Muguras smadzeņu bojājums: kādi ir muguras smadzeņu bojājuma un saspiešanas simptomi?

Mugurkaula traumas pamatoti tiek klasificētas kā nopietni un bīstami apstākļi.

Muguras smadzenes droši atrodas mugurkaula kanālā. Taču tas ir taisnība tikai līdz traumas gūšanas brīdim. Pat šķietami nenozīmīgs traumas mehānisms var izraisīt muguras smadzeņu traumu.

Tas notiek gan krītot no augstuma, gan arī no velosipēda vai motocikla, lēkājot peldbaseinā, satiksmes negadījumos un pēkšņi bremzējot transportlīdzekli.

Sporta un arī parastu ikdienas aktivitāšu laikā.

Traumas simptomi var būt dažādi - no sāpēm kaklā, galvā un citās muguras daļās līdz mugurkaula kustību ierobežojumam, ādas sajūtu zudumam un ekstremitāšu kontroles zudumam.

Nopietnākie muguras smadzeņu bojājumi apdraud pamatdzīves funkcijas un pašu dzīvību.

Arī šajā gadījumā ļoti svarīga ir ātra muguras smadzeņu un muguras smadzeņu bojājumu atpazīšana pēc traumas mehānisma, pareiza pirmās palīdzības sniegšana, speciālista palīdzības izsaukšana un atbilstoša ārstēšana.

Katru gadu mugurkaula traumas gūst aptuveni 20 no katriem 100 000 cilvēku. 80 % no tiem ir vecumā no 18 līdz 35 gadiem, un biežāk tie ir vīrieši.

Ir arī ziņots, ka:
55 % no mugurkaula traumām notiek ceļu satiksmes negadījumos.
22 % - negadījumos mājās vai darbā.
18 % - sportā.
40 % ir kakla mugurkaula traumas.
Tam seko krūšu un retāk jostas daļas traumas.

Mugurkaula traumas ietver dažādu struktūru bojājumus. Tās var skart vienu vai vairākus skriemeļus, starpskriemeļu diskus, saites vai muskuļus.

Jādomā par kaulu lūzumu, sastiepumu (subluksāciju), dislokāciju (luxāciju) un mīksto struktūru (mugurkaula fiksācijas korseļa) bojājumiem.

Muguras smadzeņu un muguras nervu traumas, protams, ir nopietnas.

Īsumā par mugurkaulu...

Mugurkauls (columna vertebralis) ir cilvēka ķermeņa aksiālais balsts. Tam ir slodzi nesoša, kustību un aizsargfunkcija.

Šim nolūkam kalpo turpmāk tabulā uzskaitītās anatomiskās sastāvdaļas.

Turpmākajā raksta sadaļā:
Vairāk informācijas par mugurkaula traumām, to cēloņiem, simptomiem, kas rodas, ja katra daļa tiek traumēta.
Īsi aplūkota arī diagnostika un ārstēšana.
Jūs izlasīsiet arī par svarīgu pirmo palīdzību.

Par mugurkaula traumām

Tās veido aptuveni 5 procentus no visām traumām. Lielā smaguma pakāpe galvenokārt ir saistīta ar nervu sistēmas traumu risku. Un līdz ar to arī muguras smadzeņu un muguras smadzeņu saknīšu jeb nervu traumu risku.

Muguras smadzeņu traumu gadījumā parasti ir arī muguras smadzeņu bojājumi. Nervu sistēmas traumas bez vienlaicīgas muguras smadzeņu traumas ir retākas.

Par laimi, vairumā gadījumu mugurkaula traumas nav saistītas ar muguras smadzeņu bojājumiem.
Bet...
Aptuveni 50 % galvas traumu ir saistītas ar muguras smadzeņu bojājumiem.

Liela daļa gadījumu ir gados jauniem pieaugušajiem. Šeit pastāv neatgriezenisks muguras smadzeņu un nervu bojājuma risks.

Muguras smadzeņu traumas galvenokārt ir mehāniskas traumas, kas var izraisīt, piem:

• smadzeņu satricinājumu
• izstiepšanās
• plīsumu
• griešana
• saspiešana
• mugurkaula hematomas vai audzēja izraisīta kompresija

Sekundārus bojājumus izraisa asinsvadu apgādes (asinsrites) traucējumi. Tie rodas, piemēram, bojājot artērijas un asinsvadus, kas baro mugurkaulu, kā arī šo asinsvadu trombozes vai samazinātas plūsmas šoka dēļ.

