Lumbago: akūta un hroniska muguras bloķēšana? (Cēloņi, simptomi, ārstēšana)

Muguras sāpes galvenokārt skar gados jaunus produktīvus cilvēkus, taču tās nav neizbēgamas arī gados vecākiem cilvēkiem. Muguras problēmas ir viens no biežākajiem darba nespējas iemesliem.

Muguras sāpes kopumā

Muguras sāpes var izraisīt dažādi iemesli. Tās var būt funkcionālas vai organiskas izcelsmes.

Lai gan funkcionāli mugurkaula darbības traucējumi ir neērti un sāpīgi, tie nav nopietns dzīvībai bīstams stāvoklis. Pretēja ir to organiskā forma.

Turpmāk tiks veltīts laiks tieši muguras lejasdaļas sāpju funkcionālajam cēlonim, ko dēvē arī par lumbago.

Sāpes muguras lejasdaļā ir viens no biežākajiem iemesliem, kāpēc tiek meklēta profesionāla palīdzība.

Tiek ziņots, ka gandrīz katrs cilvēks vismaz reizi mūžā ir piedzīvojis šo nepatīkamo pieredzi.

Problēmas izcelsme var būt meklējama, piemēram, mugurkaula deģeneratīvos procesos, kam ir dažādi cēloņi, kā arī neražas mugurkaula blokādes.

Bieži vien mums sāp kakls vai mugurkaula jostas un krustu daļas.

Šāda veida blokādes visbiežāk sastopamas produktīvajā dzīves periodā. Problēmas pamatā ir sēdošs darbs, neaktīva darbība vai nepietiekama mugurkaula pārslodze.

Kā piemēru var minēt pēkšņas un neuzmanīgas kustības.

Akūtai formai ir raksturīgs pēkšņs uzliesmojums. Grūtības pāriet pēc dažām dienām vai nedēļām. Mēs to saucam par akūtu lumbago.

Pretēja forma ir hroniskas sāpes, kas ilgst vairāk nekā 3 mēnešus.

Kamēr akūtas sāpes ir nepatīkamas, hroniskas sāpes atstāj iespaidu uz psihi un vispārējo dzīves kvalitāti.

Muguras sāpes pēc to ilguma iedala:

1. akūtas sāpes - parasti ilgst mazāk nekā 6 nedēļas un nav sagaidāmas stipras, nepieciešams izslēgt citas saslimšanas, parasti nav nepieciešama īpaša ārstēšana.
2. subakūtas sāpes - 6 līdz 12 nedēļas
3. hroniskas sāpes - saglabājas ilgāk par 3 mēnešiem, nepieciešamas īpašas diagnostikas un ārstēšanas procedūras
   .
   • atkārtotas sāpes, kas atgriežas (recidivē), starp grūtību pasliktināšanos ir mazāk nekā 3 mēnešu pārtraukums.

Tabulā parādīts muguras sāpju iedalījums

Otrā daļa: fokuss uz lumbago

Jūs jautājat, kas ir lumbago?

Lumbago ir sāpes jostasvietā.

Sāpes izraisa paravertebrālo muskuļu (muskuļi, kas apņem mugurkaulu - skriemeļus) kontrakcija (sasprindzinājums). To iemesls var būt šīs ķermeņa daļas muskuļu pārslodze.

Tā lokalizējas jostas-krustu rajonā (jostas un krustu daļā), jostas-krustu pārejā jeb sakroilākajā locītavā. Vienlaikus sāpes var izšauties līdz apakšējai ekstremitātei, caur sēžas daļu (sēžamvietu).

Sāpes šajā zonā var dēvēt arī par lumbalģiju.
Lumbar (jostasvietas) un algia (piedēklis, kas norāda uz sāpēm).
Akūtas jostas sāpes angļu terminoloģijā: Acute non-specific low back pain.

