Nagu mikoze, pēdu un nagu sēnīte: izpausmes un noņemšana?

Nagu sēnīte jeb mycosis fungoides (tehniski - onihomikoze) skar daudzus cilvēkus un galvenokārt skar pēdu, t. i., apakšējo ekstremitāšu, nagus un to tuvumā esošo ādu. Kāpēc tas tā ir? Kādi ir simptomi un kas palīdz?

Jūs bieži jautājat: Vai pie nagu raupjuma ir vainojama nagu mikoze? Kā likvidēt nagu sēnīti? Vai palīdz, ja uz nagiem uzklājam etiķi, ķiploku vai koloidālo sudrabu? Un kā tos likvidēt ar lāzeru?

Sēnīšu slimības ir viena no visbiežāk sastopamajām ādas problēmām. Sēnītes var izraisīt dažādas problēmas, kas padara dzīvi ļoti nepatīkamu. Tās ietekmē ne tikai ādas virsmu vai nagus, bet arī dziļāk esošās ādas daļas. Dažos gadījumos tās var izraisīt arī orgānu slimības.

Mūsdienās sēnītes uz kājām un nagiem kļūst par arvien biežāk sastopamu problēmu. Tas ir saistīts ar piemērotajiem apstākļiem, ko tām radām. Par grūtībām, kas saistītas ar sēnīšu slimību ādas formu, mēs runāsim turpmākajā raksta daļā.

Īsumā par sēnītēm jeb pelējuma sēnītēm

Līdz šim ir aprakstītas aptuveni 150 000 sēnīšu sugu. No tām aptuveni 180 sugas ir bīstamas cilvēkam. Sēnītes ir šūnu augi. Tām ir šūnas sieniņa - kodols. Tā kā tām nav hlorofila, lai dzīvotu, augtu un vairotos, tām nepieciešamas organiskās vielas un skābeklis.

Turklāt sēnītēm ir svarīga arī piemērota vide. Piemēram, ļoti svarīgs ir lielāks mitrums, sārmaina vide un temperatūra. To augšanai un vairošanai vislabākā temperatūra ir aptuveni 36,7 °C. Šeit mēs varam saskatīt saistību ar biežo sastopamību, īpaši uz pēdu un pirkstu nagu virsmām.

Piemērotu vidi tām radām ar apaviem, neatbilstošu apģērba mākslīgo šķiedru sastāvu, piemēram, zeķēm. To savairošanos veicina sporta aktivitātes, kā arī masu pasākumi. Līdz ar to to vairošanos veicina arī pazemināta imunitāte un ar to saistītās slimības, piemēram, diabēts.

Sēnītes klasificē pēc vairākām pazīmēm. Piemēram, pēc uzbūves - pavedienveida sēnītēs, hifās un vienšūnu raugos. Mēs pazīstam ģeofilās sēnītes (kas pāriet uz cilvēku no augsnes), zoofilās (no dzīvnieka) un antropofilās (no cilvēka uz cilvēku).

Vēl tās var iedalīt patogēnajās un tajās, kas radīs problēmas tikai tad, ja būs piemēroti apstākļi un tās pārtaps (tās sauc arī par saprofītiskajām). Patogēnās radīs problēmas jebkurā gadījumā.

Ir dažādi mikožu veidi

Sēnītes var izraisīt visdažādākās slimības. Pat pati mikotiskā slimība var veicināt citas, pamatā esošas slimības klātbūtni. Tā ir, piemēram, diabēts vai vēzis. Mikozes iedala trīs galvenajās kategorijās.

Trīs mikotisko ādas slimību kategorijas:

• Dermatofitijas
• ādas kandidoze
• Malassezia izraisītas slimības

Dermatofitozes tiek sauktas arī par tinea. Šīs slimības vēlāk tiek iedalītas sīkāk atkarībā no vietas, kuru tās skar. Piemēram, tinea pedis ir forma, kas skar pēdu. Šī slimību grupa ir pazīstama arī kā sportista pēda. Vienkāršības labad tās var iedalīt arī sīkāk.

Šaurāks ādas mikožu iedalījums tabulā

Tabulā mikozes iedalītas atbilstoši klīniskajam novērtējumam

Kad runa ir par pēdu un nagu mikotisko slimību, jums ir jādomā par...

