- solen.cz - Menopauze - problēmu ārstēšana. doc. MUDr. Tat'ána Reslová, CSc.
- ncbi.nlm.nih.gov - Menopauze. Kimberly Peacock; Kari M. Ketvertis.
- pubmed.ncbi.nlm.nih.gov - Klimaktērija: jēdziens, ietekme un aprūpe
Menopauze: simptomi, kā tas notiek, kad tas nāk, kāda ir grūtību profilakse?
Menstruālais cikls ir sarežģīts sievietes organisma orgāns. Tā uzdevums ir sagatavot ķermeni grūtniecībai. Noteiktā sievietes dzīves vecumā organisms vairs nav spējīgs uz dabisku apaugļošanu un pēcnācēju dzemdēšanu. Šajā gadījumā hormonālā sistēma pārtrauc menstruālo ciklu.
Visbiežāk sastopamie simptomi
- Svīšana
- Galvassāpes
- Depresija - nomākts garastāvoklis
- Hiperpigmentācija
- Lēna nagu augšana
- Koncentrācijas traucējumi
- Atmiņas traucējumi
- Garastāvokļa traucējumi
- Balti plankumi uz ādas
- Kaulu retināšana
- Sausa āda
- Nogurums
- Trauksme
- Augsts asinsspiediens
- libido samazināšanās
Īpašības
Jūs bieži jautājat: Kas ir menopauze?
Saskaņā ar Pasaules Veselības organizācijas (PVO) datiem menopauze ir periods starp 45. un 60. sievietes dzīves gadu. Tā sākas vienu gadu pirms pēdējām menstruācijām un ir saistīta ar specifiskām klīniskām izpausmēm.
Šī termina definīcija un ieviešana pirmo reizi tika lietota Starptautiskajā medicīnas kongresā Francijā 1976. gadā.
Populāri menopauzes periods tiek dēvēts par "pāreju".
Kas notiek organismā menopauzes laikā?
Sievietes ciklu regulē virkne hormonu, kurus kontrolē centrālā nervu sistēma smadzenēs.
Šo pārmaiņu pamatcēlonis sievietes organismā ir hormonu līmeņa izmaiņas. Samazinās progesterona un estrogēna ražošana.
Turpretī palielinās hipotalāma un hipofīzes hormonu līmenis.
Hormonālo izmaiņu rezultātā olnīcu reproduktīvajā sistēmā samazinās folikulu skaits. Šo procesu sauc par folikulu atrēziju.
Menstruālais cikls neapstājas vienā dienā. Menstruālais cikls var pakāpeniski pagarināties, var rasties anovulācijas cikli vai metroraģija, līdz galu galā menstruālais cikls pilnībā apstājas.
Pēdējo menstruālo asiņošanu sauc par menopauzi. Tomēr vārdu menopauze lieto arī, lai apzīmētu vispārējo pārmaiņu periodu sievietes organismā, kas saistīts ar menstruāciju pārtraukšanu.
Papildus hormonālajām izmaiņām notiek neliela dzemdes, maksts, saišu un iegurņa dibena muskuļu atrofija.
Mīkstās struktūras zaudē sākotnējo elastību un pavājinās. pH līmenis kļūst neitrāls līdz sārmains. Pakāpeniski samazinās laktobacilu līmenis.
Novērojamas arī ārējās izmaiņas, piemēram, svara izmaiņas, zemādas tauku izgulsnēšanās izmaiņas, ādas pigmentācija, pastiprināts ādas sausums u. c.
Izraisa
Menopauzes sākumu nosaka vairāki faktori, kas lielā mērā nav kontrolējami.
To vidū ir menarche, t. i., pirmo mēnešreižu sākums. Jo vēlāk tās iestājas, jo vēlāk var sagaidīt menopauzes sākumu. Citi faktori ir menstruālā cikla ilgums (jo garāks menstruālais cikls, jo vēlāk var sagaidīt menopauzes sākumu), rase un vecums.
Ietekmējošie faktori ir arī dzemdību skaits (jo vairāk dzemdību, jo vēlāk var sagaidīt menopauzes sākumu), dzīvesveids (alkohols un smēķēšana var ietekmēt agrāku menopauzes sākumu) un psihosociālie faktori (attiecības, stress, vide).
Menopauzi iedala 4 laika periodos:
- Pirmsmenopauzes periods:
- Menopauze
- Perimenopauze
- postmenopauze
Premenopauze ir periods, kas ilgst 1 gadu ar regulārām menstruācijām pirms hormonu līmeņa samazināšanās.