Sāpes jostasvietā, kas rodas pēkšņi vai pakāpeniski pastiprinās vairāku stundu laikā. Vairumā gadījumu tās rodas pēc pēkšņas kustības un stāvokļa maiņas.

Tas bieži notiek, ātri noliecoties vai pēkšņi paceļot smagu kravu.

Lumbago tiek klasificēts kā vienkāršs, nespecifisks muguras sāpju veids. Nav sakņu kairinājuma (nervu kompresijas pazīmju). Papildus akūtajam lumbago, kas ilgst līdz 6 nedēļām, sastopams arī hronisks lumbago. Tas nozīmē sāpes bez redzama organiska cēloņa, kas ilgst vairāk nekā 3 mēnešus.

Mugurkaula jostas daļa

Nosaukums norāda, ka tā ir mugurkaula daļa jostas daļā. Mugurkaula jostas daļā ir 5 skriemeļi, kas literatūrā tiek saukti par 1.-5. jostas skriemeli.

L1, L2, L3, L4 un L5.

Virs tā atrodas krūšu skriemeļi Th12, bet apakšā - krustu skriemelis S1.

Šī mugurkaula daļa ir pakļauta lielām slodzēm, kas ir būtiskas gan statiski, gan dinamiski. Lielākās slodzes ir stāvot un sēžot.

Nespecifiskas muguras sāpes veido līdz pat 85 % no visām mugurkaula problēmām.

Lumbago parasti ir ilgstošas stabilitātes, statisku un dinamisku traucējumu (muskuļu nelīdzsvarotība muguras un jostasvietas rajonā kopumā) rezultāts.

Kļūdaina stāja, mazkustīgs dzīvesveids, kā rezultātā novājinās ne tikai mugurkaula, bet arī ķermeņa kodola muskuļi. Mūsdienās termins ķermeņa kodols parasti tiek lietots ar angļu valodas terminu core.

Ķermeņa kodolu veido tādi muskuļi kā diafragma, vēdera muskuļi, iegurņa un iegurņa dibena muskuļi, kā arī mugurkaula muskuļi. Tā ir dziļa stabilizācijas sistēma.

Tā nodrošina stāju, līdzsvaru un spēku.

Sāpes mugurkaulā var izraisīt strukturāli bojājumi vai problēmas funkcionālā līmenī. Tiek uzskatīts, ka mugurkaula sāpju cēlonis ir multifaktorāls, proti, tas ir vairāku faktoru kombinācija.

Visbiežāk tiek uzskatīts, ka akūtu problēmu pamatā ir mugurkaula pārslodze un straujas kustības ar rotāciju (pagriešanās), īpaši saliekoties un nepareizi ceļot smagumus.

Starpskriemeļu diska pārslodze:
Guļus = 25 %
Stāvus = 100 %
Sēdus = 150 %
Saliekšanās = 200 %
Kravas celšana no līkuma ar taisniem apakšējiem locekļiem = 1000 %.

Lumbago cēloņi ir šādi:

• pēkšņa stāvokļa maiņa ar mugurkaula rotācijas elementu (pagriešanās)
• mugurkaula pārslodze
• nepareiza smagumu celšana guļus stāvoklī.
• nepareiza stāja un muskuļu nelīdzsvarotība
• ķermeņa vibrācija
• nogurdinošs darbs
• pēkšņa slodze netrenētam cilvēkam
• sporta aktivitātes ar pēkšņām un nekoordinētām kustībām, piemēram, bumbu spēles, teniss, futbols, basketbols, handbols u. c.
• mazkustīgs dzīvesveids un mazkustīgums
• mazkustīgs darbs
• mugurkaula saaukstēšanās
• traumu mehānisms, piemēram, paslīdēšana un nekoordinētas kustības
• psiholoģiskie faktori
  • stress
  • ilgtermiņa psiholoģiskais stress
  • neirotiski un psihotiski traucējumi

Gaisa kondicionēšana automašīnā vai dzīvojamā telpā var izraisīt arī mugurkaula sasalšanu. Lasiet par gaisa kondicionēšanas ietekmi uz mūsu veselību.