Cits muguras smadzeņu bojājumu iedalījums ir šāds:

1. muguras smadzeņu koma (smadzeņu satricinājums)
2. nepilnīgi muguras smadzeņu traumas sindromi
   • nepilnīgs, daļējs muguras smadzeņu bojājums
   • atkarībā no tā, cik lielā mērā un dažādā pakāpē ir traucētas nervu funkcijas.
     • kustību vai jutību
   • iedala:
     • centrālais muguras smadzeņu bojājuma sindroms
     • muguras smadzeņu priekšējās daļas sindroms
     • muguras smadzeņu aizmugurējās daļas sindroms
     • Brown-Séquard sindroms
3. pilnīga muguras smadzeņu bojājuma sindroms
   • Pilnīgs jušanas, kustību un neiroloģisko funkciju zudums zem bojājuma līmeņa.

Traumas rodas mugurkaulāju lūzumu, kaulu fragmentu kompresijas un penetrējošu (caurduršanas) ievainojumu rezultātā, ko izraisa dūriens ar nazi, grieziens vai šautenes mehānisms.

Muguras smadzeņu un muguras smadzeņu traumu cēloņi ir dažādi. Tomēr traumas simptomi ne vienmēr ir redzami uzreiz pēc traumas.

Traumas rodas pārmērīgas saliekšanas, izstiepšanas vai rotācijas rezultātā. Pastāv arī tieša spiediena, fiziska spēka iedarbība no ārējās vides. Tā rezultātā rodas skriemeļu lūzumi, starpskriemeļu disku bojājumi, sastiepumi vai izmežģījumi, kā arī saišu vai muskuļu sastiepumi.

Lūzums = lūzums.

Traumu gadījumā ir svarīgi zināt traumas mehānismu. Pamatojoties uz mehānismu, var pieņemt, kāda ir trauma.

Riska mehānismi:

1. Ceļu satiksmes negadījumi:
   • triecieni ar ātrumu, kas lielāks par 60 km stundā
     • divu kustīgu objektu frontāla sadursme = ātruma palielinājums
   • uz motocikla
   • sadursme ar gājēju
   • velosipēdisti
   • ar transportlīdzekļa apgāšanos
   • ar cilvēku izmešanu no transportlīdzekļa
   • kabīnes deformācija
   • negadījums ar apkalpes locekļa nāvi
2. kritiens no augstuma = augstāks par ķermeņa augstumu, kritiskais augstums vairāk nekā 3 metri
3. kritiens no kāpnēm
4. maza bērna kritiens, īpaši uz galvas un sejas
5. kakla hiperfleksija un hiperekstensija
   • pēkšņa transportlīdzekļa bremzēšana
   • sadursme ar transportlīdzekli aizmugurē
   • sporta aktivitātes
     • vingrošana
     • lēkšana uz batuta
     • bokss un cīņas mākslas
     • kontakta sporta veidi ar spēcīgu triecienu un triecienu risku
   • lēkšana ūdenī un atsitiens pret dibenu (niršana baseinā)
6. smagu smagumu nomešana uz cietušās personas galvas un muguras
7. galvas un sejas traumas

Ceļu satiksmes negadījumā:
2 vieglajām automašīnām, kas brauc ar ātrumu 50 km, saduroties frontāli ar ātrumu 100 km/h.

Bīstami ir arī kritieni no augstuma, piemēram, uz izstieptām apakšējām ekstremitātēm, sēdus stāvoklī, tieši uz muguras vai uz galvas. Tas notiek, strādājot uz kāpnēm, mājas jumta, krītot no sastatnēm, paraplanierismā, alpīnistam krītot no sienas, klints.

Nopietns ir kritiens no velosipēda, motocikla un zirga, braucot lielā ātrumā. Ļoti riskants ir vasaras dienās populārais lēkšana peldbaseinā.

Ja cilvēks zaudē samaņu, jāņem vērā galvas un mugurkaula traumas. Īpaši nopietni ir muguras smadzeņu ievainojumi kakla rajonā.

Muguras smadzenes var tikt bojātas pārmērīgas izstiepšanās, nobīdes un rotācijas spēku iedarbības rezultātā. Tāpat arī lūzuša skriemeļa fragmenta vai skriemeļa saspiešana, ja tas ir izkustināts no normālas pozīcijas.

Tāpat apspiešanu (kompresiju) izraisa izspiests bojāts disks vai hematoma (asinsizplūdums).

Sekundāras izmaiņas izraisa asinsvadu asiņošana un bojājumi, asiņošana muguras smadzenēs vai to apvalkos.