Sēnītes uz pēdām un nagiem daudziem cilvēkiem rada grumbiņas. Tās ir vienas no visbiežāk sastopamajām ādas problēmām cilvēku vidū. Saskaroties ar problēmām, ir jādomā par slimībām, ko dēvē par tinea pedis, tinea unguium vai pat onihomikozi.

Tinea pedis

Tā ir visizplatītākā mikotiskā slimība, kas skar līdz pat 50 % iedzīvotāju. Visbiežāk to izraisa T. rubrum, T. interdigitalis, E. floccosum, kā arī Candida un Trichosporon.

Šī mikotiskā slimība tiek iedalīta pēc skartās vietas. Tā tiek iedalīta plantārajā (plakanajā) un interdigitālajā (starppiedautu) tinēzē. Slimība bieži ir hroniska un atkārtojas. Cilvēkiem ar šo problēmu ir arī problēmas ar pastiprinātu svīšanu. Tāpēc svarīga ir slimības profilakse, piemēram, atbilstošu apavu vai gaisīgu, nevis mākslīgu zeķu valkāšana.

Nagu tinēzija un nagu onihomikoze

Nagu onihomikoze ir nagu sēnīšu infekcijas nosaukums. Šī forma visbiežāk attīstās no tinea pedis. Tikai ļoti retos gadījumos notiek primāra nagu saslimšana. Tinea unguium tiek klasificēta plašākā terminā onihomikoze. Tinea ir dermatofitoze.

Onihomikoze attiecas uz dažādiem patogēniem. Visbiežāk to izraisa dermatofīti, retāk - raugi un citi patogēni. Līdz 50 % gadījumu to izraisa nagu deformācija. Tā skar galvenokārt pieaugušos un galvenokārt skar pirkstu nagus.

Faktori, piemēram:

• dzimums, biežāk slimo vīrieši
• vecums, kas skar līdz pat 60 % vecāka gadagājuma cilvēku
• nodarbošanās ar sēnīšu izraisītām roku slimībām - piemēram, ilgstoša roku mērcēšana (apkopēji, trauku mazgātāji u. c.).
• klimats
• ceļošana
• sporta aktivitātes un hobiji
• nepiemēroti apavi, slēgti un necaurlaidīgi apavi
• nepietiekama higiēna, slikta nagu higiēna
• nagu traumas
• medikamenti, piemēram, antibiotikas, imūnsupresanti
• saistītās slimības
  • diabēts
  • novājināta imunitāte
  • hroniska apakšējo ekstremitāšu venozā nepietiekamība vai traucēta kāju asinsapgāde.
  • psoriāze

7 reizes biežāk tiek skarti kāju nagi.

Sēnītes nav vienīgais problēmu cēlonis. Tāpēc ir svarīga diferenciāldiagnostika (pareizas diagnozes noteikšana). Lai gan aptuveni 50 % nagu slimību izraisa sēnītes, cita starpā var būt iesaistītas arī citas problēmas, piemēram, nagu psoriāze vai labi pazīstamais ieaugušais nagu nags (unguis incarnatus).

Mikotiskajām slimībām ir vairāki dažādi ierosinātāji. Tāpēc arī šo slimību cēloņi ir dažādi. Sēnīti cilvēks var pārnēsāt no augsnes, dzīvnieka vai visbiežāk no cita cilvēka.

Mūsdienu modernais dzīvesveids veicina problēmu rašanos. Sēnītes, pelējumi, raugi un mikozes kopumā plaukst piemērotā vidē. To raksturo paaugstināts gaisa mitrums vai temperatūra. Proliferāciju veicina arī masu sports un atrašanās lielā cilvēku pulkā, piemēram, peldbaseinos vai peldvietās.

Vēl viens piemērs ir mūsdienu apavi un apģērbs, kas ir izgatavoti no mākslīgām šķiedrām. Šāda veida apģērbs ir necaurlaidīgs, radot mitru vidi. Tas veicina patogēnu izplatīšanos. Vissliktākā kombinācija ir necaurlaidīgs un cieši piegulošs apģērbs.

