Nediferencēts spondilartrīts kā muguras un locītavu sāpju avots?

Spondilartrīts = mugurkaula un perifēro locītavu reimatisks iekaisuma bojājums.

Nosaukums apvieno vairākas slimības.

Spondilartrīts apvieno vairākas slimības, kas skar mugurkaulu un perifēriskās locītavas. Papildus sāpēm mugurā, jostas daļā, gūžas, gūžas, krustu un ekstremitāšu locītavās problēmas bieži skar arī acis, ādu, gļotādas vai gremošanas traktu, t. i., zarnas.

Iekaisuma process bojā locītavu, precīzāk - cīpslu cīpslu, entezīta veidā.

Spondilartrītu grupā ietilpst:

• ankilozējošais (aksiālais) spondilartrīts (Behtereva slimība)
• psoriātiskais artrīts
• reaktīvais artrīts
• enteropātiskais artrīts
• nediferencēts spondilartrīts

Šī iekaisuma forma galvenokārt skar aksiālo skeletu, t. i., mugurkaulu un krustu un iegurņa savienojumu (sakroiliakālā locītava). Tas izpaužas kā sakroileīts un spondilīts.

Tiek skartas arī perifērās locītavas, īpaši apakšējo ekstremitāšu locītavas, piemēram, gūžas, ceļa, potītes un citas (elkoņa, plaukstas, mazās pirkstu un pirkstu locītavas).

Tās sauc arī par seronegatīvām spondilartropātijām.

Spondilartrītīdiem ir šādas kopīgas pazīmes:

• reimatiska iekaisuma slimība
• reimatoīdā faktora neesamība = seronegatīvs
• reimatisko mezglu neesamība
• tipisks oligoartrīts - ne vairāk kā 4 locītavu iekaisums vienlaikus - artrīts
• daktilīts - desas tipa pirkstu pietūkums
• sakroileīts un spondilartrīts - iegurņa un krustu locītavu iekaisums un mugurkaula mazo locītavu iekaisums (šķautņu locītavas).
• sastopamība ģimenē
• saistība ar HLA-B27 marķieri
• ārpus locītavu izpausmes - skar arī acis, ādu, gļotādas, sirds un asinsvadu vai gremošanas sistēmu.

sastopamas jebkurā vecumā, abiem dzimumiem.

Kas ir nediferencēts spondilartrīts?
Vēlaties uzzināt vairāk?
Lasiet kopā ar mums.

Nediferencēts spondilartrīts ir...

Termins nediferencēts spondilartrīts nozīmē, ka tas ir seronegatīvs spondilartrīts, kam vēl nav nevienas diferencētas slimības pazīmju.

Klasificētas diagnozes piemēri ir aksiālais spondilartrīts, psoriātiskais artrīts vai arī reaktīvais vai enteropātiskais artrīts.

Tam ir raksturīgas kopīgas pazīmes, bet diagnozes noteikšanas brīdī tas vēl nav labi attīstījies.

Vēlākā stadijā slimības izpausmes var precīzi diferencēties. Attīstās specifisks spondilartrīta veids.

Tomēr zināma daļa gadījumu visu mūžu saglabājas nediferencētā stāvoklī.

Nediferencēta = nepilnīgi attīstīta slimības forma.

Diagnozes noteikšanas brīdī ārsts vēl nespēj slimību klasificēt zem precīzas diagnozes, tāpēc viņš to apzīmē kā neklasificētu spondilartrīta formu. Tas ir tāpēc, ka esošie simptomi nav pietiekami izteikti, lai noteiktu konkrētu diagnozi.

Nespecifisku sūdzību pastāvēšana var novest pie nepareizas diagnozes noteikšanas. Bieži vien cilvēki, kuri sūdzas par neskaidrām veselības problēmām, tiek apzīmēti kā trauksmaini vai depresīvi.

Tas var būt citas reimatiskas slimības priekšvēstnesis.

Nediferencēts spondilartrīts = agrīnas stadijas vai nepabeigta spondilartrīta forma.

Nediferencēta spondilartrīta, tāpat kā citu spondilartrītu, cēlonis nav zināms. Tiek uzskatīts, ka ir iesaistīti vairāki faktori, no kuriem svarīgākais ir HLA klātbūtne.

Tiek uzskatīts, ka slimības attīstībā ir multifaktoriāla ietekme:

• ģenētiskā predispozīcija un ģimenes anamnēze.
• HLA-B27 marķiera pozitīvais rezultāts - līdz 75 % gadījumu.
• ārējie faktori, piemēram,
  • ierosinātājs var būt iepriekšēja bakteriāla vai vīrusa izraisīta slimība.
  • medikamentu, narkotiku, ķīmisko vielu iedarbība
  • un citas

Radiniekiem bieži ir citas ar HLA marķieri saistītas slimības, piemēram, nespecifiska zarnu iekaisuma slimība vai celiakija.

Pamatcēlonis ir patoloģiski izmainīta imūnā reakcija.
Tātad tas ir autoimūns process, kurā imunitāte uzbrūk paša organisma šūnām un audiem.
Un tās ir dažādas struktūras, piemēram, skrimšļi un cīpslu audi, kā arī āda, zarnu gļotāda un acis.

Slimība izpaužas ar dažādiem simptomiem, tomēr tie nav pietiekami izteikti, lai noteiktu precīzu diagnozi.