Kakla muguras smadzeņu bojājumi nekavējoties apdraud cilvēka dzīvību.

Traumējumam ir svarīgs arī muguras smadzeņu kanāla izmērs. Dažādos posmos tam ir atšķirīgs platums, tāpēc muguras smadzenes šaurā telpā aizņem dažādas vietas.

Īpaši bieži tiek skarti muguras smadzeņu segmenti rajonā no C4 līdz C6 un no Th11 līdz L2. Riskants ir jau izveidojies muguras smadzeņu kanāla sašaurināšanās stāvoklis (muguras smadzeņu stenoze).

Īpaša veida mugurkaula bojājums ir...

Patoloģisks lūzums

Osteoporoze ir deģeneratīvs process, kam raksturīga kaulu audu retināšanās. Tas samazina kaulu izturību. Kaulu lūzumus var izraisīt pat pēc minimālas traumas.

Osteoporoze galvenokārt skar sievietes pēc menopauzes hormonālo un metabolisko pārmaiņu dēļ. Ir ziņots, ka osteoporotisks skriemeļu lūzums ir pat 40 % sieviešu, kas vecākas par 65 gadiem.

+ Tikai 50 % no tām par to zina un tiek ārstētas profesionāli.

Patoloģiski bojājumi rodas arī mugurkaula audzēju gadījumā. Tiek ziņots, ka vairumā gadījumu tā ir sekundāra audzēja forma un metastāzes nonāk kaulos, šajā gadījumā - mugurkaulā.

Primārais vēzis atrodas citur organismā. Un dažos gadījumos to var arī neatklāt.

Tādas slimības kā krūts, prostatas, plaušu, nieru vai zarnu vēzis bieži veido metastāzes kaulos.

Skriemeļa kompresijas lūzums

Šis lūzuma veids rodas, mugurkaula ķermenim pieliekot pārmērīgu spēku. Tomēr šī forma visbiežāk sastopama gados vecākiem cilvēkiem.

Visbiežāk tā iemesls ir osteoporoze. Tomēr iemesls var būt arī, piemēram, nelaimes gadījums vai onkoloģiska slimība.

Novājinātie kaulaudi tiek saspiesti, kas samazina skriemeļa augstumu. Papildus muguras sāpēm samazinās arī ķermeņa augums.

Vītņstieples trauma - mugurkaula kakla daļas trauma

Šis ir īpašs pātagas traumas veids. Šajā gadījumā notiek kakla hiperekstensija un hiperfleksija.

Hipereksstensija = kad galva ir pārmērīgi saliekta.
Hiperfleksija = kad galva ir pārmērīgi saliekta.

Traumas mehānisma pamatā ir strauja galvas kustība atpakaļ vai uz priekšu. Kakls ir pārmērīgi saliekts, izraisot muguras smadzeņu sasprindzinājumu muguras kanālā.

Muguras smadzenes tiek mehāniski saspiestas pret skriemeļiem, izraisot kontūziju (sasitumu) un asinsrites traucējumus (išēmija). Hematomas (asinsizplūdums) veidošanās un sekojoša muguras smadzeņu saspiešana ir riskanta.

Jūs sastapsieties arī ar tādiem nosaukumiem kā:

• sitiens ar pātagu, sitiens ar pātagu - kustība atgādina sitienu ar pātagu
• pārmērīgs paātrinājums - hiperakcelerācija = kakla mugurkaula trauma, kas radusies no hiperakcelerācijas.
• pēkšņa palēnināšanās - decelerācija = palēnināšanās kakla mugurkaula trauma

Šāda veida kakla traumas rodas:

• autoavārijas
• jājot ar zirgu
• sporta aktivitātes, piemēram, kontaktsports, hokejs, adrenalīna sporta veidi.
• krītot un atsitoties pret seju un zodu
• fiziska uzbrukuma

Uzmanību:
Maziem bērniem tas var notikt arī ar spēcīgu kratīšanu = kratīšanas sindroms.
Kratīšanas sindroms mēdz būt daļa no vardarbības pret bērniem un nolaidības.
Vienlaikus draud smadzeņu un mugurkaula traumas.