Protams, arī daži nodarbinātības veidi ir predisponējoši uz mikozēm. Īpaši tie, kuros darbā visu laiku ir jāvalkā droši apavi. Līdz ar to ir nepieciešami cieši apavi un pastiprināta kāju svīšana.

Onihomikozi visbiežāk izraisa: Trichophyton rubrum 65-90 % Trichophyton interdigitale 5-15 % Scopulariopsis brevicularis 2-8 % Aspergillus 2-8 % Fusarium 1-3 % Epidermophyton floccosum 1 % Retāk Candida albicans un tropicalis.

Īpaša grupa ir sistēmiskas slimības, kas saistītas ar mikozi. Šīs slimības galvenokārt ir saistītas ar ādu. Tās skar ādu virspusēji vai pat dziļi. Tomēr tās var bojāt arī zemādas struktūras.

Mikotiskās slimības var izraisīt arī organisma sistēmu un orgānu problēmas, kā tas ir vulvovaginīta gadījumā, ko sievietēm izraisa raugi. Cits gadījums ir aspergiloze un citas invazīvas mikotiskās infekcijas.

Arī pamatslimības klātbūtne veicina mikozes attīstību. Cilvēki ar diabētu, endokrīniem traucējumiem un novājinātu imunitāti ir uzņēmīgāki. Nopietns risks ir arī AIDS un vēzis.

Visbiežākais infekcijas avots ir inficēts cilvēks. Galvenās inficēšanās vietas ir sociālās telpas, kurās cilvēki pārvietojas basām kājām. Peldvietas, peldbaseini, koplietošanas dušas. Infekcijas pārnešana notiek caur ievainotu ādu vai gļotādu un pieskāriena ceļā.

Ietekme ir arī medikamentiem. Sēnīšu slimības ir izplatītas pēc ārstēšanas ar antibiotikām. Bet tās rodas arī ārstēšanas laikā ar kortikosteroīdiem, citostatiskajiem līdzekļiem un imūnsupresīvo terapiju, lai nomāktu cilvēka imunitāti, īpaši pēc transplantācijas.

Mikotisko slimību simptomi ir dažādi. Tie galvenokārt ir atkarīgi no slimības veida, t. i., no ierosinātāja. Virspusēju ādas bojājumu gadījumā ir manāmas izmaiņas ādā, var būt sāpes vai cits nepatīkams ādas kairinājums.

Pirkstu ādas un ap nagiem infekcija izraisa diskomfortu, piemēram, nepanesamu niezi vai pat dedzināšanu. Tomēr sāpes ne vienmēr var būt jūtamas.

Var rasties ādas samitrinājums un pat pūslīši.

No otras puses, āda var būt arī sausa un saplaisājusi, īpaši uz pēdām vai papēžiem.

Āda ir bāla.

Kad infekcija izplatās uz nagu, āda zem naga mainās. Ir vērojama pastiprināta ragainība (hiperkeratoze). Nagu plāksnīte joprojām ir neskarta, bet tā ir pacelta.

Nags kļūst dzeltens. Vēlāk var tikt skarta arī naga pamatne un naga dobums. Āda virs naga ir sarkana un pietūkuša.

Simptomi, kas rodas pēdu un nagu mikozes gadījumā, tabulā.

Pēdu un nagu sēnīšu slimību diagnostikā īpaši noderīga ir klīniskās ainas un līdz ar to arī slimības skartās personas anamnēzes izvērtēšana. Protams, šo slimību gadījumā ir nepieciešams veikt diferenciāldiagnostiku. Tas ir, lai atšķirtu citas slimības, piemēram, psoriāzi vai ieaugušo nagu.

Lai noteiktu sēnīšu slimību, ir nepieciešama mikoloģiskā izmeklēšana. Izmanto mikroskopisko izmeklēšanu (KOH) un kultūru. Svarīgi ir noteikt ierosinātāju, tātad patogēnu, kas izraisījis problēmu. Tas ir īpaši svarīgi pretsēnīšu ārstēšanā, jo ne visas zāles iedarbojas uz visām sēnītēm.

