Olnīcu vēzis. Agrīna diagnostika glābj dzīvību: kā to atklāt?

Olnīcu vēzi sauc arī par olnīcu vēzi.

Ar olnīcu vēzi var saskarties jebkura sieviete jebkurā vecumā.

Šī slimība katru gadu skar ceturtdaļmiljonu sieviešu visā pasaulē. Lai nodrošinātu veiksmīgu ārstēšanu, ir svarīgi slimību atklāt agrīni.

Olnīcas ir pārī ovālas formas orgāns, kas atrodas mazajā iegurnī. Katru mēnesi sievietes reproduktīvajā dzīvē tās ražo apaugļošanai gatavu olšūnu un sieviešu dzimumhormonu estrogēnu.

Kā rodas vēzis?

Vēzis rodas, kad šūnās notiek mutācija un DNS ir kļūda.

Pēc mutācijas šūna strauji aug un vairojas. Veidojas vēl vairāk patoloģisku šūnu un audzējs. Patoloģiskās šūnas izdzīvo pēc tam, kad veselās šūnas iet bojā. Tās var iebrukt apkārtējos audos. Dažas no tām var atdalīties un pārvietoties citur organismā. To sauc par metastāzēm.

Olnīcu vēzi izraisa olnīcas šūnas, kas pēkšņi sāk augt un vairoties. Tās veido šūnu kopu - audzēju.

Pēc ļaundabīguma audzējus iedala šādos veidos

ļaundabīgi - ļaundabīgi audzēji mēdz strauji augt un izplatīties apkārtējā teritorijā. Tie iebrūk veselos audos un veido citus nogulumus, metastāzējot. Tie var izaugt līdz lieliem izmēriem un radīt problēmas, nospiežot apkārtējos orgānus.

Labdabīgi audzēji (tā sauktie viltus audzēji) aug lēni un neiebrūk apkārtējos audos. Tie ir dažādi veidojumi, piemēram, cista, abscess, mioma. Tie var būt lieli, piepildīti ar šķidrumu, asinīm, strutas. Tie parasti ir ierobežoti. Operācijas laikā tiek izņemts viss bojājums.

Daļēji ļaundabīgi audzēji - to bioloģiskā uzvedība nav skaidra. Mēs nezinām, kā tie attīstās. Tie ir audzēji, kas ir starp labdabīgiem un ļaundabīgiem.

Olnīcu vēža cēlonis nav skaidrs. Daži faktori palielina olnīcu vēža risku.

Tas visbiežāk skar gados vecākas sievietes pēc 50 gadu vecuma un sievietes pēc menopauzes.

Ģimenes anamnēzē pārmantotas ģenētiskas slimības, kas ietver krūts vai olnīcu vēzi, palielina olnīcu vēža risku sievietei.

Veselām sievietēm ir mazāks risks salīdzinājumā ar sievietēm ar iedzimtām noslieci. Risku palielina krūts vēža sastopamība mātei vai māsai pirms 50 gadu vecuma un abpusējs krūts un olnīcu vēzis ģimenē. Šādos gadījumos tiek veikta ģenētiskā testēšana.

Citi riska faktori ir

Reproduktīvie faktori - risku palielina arī lielāks ovulāciju skaits, kas notiek organismā. To izraisa agrīnas menstruācijas un vēls menopauzes sākums.

Olnīcu audzēji, kas veidojas no virsmas šūnām (epitēlija tipa), tiek attiecināti uz estrogēnu ietekmi.

Vecums - olnīcu vēzis var rasties jebkurā vecumā, bet sievietes pēc 50 gadu vecuma ir vairāk pakļautas riskam.

Aptaukošanās palielina vēža un citu nopietnu slimību risku.

Endometrioze - Endometriozes gļotāda rodas jebkurā ķermeņa vietā un ietekmē citus orgānus tās tuvumā.

Smēķēšana

Dažu neauglības zāļu vai hormonu terapijas lietošana.

Biežāk sastopama sievietēm, kuras nekad nav dzemdējušas vai kurām pirmais bērns dzimis pēc 35 gadu vecuma.

Profilakse

Olnīcu vēzi nevar novērst neviena profilakses metode. Ir veidi, kā samazināt risku.

Zema hormonu līmeņa kontracepcijas tabletes, ko lieto vairāk nekā 5 gadus, samazina olnīcu vēža risku līdz pat 40%. Taču tās palielina citus riskus. Jūsu ārsts ieteiks Jums piemērotāko kontracepcijas tablešu veidu.

Zīdīšana un grūtniecība samazina risku.

Dzemdes izņemšana samazina olnīcu vēža risku.

Izvairīšanās no aptaukošanās, smēķēšanas un citiem riska faktoriem samazina risku.

Veselīgs dzīvesveids, daudz augļu un dārzeņu lietošana uzturā, bez pievienotā cukura un taukiem samazina risku.

Ja ģimenē ir sastopams olnīcu vai krūts vēzis, var konsultēties ar ģenētisko konsultantu. Viņš vai viņa noteiks jebkuru gēnu mutāciju. Balstoties uz rezultātiem, viņš vai viņa apsvērs turpmāku olnīcu izņemšanu, lai novērstu vēzi.

Agrīnās olnīcu vēža stadijās simptomi var būt nelieli vai to var nebūt vispār.

Tāpēc ir ļoti svarīgi uzraudzīt un iepazīt savu ķermeni. Vissvarīgākais ir reizi gadā regulāri apmeklēt ginekologu.