Galvenie satricināta bērna sindroma simptomi ir šādi:

• kakla sāpes
• sāpes, kas pastiprinās kustību laikā
• kakla kustību ierobežojumi
• galvassāpes
• sāpes, kas izstaro uz pleciem un augšējām ekstremitātēm
• tirpšana un tirpšana ekstremitātēs
• nejutīgums
• vājums
• reibonis
• iespējams, parādās arī:
  • dubultā redze
  • troksnis ausīs
  • ekstremitāšu vājums
  • koncentrēšanās un atmiņas traucējumi

Īpašs muguras smadzeņu bojājuma veids ir:
Kaķa lūzums, piemēram, pēc pakāršanās - pakārēja lūzums.
Muguras smadzeņu bojājumu izraisa tapas zobs - dens ass (C2 skriemelis).

Kopējā simptomu aina ir atkarīga no mugurkaula bojājuma atrašanās vietas un apjoma. Skartā persona sūdzas par sāpēm un citām veselības problēmām.

Simptomi, kas rodas uzreiz pēc traumas, ir akūti. Tos var novērot uzreiz pēc traumas un cietušais ziņo par subjektīvu diskomfortu.

Tomēr dažos gadījumos pasliktināšanās iestājas pēc stundām vai dienām.

Situāciju maina ievainotās personas bezsamaņa.

Šādā gadījumā mugurkaula trauma ir jāparedz.
Persona tiek ārstēta tā, it kā tai būtu muguras smadzeņu trauma.

Līdzīgi nosacījumi ir šādi:
Ja persona ir narkotisko vielu, narkotiku, alkohola vai medikamentu ietekmē.
+
Ja ir aprakstīts riska mehānisms vai redzams ievainojums.

Interesanti, ka ceturtā daļa traumu notiek alkohola reibumā.

Cietušais var aprakstīt vispārīgus simptomus, piemēram:

• Sāpes mugurkaulā
  • kakla, krūšu, jostas vai krustu daļas sāpes.
• mugurkaula traumētās daļas kustību ierobežojumi
• izteikta jutība un sāpīgums pieskāriena vietā.
• tirpšana, tirpšana, tirpšana, citas parestēzijas
• ekstremitāšu jušanas traucējumi līdz nejutīgumam
• muskuļu spēka pavājināšanās
• muskuļu kontroles zudums, muskuļu vājums
• traucēta sfinktera kontrole urīnpūšļa un taisnās zarnas iztukšošanās
  .
  • slaucīšana gultā
  • izkārnījumu noplūde
• elpas trūkums
• mugurkaula izliekuma izmaiņas
• priapisms - pastāvīga un sāpīga dzimumlocekļa erekcija, kas tiek izraisīta bez seksuāla stimula.

Ja muguras smadzenes ir bojātas, nosaka, vai bojājums ir nepilnīgs (daļējs) vai pilnīgs. No tā ir atkarīgi esošie simptomi.

Muguras smadzeņu bojājums ir dinamisks process.

Traumētajā vietā notiek vairākas izmaiņas. Tādējādi daļējs bojājums vēlāk var novest pie pilnīga bojājuma.

Tādējādi muguras smadzeņu bojājuma apjoms sniedzas vienu vai divus segmentus virs traumas vietas. Simptomi attīstās atkarībā no bojājuma apjoma (muguras smadzeņu vai muguras nervu bojājums).

Tabulā parādīta muguras smadzeņu bojājuma aina.

Bojājums pēc mugurkaula segmenta

Atkarībā no muguras smadzeņu un muguras smadzeņu bojājuma līmeņa ir noteikti simptomi. Piemēri ir doti tabulā.

Tabulā parādīti simptomi atkarībā no katra mugurkaula segmenta bojājuma.

Muguras smadzeņu bojājumu gadījumā tiek ziņots par diviem stāvokļiem, proti, muguras smadzeņu un neirogēno šoku.

Īsumā tie ir...

1.

Muguras smadzeņu šoks ir pārejošs stāvoklis, kas rodas tūlīt pēc muguras smadzeņu bojājuma. Ir traucēta sensorā, motoriskā funkcija un veģetatīvā autonomā inervācija. Ar laiku tas izzūd. Vēlāk saglabājas pašreizējā bojājuma radītās grūtības.

Sensorās funkcijas = ādas jutība.
Motoriskās funkcijas = kustīgums.
Veģetatīvā inervācija = autonomā nervu sistēma, kas inervē, piemēram, gludos muskuļus, gremošanas orgānus, asinsvadus un dziedzerus.

2.

Neiroģenētisko šoku raksturo kā hemodinamisko izmaiņu triādi, un tās ir:
1. hipotensija (zems asinsspiediens)
2. bradikardija (samazināta sirdsdarbība)
3. perifēra vazodilatācija (asinsvadu paplašināšanās perifērijā jeb ārpus sirds un smadzeņu robežām).

