Masaliņas: kāpēc tās rodas un kādi ir simptomi?

Masaliņas, sauktas arī par roseolu, ir lipīga vīrusa pilienu infekcija.

Infekcija no cilvēka cilvēkam tiek nodota, ieelpojot vīrusa pilienu, kad inficētā persona klepus vai šķaudīšanas laikā.

Ar masaliņām var inficēties arī, kopīgi lietojot ēdienu, dzērienus ar inficētu personu, saskaroties ar inficētas personas siekalām vai reti - inficētiem priekšmetiem, kuriem esat pieskāries un, pieskaras rokām, pārnesis infekciju uz muti vai acīm.

Visbiežāk bērni un pusaudži inficējas pavasarī.

Inkubācijas periods ir no 14 līdz 21 dienai. Slimība izpaužas ar tipisku izsitumu uz ādas.

Vairumā gadījumu slimība nav bīstama. Pēc saslimšanas cilvēkam attīstās imunitāte uz mūžu.

Saslimstība ar šo slimību ir izplatīta visā pasaulē. Galvenokārt ar to slimo bērni vecumā no 6 līdz 12 gadiem.

Slimība var izpausties divējādi

Iedzimta - ja inficējas grūtniece, vīruss caur placentu nonāk embrijā, auglī, kur var izraisīt nopietnus traucējumus.

Iegūta - pēc inficēšanās ar masaliņu vīrusu tā izpaužas ar paaugstinātu temperatūru, palielinātiem limfmezgliem un ādas apsēstību. Iegūtā slimība atstāj imunitāti uz visu mūžu.

Masaliņas bērnībā

Masaliņas saslimšana bērnībā nav nopietna vīrusu infekcija.

Tās sākas nemanāmi kā deguna rīkles iekaisums ar paaugstinātu temperatūru.

Izsitumi gandrīz vienlaicīgi parādās uz sejas, kakla un stumbra. Uz ekstremitātēm izsitumi ir mazāk izteikti.

Izsitumi ir ļoti līdzīgi masalām. Atšķirībā no tām tie ir mazāki un bālāki un ilgst 2-3 dienas. Līdz ar izsitumiem rodas arī kakla un galvas mezglu pietūkums.

Masaliņas pieaugušo vecumā

Lai gan ar masaliņām parasti saslimst galvenokārt zīdaiņa vecumā, tās var rasties arī pieaugušā vecumā, īpaši nevakcinētām personām.

Pieaugušajiem slimība var noritēt sarežģītāk un ar smagākiem simptomiem.

Masaliņas grūtniecības laikā

Nevakcinētām grūtniecēm komplikācijas mēdz būt ļoti nopietnas.

Inficēšanās ar vīrusu grūtniecības laikā var izraisīt spontāno abortu, augļa bojājumus, nedzīvi dzimušu bērnu vai bērna piedzimšanu ar iedzimtu masaliņu sindromu.

Grūtniecības laikā vīrusa pārnešana no mātes bērnam galvenokārt notiek pirmajos trīs grūtniecības mēnešos.

Masaliņu saslimšanas gaita grūtniecības laikā galvenokārt ir atkarīga no mātes imunitātes grūtniecības laikā inficēšanās brīdī.

Ja māte ir inficējusies, pat ja pirmajā mēnesī ir bez simptomiem, 50% augļa ir skartas. 2. mēnesī risks ir 25%, 3. trimestrī 10%, bet 4. mēnesī mazāk nekā 5% jaundzimušo ir skarti.

Vakcinācija pret masaliņām

Ar šo slimību var inficēties ikviens, kurš vēl nav saslimis vai nav vakcinēts.

Šo vīrusu infekciju var novērst, vakcinējoties ar MMR vakcīnu, kas ir kombinēta vakcīna pret 3 slimībām: masalām, masaliņām un masaliņām.

Lasiet arī mūsu rakstu:
Masalas vai vējbakas? Lūk, kā tās viegli atpazīt.

Vakcīna ir pilnīgi droša un, galvenais, efektīva, gandrīz bez blakusparādībām.