Tāpēc ārstēšana nedrīkst balstīties tikai uz redzamo simptomu klīnisko novērtējumu. Tiek veikta arī nagu paraugu ņemšana. Šos paraugus ņem pirms ārstēšanas uzsākšanas, kā arī pēc vismaz 2-4 nedēļām. Pēc tam pēc 3-6 mēnešiem tiek veikta atkārtota pārbaude.

Nagu paraugu ņem, veicot kiretāžu. Mikroskopisko izmeklēšanu veic, izmantojot priekšmetstikliņu krāsošanu. Ja izmeklējums ir negatīvs, var veikt nagu parauga histopatoloģisko izmeklēšanu. Nagu biopsija ir svarīga, piemēram, lai izslēgtu nagu psoriāzi.

Slimības gaita ir tipiska, jo mikoze vispirms skar kāju pirkstu ādu. Retāk sēnīte skar arī pirkstu pirkstus. Tomēr vēlāk tā pāriet uz nagiem. Tikai retos gadījumos primāri tiek skarti nagi.

Pirmie simptomi var būt nepatīkama nieze. Pēc tam āda var būt mitra, spuraina, macerēta. Šī akūtā stadija pāriet, āda ir sausa un lobās. Ādas zvīņas var būt ilgstoši. Hroniskas formas gadījumā var nebūt sāpju, pat nieze.

Pārtikas sēnīšu inde aflatoksīns ir bīstama un izraisa aknu vēzi.

Āda var būt sarkana. Dažos gadījumos tā ir pietūkuša. Īpaši tas attiecas uz gadījumiem, kad infekcija atrodas ādas naga uzbēruma vietā. Zem naga āda kļūst pārmērīgi ragaina, kas paceļ naga plāksnīti. Kad nags ir skarts, mainās tā krāsa. Tas var būt dzeltens, brūns. Uz naga var būt balti plankumi vai tas var būt balts visā garumā.

Nags kļūst rupjš un vēlākā stadijā deformējas. Pilnīgai distrofiskai onihomikozei raksturīgs pilnīgs naga bojājums un pat pilnīgs naga zudums. Šis stāvoklis ir raksturīgs ilgstošām mikotiskām slimībām.

Ārstēšanai svarīga ir agrīna diagnostika un patogēna noteikšana. Dažos gadījumos ārstēšana ir ilgstoša. Slimība ir hroniska vai recidivē. Tas nozīmē, ka tā atkārtojas atkārtoti.

Ļoti svarīga ir mikozes profilakse.

Profilakse ir svarīga ne tikai pirms slimības sākuma, bet arī pēc tam, kad problēma ir izārstēta. Sēnīšu augšanai, savairošanai un izplatībai ir nepieciešama piemērota vide. Tas nozīmē mitrumu un siltumu. Negatīvu ietekmi atstāj arī slikta higiēna, nepiemēroti apavi un apģērbs vai apakšveļa.

Ir labi padomāt par saviem apaviem un dvieli, ja nepieciešams izmantot koplietošanas sanitāros mezglus. Pēc mazgāšanās ir svarīgi pietiekami nosusināt ādu, tostarp vietas starp pirkstiem. Tāpat ir svarīgi regulāri dezinficēt apavus, īpaši sporta vai slēgtus apavus, kas nav elpojoši.

Biežāk sastopams pelējums, piemēram, šādās vietās:

• peldbaseini
• spa
• peldbaseini
• ap peldbaseiniem
• vingrošanas laukumi
• sporta zāles
• ģērbtuves
• koplietošanas dušas un tualetes
• visur, kur cilvēki staigā basām kājām

Dermatofītu sporas var izdzīvot nedēļām, mēnešiem vai pat gadiem, piemēram, apavos, apakšveļā, paklājos, kā arī uz nagu vīlēm un apaviem veikalos.

Piemērots ir arī gaisīgs apģērbs vai kokvilnas zeķes. Var palīdzēt arī regulāra pēdu vēdināšana. Cilvēkiem, kuri cieš no pastiprinātas svīšanas, ir pieejami antihidroteptiķi, kas novērš svīšanu. Agrīna ārstēšana ir ļoti svarīga problēmas gadījumā. Sākumā var pietikt ar bezrecepšu līdzekli aptiekā.