Menopauze ir menstruālā cikla pārtraukšanas un izzušanas periods.
Tās ir pēdējās fizioloģiskās menstruācijas.
Perimenopauze ir pēdējās menstruālās asiņošanas periods un periods pēc tam, kad ir ievērojamas hormonu svārstības.
Var būt vājāka neregulāra menstruālā asiņošana.
Postmenopauze ir periods 1 gadu pēc menopauzes, kam raksturīgs zems sievišķā hormona estrogēna līmenis.
Kādā vecumā iestājas menopauze?
Parasti tā iestājas sievietes dzīves laikā no 45 līdz 60 gadiem. Dažām sievietēm tā iestājas agrāk.
simptomi
Šajā periodā sievietes saskaras ar daudzām grūtībām. Viņas vieno vārds...
Klimaktērija sindroms
Aptuveni 70-80 % sieviešu menopauzes periodā ir klimakteriskais sindroms.
Tas ilgst vidēji 2 gadus. To raksturo specifiski fiziska un psiholoģiska rakstura klīniski simptomi. Ir veidi, kā var ievērojami saīsināt menopauzes gaitu.
Kādi ir pirmie menopauzes simptomi?
Fiziskie simptomi:
- Karstuma viļņi
- Nakts svīšana
- sirdsklauves
- Nogurums
- Galvassāpes
- Migrēna
- Miega traucējumi
- Bezmiegs
- Osteoporozes progresēšana
- Palielināts ādas sausums
- Ādas pigmentācijas izmaiņas
- Palielināta ādas atrofija
- Nesaturēšana
- Izmaiņas dzimumorgānos
- libido samazināšanās
Psihiskie simptomi:
- Garastāvokļa nomāktība
- Uzbudināmība
- Paaugstināta jutība
- Trauksmes un depresijas sajūta
- Atmiņas traucējumi
- Koncentrācijas traucējumi
- Stresa sajūta
Karstuma viļņi un svīšana
Pēkšņas karstuma viļņu lēkmes un pastiprināta svīšana naktīs skar līdz pat 70 % sieviešu menopauzes periodā.
Siltuma mehānisms, iespējams, ir hipotalāma kontrolētu īslaicīgu termoregulācijas traucējumu vai izmaiņu rezultāts. Hipotalāms ietekmē arī ādas temperatūras, asinsrites, asinsspiediena un sirdsdarbības izmaiņas.
Karstuma viļņu ilgums ir individuāls. Tie parasti ir pēkšņi un ilgst 3-5 minūtes, bet var ilgt līdz pat stundai.
Miega traucējumi
Ar vecumu fizioloģiski mainās miega cikls. Iemigšana un pamošanās parasti pāriet uz agrākām stundām.
Var rasties lielāks nogurums, miegainība un grūtības aizmigt.
Daži pētījumi liecina par samazinātu miega hormona melatonīna līmeni menopauzes laikā. Melatonīna lietošana uztura bagātinātāju veidā pozitīvi ietekmē miegu un miega kvalitāti.
Psihiski traucējumi
Viens no biežākajiem menopauzes simptomiem ir psiholoģiskie traucējumi. Trauksme, depresija, nervozitāte, uzmanības un atmiņas traucējumi un straujas garastāvokļa izmaiņas.
Estrogēnu receptori ir atrodami noteiktās smadzeņu daļās, kas ir atbildīgas par psihisko stāvokli.
Estrogēnu līmenis korelē arī ar dopamīna un serotonīna līmeni, kas ir saistīti ar mūsu pašreizējo garastāvokli un iekšējām izjūtām.
Ādas īpašību izmaiņas
Hormonu izmaiņas ietekmē arī organisma lielāko orgānu - ādu. Hormonālā novecošanās var izpausties kā grumbu veidošanās, pastiprināts ādas sausums un atrofija.
Samazinās kolagēna ražošana, samazinās matu folikulu skaits, lēnāk aug nagi un samazinās melanocītu skaits. Melanocītu zudums var izraisīt ādas pigmentācijas izmaiņas.
Inkontinence
Urīna nesaturēšana ir nekontrolējama urīna noplūde. Tā skar aptuveni 50 % sieviešu. Vislielākais risks ir vecākām sievietēm un sievietēm menopauzes periodā.