Kā blakusparādība pēc vakcinācijas var rasties drudzis, pietūkums, sāpes un apsārtums injekcijas vietā. Dažiem cilvēkiem aptuveni 7.-14. dienā pēc vakcinācijas var parādīties viegli izsitumi, kas līdzinās masalām, un tie spontāni izzūd 1 līdz 3 dienu laikā.

Pilnīgai aizsardzībai ir ieteicamas divas vakcīnas devas.

Pirmo devu lieto bērniem 15-18 mēnešu vecumā, bet otro devu - 11 gadu vecumā.

Otro devu var ievadīt jau vienu mēnesi pēc pirmās devas.

Vakcinācija grūtniecības laikā vispār nav ieteicama. Tāpat nav ieteicams grūtniecību uzsākt vismaz trīs mēnešus pēc vakcinācijas.

Slimības izraisītājs ir masaliņu vīruss Rubivirus, kas pieder Matonaviridae (agrāk Toga vīrusi - Togaviridae) ģimenei.

Infekcijas avots ir inficēts cilvēks. Visaugstākā inficētspēja ir vienas nedēļas laikā pirms izsitumu parādīšanās un apmēram 5 dienas pēc tam.

Simptomi var neparādīties līdz pat 50 % inficēto cilvēku.

Ja simptomi parādās, tie var būt viegli un to var būt maz.

Pirmais tipiskais simptoms, ko vecāki vispirms pamana bērnam, ir izsitumi.

Izsitumi izskatās sārti līdz sarkani, plankumu veidā.

Plankumi var apvienoties, veidojot vienkrāsainus izsitumus, kas mēdz niezēt.

Izsitumi parasti ilgst 3 dienas. Pēc tam, kad tie ir izzuduši, no ādas var nolobīties ļoti smalki zvīņas.

Bērniem bieži ir arī paaugstināta temperatūra un palielināti mezgliņi.

Raksturīgas un ar masaliņām saistītas izpausmes

Tipisks un visbiežāk sastopamais simptoms ir sarkani vai rozā plankumaini izsitumi. Vispirms tie parādās kā tauriņš uz sejas vai aiz ausīm un izplatās pa pārējo ķermeni, stumbru un ekstremitātēm. Uz ekstremitātēm izsitumi mēdz būt neuzkrītoši.

Izsitumi veidojas mazu punktiņu un plankumu veidā, īpaši uz sejas, kakla un rumpja.

Izsitumi sastopami 50-80 % gadījumu.

• Uz baltas ādas izsitumi izskatās sarkani vai sārti.
• Uz brūnas vai tumšas ādas tie ir mazāk redzami, bet ādas virsma ir raupja un nelīdzena.

Parādās arī limfmezglu pietūkums aiz ausīm un uz kakla. Limfmezgli ir pietūkuši un jutīgi.

Pieaugušajiem var rasties arī sāpes locītavās un iekaisums, kas ilgst 3-10 dienas. Tas biežāk sastopams sievietēm.

Paaugstināta temperatūra un drudzis (parasti līdz 38,5 °C).

Citi simptomi, īpaši pusaudžiem un pieaugušajiem:

• Rinoreja, aizlikts deguns
• Iekaisušas vai apsārtušas acu konjunktīvas
• kakla sāpes, klepus
• Slikta dūša
• Galvassāpes
• Muskuļu sāpes

Ļoti retos gadījumos infekcija var izraisīt ausu infekciju un smadzeņu pietūkumu, kas izpaudīsies:

• Ilgstošas galvassāpes
• stīvs kakls
• sāpes ausīs

Masaliņu un masalu simptomi ir ļoti līdzīgi.

Masalas ir infekcijas slimība, kas raksturīga bērnībā.

Masaliņu un masalu simptomu salīdzinājums (tabula)

Iedzimts masaliņu sindroms

Rodas auglim, kura māte grūtniecības laikā bija saslimusi ar masaliņu vīrusu. Bērns piedzimst ar iedzimtu masaliņu sindromu.