Neklasificētas formas grūtību piemērs var būt vairāku veselības problēmu kombinācija:
. Vīrietim ir sāpes papēžos, pietūkuši ceļgali un acs iekaisums un kairinājums.
Tomēr viņam vēl nav bijušas muguras sāpes vai zarnu iekaisuma simptomi.

Vēlāk var parādīties arī citi simptomi. Pēc tam to rezultātā tiek noteikta konkrēta diagnoze.

Nediferencēta spondilartrīta gadījumā var rasties tādi simptomi un simptomu kombinācijas:

• muguras, jostas, krustenisko locītavu sāpes, - aksiāla iesaiste
• sāpes gūžas locītavā
• sāpes locītavās, locītavu sāpes - visbiežāk tiek skartas apakšējo ekstremitāšu perifērās locītavas.
• locītavu pietūkums
• papēža, kājas, pēdas sāpes
• locītavu, mugurkaula stīvums - tipisks ir rīta stīvums un pēc ilgāka laika bezdarbības.
• kustību ierobežojums locītavā - traucēta funkcija
• bezdarbība, ilgstoša vienmuļa poza, sēdēšana, stāvēšana, gulēšana vai pārmērīga fiziska slodze saasina problēmu
• sāpes mazina stiepšanās, mērena fiziska slodze un iesildīšanās.
• pirksta, pirkstu pietūkums - daktilīts (desas veida pirkstu pietūkums).
• ārpus locītavu simptomi
  • nogurums un vispārējs vājums
  • sāpes vēderā
  • caureja
  • apetītes trūkums un gremošanas traucējumi
  • acu kairinājums un iekaisums, konjunktīvas apsārtums, acu nieze.
  • ādas izsitumi un biežas aftas uz mutes gļotādas
  • ķermeņa temperatūras paaugstināšanās

Iekaisums visbiežāk izpaužas kā monoartrīts vai oligoartrīts. Tas parasti skar apakšējo ekstremitāšu locītavas.

Monoartrīts - 1 locītava
Oligoartrīts - 2 līdz 4 locītavas
Poliartrīts - 5 vai vairāk locītavu.

Diagnoze ir sarežģīta, galvenokārt nespecifisku grūtību dēļ. Bieži vien var pieļaut diagnostisku kļūdu, persona var tikt apzīmēta kā trauksmaina un depresīva.

Svarīga ir anamnēze, fiziskā izmeklēšana un personas subjektīvo un objektīvo simptomu izpēte.

Subjektīvie simptomi ir tie, kurus cilvēks jūt.
Objektīvie simptomi ir tie, kurus var novērot ārēji.

Svarīgi ir paņemt asinis laboratoriskajiem izmeklējumiem, proti, antivielu, HLA-B27 gēna klātbūtnes, RF (reimatoīdā faktora) negatīvisma, CRP, FW, asins analīzes.

Izmanto arī tādas attēlveidošanas metodes kā rentgens, datortomogrāfija, magnētiskā rezonanse, USG.

Lai noteiktu kuņģa un zarnu trakta iesaistīšanos, var pievienot kolonoskopiju un citus endoskopiskos izmeklējumus. Acu iekaisuma gadījumā tiek veikta arī acu izmeklēšana.

Nediferencētā spondilartrīta forma nesatur pietiekami skaidri definētus simptomus, lai to varētu klasificēt kā vienu no specifiskām spondilartrīta formām.

Tiek ziņots, ka līdz pat 60 procentiem nediferencētas formas gadījumu novērošanas gados attīstās ankilozējošs spondilartrīts.

Tāpēc arī daži autori apgalvo, ka nediferencētais spondilartrīts nav atsevišķa apakšvienība, bet gan slimības agrīna stadija.

Tomēr dažiem cilvēkiem, kurus skārusi šī forma, simptomi neattīstās nevienā diferencētā apakštipa formā. Tie paliek neklasificētā formā visu mūžu.

Slimība attīstās agrā vecumā un vairāku gadu desmitu laikā. Tā skar abus dzimumus.

Reimatiskām slimībām ir raksturīga recidivējoša-remitējoša gaita. Tas nozīmē, ka diskomforta intensitāte laika gaitā palielinās un samazinās.

• Remisija = atkāpšanās, periods bez slimības izpausmēm.
• recidīvs = slimības simptomu atkārtota parādīšanās.

Šie divi periodi mijas.

Saslimšanas sākums var būt lēns, pakāpenisks, slīdošs, bet var būt arī akūts.

Tā ir hroniska (ilgstoši progresējoša) slimība.

Cilvēkam var novērot vienu vai vairākas izpausmes:

• iekaisuma sāpes mugurā - pastiprinās bezdarbības dēļ un mazinās, ja tiek veikta iesildīšanās.
• vienpusējas vai mainīgas muguras sāpes
• tendonīts - sāpes papēdī un pēdā
• sāpes vienā vai vairākās locītavās - īpaši lielajās locītavās
• locītavas vai pirksta pietūkums
• nogurums
• bieži sastopams acs iekaisums un irīts (acs varavīksnenes iekaisums).

Vēlāk pievienojas arī citas saslimšanas, kas norāda uz konkrētu slimību.

Slimības prognoze ir atkarīga no vairākām pazīmēm. Tādējādi parasti slimība attīstās precīzā apakštipā. Pēc tam no tā var prognozēt turpmāko gaitu.

Svarīga ir agrīna diagnostika, kā arī agrīna ārstēšana, kas var palēnināt vispārējo slimības progresēšanu.