa.
Ja aplikums ir lielāks, tas, visticamāk, ir sabiezējis. Tas vēlāk izraisa plaisu veidošanos.
Biežu plaisu gadījumā uz sprauslām var parādīties izaugumi. Tos sauc par leukoplakia verrucosa.
Verrukozā leikoplakija
Verruktozā leikoplakija (leukoplakia verrucosa) ir reta, bet agresīva leikoplakiju forma ar augstu atkārtošanās biežumu.
Tās rašanās ir saistīta ar Epšteina-Barra vīrusu (EBV).
Balto plākšņu perēkļi ir pacelti, cieti un raupji. Tie var saturēt dziļas rievas, no kurām rodas asiņošana.
Hairy leukoplakia
Mutes dobuma apmatotā leikoplakija arī ir saistīta ar Epšteina-Barra vīrusu (EBV).
Tā var attīstīties cilvēkiem ar novājinātu imūnsistēmu un HIV/AIDS slimniekiem.
Tā izpaužas kā balti mataini plankumi. Visbiežāk tā ir sastopama uz mēles, bet var rasties arī citās mutes dobuma vietās. Šis veids nekļūst vēžains.
Plankumainā leikoplakija
Ja tiek skartas zonas ar gļotādas sabiezējumu, veidojas dažāda dziļuma gļotādas defekti vai čūlas.
Šīs leikoplakijas mēdz būt gan dzeltenas, gan dzeltenbrūnas.
Tās biežāk sastopamas smēķētājiem uz apakšējās lūpas vai mēles kopā ar lūpu lobīšanos.
Eritroplakija
Aprobežots sarkanas krāsas plankums.
Šāda veida leikoplakijai ir samtaini gluda virsma.
Tomēr tā var parādīties arī kā neregulāri plankumi ar sarkanu, graudainu virsmu, uz kuras redzami balti vai dzelteni punkti.
Šo tipu sauc arī par granulāro eritroplakiju.
Kā jūtas cilvēks ar leikoplakiju?
Subjektīvais diskomforts ir individuāls un galvenokārt atkarīgs no leikoplakijas formas.
Simptomus ietekmē leikoplakijas izmērs un atrašanās vieta mutes dobumā.
Preleukoplakija nerada nekādas komplikācijas vai simptomus. Dažreiz var rasties sāpīga lobīšanās no skartās gļotādas, īpaši smēķētājiem.
Homogēna leikoplakija var izpausties ar svešķermeņa sajūtu uz vaigu gļotādas. Ja tā rodas uz mēles, var būt traucēta garšas uztvere.
Plankumainā leikoplakija un eritroplakija izpaužas kā gļotādas dedzināšana, pirms kuras bieži vien rodas īsas asas sāpes. Spiešanas un dedzināšanas sajūtu var izraisīt skābas pārtikas lietošana.
Verikozas leikoplazijas (verukozas formas) gadījumā uz gļotādas veidojas mazi kārpaini veidojumi. Tie var izraisīt pastiprinātu svešķermeņa sajūtu. Ja skarta mēle, zūd garšas sajūta.
Diagnostikas
Kad jūs izmeklē zobārsts vai otolaringologs, ārsts var pamanīt izmaiņas jūsu mutes dobumā. Jūs par tām varat pat nezināt, jo daži leikoplakiju veidi nerada nekādas komplikācijas.
Pārbaudes laikā tiek ņemta anamnēze, lai noskaidrotu, kas varētu būt izraisījis leikoplakiju. Piemēram, tā varētu būt bijusi slikti pieguļoša protēze, ass zobs, kas kairina gļotādu, mutes dobuma sēnīšu slimības vai atkārtots vaigu sakodiens.
Tiek konstatēta rauga, EBV, citu vīrusu un mikroorganismu klātbūtne organismā.
Ja cēlonis netiek atrasts un baltie plankumi līdz 4. nedēļai nepazūd, tiek ņemta biopsija, audu paraugs, un tas tiek nosūtīts analīzēm. Audu parauga ņemšana histoloģiskai izmeklēšanai ir visprecīzākā metode, lai precīzi noteiktu leikoplakijas stāvokli.
Ja tiek konstatēts jaunveidojums, ir nepieciešama tūlītēja diagnostika un turpmāka novērošana, lai nepieļautu, ka tas attīstās par vēzi.
Gļotādas uztriepes citoloģija, kurā tiek pētītas keratīnu veidojošās šūnas, ir izrādījusies noderīga izmeklēšanas metode.
Ieteicama arī terapeitiskā histoloģija, kas ietver ķirurģisku izmainītā gļotādas posma izņemšanu.
Mācību programmu
Leikoplakija nerada paliekošus mutes dobuma audu bojājumus, taču tā palielina mutes dobuma vēža risku.
Tās attīstība var ilgt vairākas nedēļas vai pat mēnešus.
Vieglākas formas izzūd spontāni pēc dažām nedēļām.
Kāda ir leikoplakijas gaita?
- Sākotnējās stadijās tā ir ragainības traucējumi, kas pieguļ gļotādas virsmai.
- Tās radzenes ilgums ir ilgs, un cilvēkam tiek veiktas atkārtotas kontroles pārbaudes.
- Pakāpeniski var mainīties tās apjoms, lielums, palielināšanās un blīvums, iespējams, kopā ar krāsas izmaiņām un diskomfortu.
Kur tās var parādīties:
- Uz smaganām
- Uz vaigu iekšpuses
- zem mēles
- uz mēles sāniem
- uz lūpām
Kā tas tiek ārstēts: Leikoplakija
Leikoplakijas ārstēšana: konservatīva, medikamentoza un ķirurģiska ārstēšana
Rādīt vairāk