Šāda veida šoka stāvoklis rodas akūti, ja tiek gūts ievainojums virs Th6 muguras smadzeņu segmenta.

Muguras smadzeņu bojājuma gadījumā var sastapties arī ar tādiem terminiem kā...

Muguras smadzeņu sindromi

Kad pēkšņam muguras smadzeņu šķērsvirziena bojājumam pievienojas muguras smadzeņu šoks.

Ir arī progresējoši bojājumi, piemēram, audzēju vai deģeneratīvu slimību gadījumā. Šajā gadījumā izmaiņas notiek pakāpeniski.

Ir arī sāpes, ļengana vai spastiska paralīze, muskuļu spēka un jutības traucējumi, iztukšošanās kontroles traucējumi (sfinktera traucējumi) un trofiskas ādas izmaiņas.

+

Muguras satricinājums zem bojāto muguras smadzeņu līmeņa.

Attīstās pilnīgs kustību un sajūtu zudums, un nav sāpju. Ir urīna un izkārnījumu inkontinence (spontāna urīna un izkārnījumu aizvadīšana) ar traucētu defekāciju. Agrīna dekubitusa (izgulējumu) veidošanās arī ir saistīta ar ādas izmaiņām.

Muguras smadzeņu šoka gadījumā ne vienmēr var būt muguras smadzeņu šķērsgriezuma bojājums.

Pēc 2-3 nedēļām muguras smadzeņu šoks laika gaitā sāk izzust. Pēc tam atgriežas dažas neiroloģiskās spējas un dabiskie refleksi. Citi simptomi ir atkarīgi no muguras smadzeņu bojājuma apjoma un atrašanās vietas.

Šajā periodā liela nozīme ir rehabilitācijai.

Muguras smadzeņu koma - pārejošs muguras smadzeņu sindroms

Ar šo terminu apzīmē atgriezenisku invaliditāti, kas nav paliekoša. Tai raksturīgi motorikas, kustību, jušanas (sensorikas), kā arī sfinktera kontroles traucējumi.

Tas izpaužas ar parestēzijām, īpaši ekstremitātēs. Piemērs ir dedzināšana rokās.
Tas pāriet pēc kāda laika. Tas var būt minūtes vai stundas.

Motorisko un sensoro funkciju zudums ilgāk par 24 stundām = liela pastāvīgas invaliditātes iespējamība.

Bieži rodas sportiskās aktivitātēs un kontaktsportos ar lielāku fizisko spēku. Lai gan cēlonis nav zināms, tiek uzskatīts, ka atkārtotas pārslodzes risku palielina sašaurināts mugurkaula kanāls.

Perifēriska ļengana paralīze

To izraisa priekšējo saknīšu un līdz ar to arī muguras motoriskā loka bojājumi. Papildus traumām to var izraisīt audzēji, bojāti diski, asinsvadu un citas neiroloģiskas slimības.

Tie izpaužas kā:

• muskuļu spēka pavājināšanās, samazināšanās vai zudums
• muskuļu kustīguma samazināšanās vai zudums
• refleksu pavājināšanās
• muskuļu sasprindzinājuma samazināšanās, muskuļu novājināšanās vai atrofija vēlākā stadijā.
• fascikulācijas - muskuļu raustīšanās
• ādas izmaiņas
• ādas jutības pasliktināšanās

centrālā spastiskā paralīze

Tie rodas ne tikai traumu rezultātā, bet arī, piemēram, insulta gadījumā. Traumu gadījumā ir arī muguras smadzeņu šķērsgriezuma bojājumi un kustību ceļu traucējumi.

Muguras smadzeņu šķērsvirziena bojājuma sindroms = muguras smadzeņu šķērsvirziena bojājums.

Simptomi ir šādi:

• paralīze pretējā ķermeņa pusē, kas ir pretēja bojājumam - kontralaterāla paralīze
  .
  • Gadījumā, ja tiek skarta viena galvas smadzeņu puse, problēmas izpaužas otrā ķermeņa pusē.
• muskuļu spēka samazināšanās līdz zudumam
• kustību samazināšanās līdz kustību zudumam
• paaugstināts tonuss - spastiski muskuļi - hipertonija
• patoloģiski piramidālie refleksi - hiperrefleksija

Turklāt...

Ir ziņots arī par jauktu spastisku vāju formu. Šim tipam ir muskuļu raustīšanās, parēze līdz plegijai un hiperrefleksija (patoloģisku refleksu klātbūtne).

