Sarežģītākais solis ortoreksijas ārstēšanā ir pieņemt faktu, ka diēta, ko pacients uzskatīja par veselīgu, nav veselīga.
Dr. Bratmans apgalvo, ka šī ārstēšana ir nedaudz vieglāka nekā anoreksijas vai bulīmijas ārstēšana, un viņš to pamato ar to, ka pacients bieži vien pats apzinās savu atkarību un apsēstību ar pārtiku.
Tomēr šis ir būtisks brīdis ārstēšanā, jo realitātes pieņemšana ir visgrūtākais posms.
Ideālā gadījumā ortoreksijas un citu ēšanas traucējumu ārstēšanu vajadzētu vadīt psihiatram sadarbībā ar uztura konsultantu.