Estrogēnu samazināšanās rezultātā atrofējas urīnpūšļa, apakšējo urīnceļu un iegurņa dibena muskuļi. Nogrimstot sfinktera muskuļiem, pastiprinātas fiziskas aktivitātes, klepus vai šķaudīšanas gadījumā var nenotikt refleksa slēgšanās.
Libido samazināšanās
Sieviešu dzimumorgāni piedzīvo vieglas izmaiņas atrofijas veidā. Vājums, elastības zudums, mīksto šķiedru saīsināšanās vai maksts sausums ar lubrikācijas trūkumu. Svarīga loma ir psiholoģiskajiem faktoriem.
Dzimumhormonu līmeņa pazemināšanās var izraisīt libido, dzimumtieksmes samazināšanos un seksualitātes izjūtas apslāpēšanu.
Osteoporoze
Kaulu mikroarhitektūras traucējumu progresēšanu un kaulu masas zudumu sauc par osteoporozi. Tas ir viens no izplatītākajiem menopauzes simptomiem.
Daži pētījumi liecina,ka aptuveni 80 % sieviešu ar augšstilba kaula lūzumiem ir menopauzes periodā.
Kaulu retināšanās nozīmē lielāku lūzumu risku, īpaši augšstilba kaula kakla, mugurkaula skriemeļu un plaukstas kaulu rajonā.
Nepieciešama ārsta apskate un regulāra nepieciešamo vitamīnu un minerālvielu papildināšana. Jo īpaši kalcija un D vitamīna papildināšana.
Sirds un asinsvadu slimību risks
Sievietēm pēc menopauzes var rasties arī izmaiņas sirds un asinsvadu sistēmā. Pie vainas var būt estrogēnu trūkums.
Var paaugstināties sistoliskais un diastoliskais asinsspiediens, glikozes un holesterīna līmenis asinīs. Tas palielina arī insulta, koronārās sirds slimības vai diabēta risku.
Estrogēnu aizvietošana sirds un asinsvadu slimību ārstēšanā neattaisno medicīniskās cerības. Tāpēc vislabākā profilakse ir veselīgs dzīvesveids. Jāizvairās no smēķēšanas un alkohola, jāregulē svars un jāiekļauj pietiekamas kompensējošas fiziskās aktivitātes.
Interesanta informācija rakstā:Kā novērst sirds un asinsvadu slimības?
Diagnostikas
- Medicīniskā vēsture - apraksts par grūtībām, ar kurām saskārusies sieviete.
- Ultrasonogrāfija/sonogrāfija
- Densitometriskā izmeklēšana osteoporozes noteikšanai
- Laboratoriskie asins analīzes, bet ne obligāti (FSH līmeņa izvades un estrogēnu un vairogdziedzera hormonu kritums)
Mācību programmu
Jūs bieži jautājat: kā notiek menopauze?
Katras fāzes sīkāku aprakstu mēs sniedzam sadaļā par cēloņiem.
Vai menopauzes laikā ir iespējams iestāties grūtniecība?
Menopauze ir periods, kad pārstāj darboties olnīcas - olšūnu ražošana.
Jau perimenopauzē (gadu pirms pēdējām mēnešreizēm - menopauzes) iespēja iestāties grūtniecībai ir ļoti maza. Menopauzes laikā tā ir gandrīz nulle.
Jāņem vērā, ka grūtniecība vecākā vecumā palielina veselības riskus gan bērnam, gan mātei (grūtniecības diabēts, augsts asinsspiediens, paaugstināta asins recēšana, hemoroīdi, varikozas vēnas un citi).
Tomēr sievietes dzemde joprojām spēj uzņemt embrijus.
Teorētiski mākslīgā apaugļošana ir iespējama, taču ārsti stingri iesaka neiestāties grūtniecības pēc 40 gadu vecuma iespējamā riska dēļ.
Tāpēc katrs gadījums ir individuāli jākonsultē ar ginekologu.
Menopauzes simptomu profilakse un novēršana
Vai jūs interesē, kā mazināt menopauzes problēmas? Iespējams, jums palīdzēs 3 pamatpasākumi.
1. D vitamīna un kalcija lietošana
D vitamīns galvenokārt ir atrodams tādos pārtikas produktos kā lasis, tuncis, siers, olas, sēnes, zirņi vai rieksti. Menopauzes laikā, kad pastāv osteoporozes risks, ir konstatēts ievērojams šī vitamīna līmeņa samazinājums.