Jūtu traucējumu gadījumā ir muguras aizmugurējo muguras saknīšu traucējumi.

Faktisko mugurkaula traumas apmēra diagnostiku nav iespējams veikt uz vietas. Tas nozīmē, ka to var veikt tikai slimnīcā.

Svarīga, protams, ir primārā un sekundārā izmeklēšana notikuma vietā. Tiek ņemta anamnēze un veikta pamata klīniskā un orientējošā neiroloģiskā izmeklēšana.

Ja apziņa ir saglabājusies, persona apraksta klātesošos simptomus - no sāpēm, tirpšanas vai tirpšanas ekstremitātēs līdz muskuļu vājumam vai sajūtu zudumam.

Pēc tam, pēc saudzīgas transportēšanas, ir svarīgi veikt attēlveidošanu.

Notikuma vietā un transportēšanas laikā līdz slimnīcai ir svarīgi uzraudzīt dzīvības rādītājus.
Regulāri pārbauda asinsspiedienu, pulsu un elpošanas biežumu vai asins piesātinājumu ar skābekli (piesātinājumu), lai savlaicīgi konstatētu šoku.

Kā pirmās izvēles metode tiek izmantota datortomogrāfija. Vēlāk var pievienot magnētisko rezonansi. Ja mehānisms nav smags, sākotnējā posmā pietiek ar rentgena staru.

Mugurkaula traumas ir traumatoloģijas un neiroķirurģijas speciālistu rokās.

Smagas politraumas gadījumā ir dažādi ievainojumi. Tas var būt saistīts ar vairāku medicīnas disciplīnu mijiedarbību, sākot no anestezioloģijas, ķirurģijas un citām.

Politrauma = vairāku ķermeņa daļu vai orgānu sistēmu traumas, no kurām vismaz viena apdraud cietušā dzīvību.

Slimnīcā var pievienot laboratoriskos asins izmeklējumus. EKG monitorēšana un, iespējams, EMG - neiromuskulārās sistēmas un izsaukto potenciālu izmeklēšana.

Mugurkaula traumu klīniskā gaita var būt dažāda. Uzreiz pēc traumas gūšanas cilvēks var nesūdzēties par diskomfortu. Taču var būt arī otrādi - viņam var būt pilnīga kvadriplēģija un izteikts elpas trūkums.

Klīniskais simptoms = objektīva izpausme, kas ir redzama, izmērāma, novērojama.
Ādas krāsa, klepus, ārējie ievainojumi, asinsspiediens, pulss.
Subjektīvais simptoms = nav tieši novērojams vai izmērāms, tie ir simptomi, ko izjūt cietušais.
Sāpes, apgrūtināta elpošanas sajūta, vājums, nogurums, sirdsklauves.

Tomēr simptomu neesamība nav izšķiroša.

Sniedzot pirmo palīdzību un pirmsslimnīcas aprūpi, ir jāizvērtē traumas mehānisms un pret cietušo jāizturas tā, it kā viņam vai viņai būtu klātesošs mugurkaula bojājums ar iespējamu muguras smadzeņu bojājumu.

Ņemot vērā traumas gūšanas apstākļus, redzamu ievainojumu var nebūt. Tā tas ir, piemēram, kritiena no augstuma gadījumā uz apakšējām ekstremitātēm.

Pretēja situācija ir traumu gadījumā, ja ir ārēja trauma. Tā var būt virspusēji nobrāzumi, zemādas hematoma (asins izplūdums), pietūkums un asiņošana.

Dažos gadījumos var būt jūtama mugurkaula skriemeļu deformācija un izliekums.

Smagākiem mugurkaula bojājumiem ar muguras smadzeņu bojājumiem ir gan objektīvi, gan subjektīvi simptomi, ņemot vērā to apjomu un pakāpi.

Tomēr jāuzmanās...

Periodā tūlīt pēc traumas grūtības var nebūt pilnībā attēlotas. Muguras smadzeņu bojājuma gadījumā tas ir dinamisks process, kas attīstās.

Turpmāko četru stundu laikā notiek bioķīmisko izmaiņu kaskāde, kurā iesaistīti enzīmi.

Pilnībā attīstīta simptomātika (simptomu kopums) var izpausties tikai pēc kāda laika. Daļējs bojājums galu galā kļūst par pilnīgu bojājumu. Tā kā bojājuma apjoms sniedzas vienu vai divus segmentus tālāk par bojājuma augstumu.

Laika periods = stundas vai dienas.