Agrīnās stadijās simptomi var izpausties kā nepatīkams spiediens vēdera lejasdaļā. To bieži vien piedēvē pirmsmenstruālajam sindromam. Var rasties kairinātu zarnu sindroms vai bieža vēlme urinēt.

Olnīcu vēža gadījumā šie simptomi nemazinās, tā vietā tie saglabājas un pastiprinās.

Agrīnie simptomi ir šādi

• sāpes vēderā un iegurnī
• negaidīta maksts asiņošana
• Sāpes mugurā
• vēdera uzpūšanās un diskomforts vēderā
• gremošanas traucējumi, strauja sāta sajūta
• Bieža urinēšana, pēkšņa vēlme urinēt
• defekācijas traucējumi, caureja, aizcietējums

Ja kāds no šiem simptomiem saglabājas ilgāk par 2 nedēļām, ieteicams vērsties pie ārsta.

Citi iespējamie simptomi:

• Palielināti limfmezgli cirksnī, kaklā, padusē vai tieši virs atslēgas kaula.
• Pastiprināts nogurums
• reibonis
• Sāpes dzimumakta laikā
• apetītes trūkums, sāta sajūta pēc neliela ēdiena daudzuma
• Neregulārs menstruālais cikls
• Vēdera apkārtmēra palielināšanās
• Svara zudums vai pieaugums, īpaši vēdera apvidū
• Maksts izdalījumi, bezkrāsaini, balti vai asiņaini

Jo agrāk vēzis tiek diagnosticēts, jo lielāka ir iespēja izārstēties.

Bieži vien sieviete nopietni neuztver notiekošos simptomus un medicīnisko palīdzību meklē vēlu. Tad ārstēšana vairs nav iespējama.

Olnīcu vēzi diagnosticēt ir ļoti grūti. Pat regulāri veicot ginekoloģiskās pārbaudes, to var neatklāt agrīnā stadijā.

Ja simptomi jau ir parādījušies, ir nepieciešams veiktārsta pārbaudi.

Diagnozes pamatā ir anamnēzes izvērtējums un ginekoloģiskā izmeklēšana.

Tam seko ginekoloģiskais ultrasonogrāfiskais izm eklējums mazajā iegurnī un transvaginālais ultrasonogrāfiskais izmeklējums. Ārsts cenšas noķert novirzes no normas.

Ņem asinis asins analīzēm un onkomarķieriem.

Raksta eksperte Zuzana Kožlejova, medicīnas doktore, doktora grāda doktore, piebilst.

Turpmāka izmeklēšana:

Krūškurvja rentgens

vēdera un iegurņa datortomogrāfija

Vēdera un iegurņa magnētiskā rezonanse

Olnīcu vēža operācijas laikā bieži tiek veikta biopsija. To izmanto, lai noteiktu precīzu vēža veidu.

Agrīnā stadijā sievietei var nebūt nekādu redzamu simptomu. Olnīcu vēzi ir ļoti grūti atklāt parastas ginekoloģiskās pārbaudes laikā. Dažkārt tas progresē klusi, bez agrīniem simptomiem.

Daudzas sievietes nāk pie ārsta jau olnīcu vēža progresējošā stadijā. Līdz tam viņām nav bijis nekādu problēmu un viņas nav pievērsušas uzmanību tādiem simptomiem kā vēdera uzpūšanās vai palielināti mezgli.

Olnīcu vēža gaita var izpausties dažādos veidos.

Tā kā audzējs nekontrolēti vairojas, iebrūk veselās šūnās un metastazē, sāk parādīties neizskaidrojamas sāpes vēderā, vēdera uzpūšanās un diskomforts vēderā. Tikai progresējošā stadijā simptomi ir visizteiktākie. Līdz tam laikam vēža šūnas jau var būt nonākušas apkārtējos orgānos, īpaši dzemdē. Tas pasliktina prognozi.

Pēc audzēja atklāšanas jāveic virkne testu, lai noteiktu olnīcu vēža veidu un stadiju.

Veicot biopsiju, tiek paņemts vēža audu paraugs. Audus rūpīgi pārbauda mikroskopā. Pēc to izskata var noteikt audu veidu, no kuriem ir radies vēzis.

Olnīcu vēža veidus izšķir šādi.

• Epitēlija- līdz 90 % no visiem olnīcu vēžiem - serozais, gļotādas, endometrioīdais, gaišūnu karcinoma.
• Neepitēlaini veido 10 %.

Audzēja stadiju nosaka pēc audzēja lieluma, izplatības apkārtējā teritorijā un limfmezglu iesaistes.

Novērtēšanas stadija

1. Stadija - vēzis ir konstatēts tikai olnīcā.
2. Stadija - vēzis ir skāris vienu vai abas olnīcas un izplatījies apkārtējā zonā.
3. Stadija - Vēzis ir skāris vienu vai abas olnīcas, rajonu virs iegurņa vai ir izplatījies limfmezglos.
4. Posms - Vēzis ir skāris attālākus orgānus.

Auglības saglabāšana

Sievietēm, kuras ir pārcietušas olnīcu vēzi agrā vec umā, nākotnē ir grūtības iestāties grūtniecībai. Tas var būt saistīts ar vēža ārstēšanu, apstarošanu, ķīmijterapiju vai ķirurģisku olnīcu izņemšanu.

Pašreizējās auglības saglabāšanas iespējas ir šādas:

• embrija, apaugļotas olšūnas sasaldēšana.
• neapaugļotas olšūnas sasaldēšana
• tikai vienas vēža skartās olnīcas izņemšana. Otra veselā olnīca tiek atstāta.