Viena no svarīgākajām D vitamīna funkcijām cilvēka organismā ir uzturēt kaulu veselību un imūnsistēmu.
Lai novērstu osteoporozi, ir svarīgi jaunībā sasniegt pēc iespējas lielāku kaulu masu, lai palēninātu tās pakāpenisku zudumu vēlākos gados.
Kalcijs ir svarīga minerālviela, kas plaši sastopama cilvēka organismā. Kalcijs galvenokārt atrodas cilvēka kaulos un zobos. Tas palīdz regulēt sirds muskuļu kontraktilitāti un nervu un muskuļu darbību.
Ja tā trūkst, var rasties kaulu bojājumi, muskuļu krampji, sirdsklauves, trauksme, depresija un miega traucējumi.
Daudzi pētījumi apliecina, ka kalcija papildināšanai ir labvēlīga ietekme uz menopauzes sindromu un kaulu blīvuma uzlabošanos.
2. Atbilstoša olbaltumvielu uzņemšana
Ir zināms, ka mums ir nepieciešams regulārs kalcija un D vitamīna pieplūdums veseliem kauliem.
Mazāk zināms ir fakts, ka arī pietiekams olbaltumvielu patēriņš ir būtisks veseliem kauliem un osteoporozes profilaksei.
Daudzos gadījumos vecāka gadagājuma cilvēki ar uzturu uzņem nepietiekamu olbaltumvielu daudzumu, kas var nelabvēlīgi ietekmēt skeleta sistēmu un kaulu blīvumu.
Olbaltumvielas ir dabīgs makrouzturviela, kas atrodama mūsu organismā. Tās ir cilvēka organisma pamatelements.
Olbaltumvielas ir iesaistītas visos organismā notiekošajos procesos šūnu un ārpusšūnu līmenī.
Estrogēnu samazināšanās menopauzes laikā var izraisīt muskuļu zudumu un kaulu retināšanos. Tāpēc uzturā, ko lietojat uzturā, ieteicams iekļaut daudz kvalitatīvu olbaltumvielu.
Kā pārtikas avotus var minēt zivis, olas, pākšaugus, riekstus vai kvalitatīvu gaļu.
3. Vingrošana kā daļa no dzīvesveida
Svarīgas ir regulāras atpūtas un kompensējošās fiziskās aktivitātes.
Tā novērš muskuļu un kustību nelīdzsvarotību, stiprina novājinātos muskuļus un savukārt atslābina pārlieku saspringtos muskuļus.
Ieteicami vingrinājumi, kas vērsti uz sēžas daļas un gūžas locītavas muskuļu stiprināšanu. Individuāli pielāgots treniņš, kas vērsts uz muskuļu stiprināšanu, ir piemērots kā profilakse pret muskuloskeletālo atrofiju.
Jāizvairās no riskantiem un triecienaktīviem sporta veidiem. Gluži pretēji, ieteicami skrejceliņa vingrinājumi, joga, peldēšana, pilates, pastaigas un nūjošana.
Regulāras fiziskās aktivitātes uzlabo vispārējo fizisko sagatavotību un fizisko formu, kā arī palielina garīgo noturību un psihisko stabilitāti.
Kustības arī stiprina organisma aizsargspējas, stiprina imūnsistēmu, veicina gremošanu un, visbeidzot, bet ne mazāk svarīgi, uzlabo garastāvokli.
Ieteicamais uzturs
- Lielāks dārzeņu un augļu patēriņš
- pietiekams olbaltumvielu daudzums
- Nepiesātinātajām taukskābēm bagātu tauku uzņemšana.
- pietiekams šķiedrvielu patēriņš
- Samazināts sāls patēriņš
- Kalcija un D vitamīna piedevas
- Lielāka vitamīnu un minerālvielu uzņemšana.
- Regulāra diēta
- Uztura ziņā sabalansēts uzturs
- Fitoestrogēnu lietošana uzturā
- Vienkāršo cukuru ierobežošana
- Atbilstoša šķidruma uzņemšana
- piemērotu zāļu tēju dzeršana
- saldināto dzērienu ierobežošana
Lasiet arī rakstu:Raksts: Menopauze vīriešiem - joks vai realitāte? Kas ir andropauze (+ simptomi)?
Kā tas tiek ārstēts: Menopauze
Ārstēšana: kas palīdz menopauzes gadījumā? Zāles, hormoni
Rādīt vairāk