Precīzs cēlonis ne vienmēr ir acīmredzams. Tad tiek pieļauta nozīmīga daudzfaktoru ietekme.

Grūtību pamatā ir saišu cīpslu, muskuļu šķiedru vai muskuļu apvalku (muskuļu fasciju) izstiepšanās vai plīsumi. Īpaši netrenētu cilvēku grupā rodas muskuļu, kas atrodas ap mugurkaulu, spazmas (savilkšanās).

Sēdošs dzīvesveids un mazkustīgums negatīvi ietekmē adekvātu starpskriemeļu disku barošanu.

Komplikācijas ietver starpskriemeļu locītavu nosprostojumu un smagos gadījumos - starpskriemeļu diska bojājumus.

Muguras sāpju gadījumā mēs varam saskarties ar šādiem iemesliem:

• diskopātija (starpskriemeļu diska bojājums).
• spondiloartrīts - deģeneratīvas izmaiņas, ko izraisa mugurkaula iekšējo locītavu (skriemeļu locītavu) artroze.
• spondilolistēze - divu skriemeļu nobīde.
• osteoporoze - kaulu audu novājināšanās
• ankilozējošais spondilīts - Behtereva slimība
• mugurkaula stenoze - izmaiņas, kas izraisa mugurkaula kanāla sašaurināšanos.
• iekaisums mugurkaula rajonā - parasti no citas iekaisuma vietas, pārnests ar asinīm, reimatoloģiskas slimības vai iekaisums pēc invazīvas procedūras mugurkaula rajonā.
• trauma
• audzējs - labdabīgs audzējs, bet arī ļaundabīgs audzējs
  • muguras smadzeņu vai skriemeļu primārie audzēji ir reti sastopami, bet nopietni
  • iespējams, kā metastāzes mugurkaulā

Lasiet arī: Sciatica (sēžas nerva iekaisums) un citi muguras sāpju cēloņi

Pēkšņs intensīvu sāpju sākums jostasvietā, visbiežāk pirms tam paceļot smagumu vai pēkšņi mainot stāvokli no guļus stāvokļa. Skartā persona var sajust arī pukstēšanu vai sāpes mugurā.

Mugurkaula jostas daļas bloķēšanas gadījumā attiecīgā persona ieņem bloķētu pozu, nedaudz saliecoties uz priekšu un, iespējams, saliecoties uz sāniem. Tas izraisa sāpju atvieglojumu.

Sāpes ir pēkšņas, asas un intensīvas, pat stipras.

Galvenais lumbago simptoms, protams, ir sāpes, kas pastiprinās, veicot jebkādu kustību. To pavada mugurkaula jostas daļas blokāde (kustību ierobežojums).

Tomēr tas vēl nav viss.

Sāpes rodas jostas vai krustu rajonā. Dažreiz tās šauj uz sēžamvietām (sēžamvietu) un pāri augšstilba muskulim.

Akūta lumbago galvenais simptoms ir pēkšņi sākušās asas un nepatīkamas sāpes.

Sāpes var būt pastāvīgas vai svārstīgas. Tās parasti rodas vienā pusē.

Tās pastiprina kustības, kā arī paaugstināts spiediens vēdera dobumā klepojot, šķaudot vai defekējot (spiediens izkārnījumu izvadīšanai). Mugurkauls ir bloķēts, tāpēc ķermenis tiek turēts tā sauktajā antalgiskajā pozīcijā. Šī ir pozīcija, kas mazina sāpes.

Antalģiskā poza parasti ir viegls apakšējo ekstremitāšu saliekums ceļgalos. Vai arī, gluži pretēji, izstiepta poza ar jostas daļas noliekumu uz neskarto pusi.