Tas izpaužas ar šādiem simptomiem:

• iedzimti sirds defekti
• acu darbības traucējumi
  • katarakta
  • glaukoma
  • pigmentozā retinopātija - tīklenes slimība
• auss slimība
  • kurlums
  • dzirdes zudums
• purpura - daudzkārtējas punktētas asinsizplūdumi uz ādas
• zobu anomālijas
• mikrocefālija - galvaskausa nepietiekama attīstība, mazāks galvas izmērs.
• miokardīts - sirds iekaisuma slimība.
• hepatīts - aknu iekaisums
• meningoencefalīts - smadzeņu un apvalka plēves iekaisums
• garo kaulu osteoporozes izmaiņas

Bērni piedzimst ar mazāku dzimšanas svaru un bieži attīstās sliktāk.

Zīdaiņi var būt infekciozi pat mēnesi pēc dzimšanas, izdalot siekalas, smārdenes un urīnu. Izņēmuma gadījumos viņi var būt infekciozi pirmo gadu un kataraktas gadījumā līdz pat 3 gadu vecumam.

Asins analīzē ir samazināts balto asinsķermenīšu skaits, bet raksturīgs plazmatisko šūnu skaita pieaugums.

Ja ir aizdomas par masaliņu infekciju, ņem asinis seroloģiskai izmeklēšanai, lai noteiktu masaliņu antivielas.

IgM un IgG antivielas ir paaugstinātas infekcijas sākumstadijā.

Pēc tam, kad slimība ir pārgājusi, IgG antivielu līmenis asinīs palielinās līdz pat četrām reizēm. Tās saglabājas visu mūžu un nodrošina imunitāti pret atkārtotu inficēšanos ar masaliņām.

IgM antivielas liecina par akūtu infekciju.

Turpmāk tabulā sniegti masaliņu IgG asins testa rezultāti (IU/ml).

Tabulā norādītie masaliņu IgM (indeksa) asins testa rezultāti

Masaliņām veseliem cilvēkiem parasti ir viegla norise.

Pēc inficēšanās vīruss izplatās pa visu ķermeni apmēram 5-7 dienu laikā.

Simptomi parādās 2 līdz 3 nedēļas pēc saskares ar vīrusu.

Visinfekciozākais periods ir nedēļu pirms un 5 dienas pēc izsitumu parādīšanās.

Kā notiek masaliņu vīrusa izraisīta saslimšana cilvēka organismā?

Pēc masaliņu infekcijas vīruss savairojas deguna gļotādā un augšējo elpceļu gļotādā. Tas izpaužas kā deguna gļotādas iekaisuma slimība.

Var paaugstināties temperatūra līdz pat drudzim, kas ilgst aptuveni 1-2 dienas.

No deguna rīkles infekcija izplatās uz limfmezgliem un asinīm, kur tā izraisa vīrusu infekciju.

Rodas kakla mezglu pietūkums, zem auss un kakla pakausī.

Vīrusu infekcija ilgst līdz 9 dienām. Vīruss no organisma tiek izvadīts caur nierēm.

Tikmēr vīruss pārvietojas uz ādu, kur rodas izsitumi. Asinīs parādās pirmās antivielas.

Turklāt vīruss var nokļūt locītavās, kur tas izraisa iekaisuma izmaiņas.

Pēc tam, kad izsitumi ir izplatījušies pa ķermeni, seja parasti izzūd.

Izsitumu ilgums ir aptuveni 1 līdz 3 dienas.

Pietūkuši mezgliņi var saglabāties nedēļu vai ilgāk, bet sāpes locītavās - ilgāk nekā 2 nedēļas.

Bērni ātri atveseļojas, visbiežāk nedēļas laikā, pieaugušajiem atveseļošanās var prasīt ilgāku laiku.

Ja sieviete inficējas ar masaliņām pirmo trīs grūtniecības mēnešu laikā, pastāv augsts inficēšanās risks.

Tad pastāv augsts spontānā aborta, nedzīvas dzīvības dzimšanas vai augļa bojājumu risks, kurš piedzimst ar masaliņu sindromu. Tas auglim izraisa kurlumu, aklumu vai garīgo atpalicību un sirds defektus.