Lumbago gadījumā nav saknīšu kairinājuma (nervu kompresijas izraisītu neiroloģisku problēmu asociācija).
Neiroloģisks deficīts ir, piemēram, muskuļu vājums vai ādas sajūtu samazināšanās inervēšanas zonā.

Lumbago simptomu kopsavilkums:

• sāpes muguras lejasdaļā, kas var būt pastāvīgas vai lēkmjveida.
• sāpju pastiprināšanās kustoties
• sāpes var izstarot uz sēžamvietām vai apakšējām ekstremitātēm.
• atslābuma poza - antalģisks stāvoklis
  • noliekšanās uz priekšu ar apakšējo ekstremitāšu saliekšanu ceļgalos.
  • mugurkaula izstiepums ar sānu rotāciju gūžās
• mugurkaula disfunkcija, bloķēšanās un kustību nespēja vai kustību ierobežošana.
• muskuļu sasprindzinājums attiecīgajā vietā

Lumbago var notikt pirms diska izspiešanas.

Diagnozes pamatā ir anamnēze un klīniskā izmeklēšana. Anamnēzes laikā slimnieks ārstam atklāj savas sūdzības, to izcelsmi un grūtību raksturu.

Pēc tam speciālists novērtē gaitu, stāju, stāju un reljefa stāvokli. Klīniskā izmeklēšana ietver orientējošu neiroloģisko izmeklēšanu un mugurkaula kustīgumu.

Citas metodes ietver rentgenu, datortomogrāfiju, magnētisko rezonansi, EMG un citus speciālus izmeklējumus, īpaši, ja problēmas saglabājas ilgstoši vai atkārtojas.

Izmeklēšanas mērķis ir arī diferenciāldiagnostika un atšķiršana no citiem grūtību cēloņiem.

Lumbago parasti rodas akūti, pēkšņas kustības ar mugurkaula rotāciju rezultātā, pēkšņi izstiepjoties no līkuma vai neatbilstošas smagu smagumu celšanas rezultātā.

Tomēr dažos gadījumos tas ilgst vairāk nekā 3 mēnešus. Tad to dēvē par hronisku.

Krustu kaula bloķēšanas grūtību noturība var būt dienu, bet arī mēnešu garumā.

Nekomplicētas norises gadījumā sāpes rodas tikai skartās balsta un kustību aparāta vietā. Gadās, ka tās šauj uz sēžamvietas zonu vai augšstilba aizmugurējo daļu.

Sāpes pastiprina kustības, kā arī stumbra muskuļu sasprindzinājums, klepojot, šķaudot vai defekējot.

Raksturīga ir arī poza, ar kādu cietējs cenšas mazināt sāpes.

Ja ir tādas problēmas kā muskuļu vājums, tirpšanas sajūta un jušanas traucējumi apakšējā ekstremitātē, jādomā par nervu kompresiju un radikulāro sindromu.

Neatlieciet profesionālu izmeklēšanu.

Dôležitá je prevencia...

Samozrejme, prevencia môže mať rôznu formu. Avšak, dôležité je zlúčiť viacero vecí do jedného komplexu, aby sa dal očakávať maximálny preventívny účinok.

Medzi hlavné preventívne opatrenia patrí napríklad:

1. vhodná posteľ, a teda matrac - pri výbere je lepšie riadiť sa pokynom odborníka, predajcu
2. vankúš, by mal byť vybratý rovnako individuálne, aby sa prispôsobil potrebe jedinca
3. poloha v spánku a pri zaspávaní, pričom najhoršou polohou je poloha na bruchu - čiže na bruchu NIE
4. osvojenie si správneho sedenia
5. dostatočná pohybová aktivita - vhodná forma 
6. pracovné prostredie - vhodný pracovný stôl a stolička 
7. zdvíhanie bremien a zaťažovanie chrbtice - osvojenie si správnej techniky
8. nadváha a obezita - rozumná redukcia hmotnosti