Osteoporozes ārstēšana: zāles, vitamīni un minerālvielas. Kas vēl palīdzēs?

Vai osteoporozi var izārstēt?

Jā, bet tikai tad, ja tā ir sekundārā osteoporoze, kas ir diagnosticēta agrīni un ir novērsts tās attīstības riska faktors.

Citos gadījumos galvenais ārstēšanas mērķis ir palēnināt osteoporozes progresēšanu un samazināt lūzumu risku.

Osteoporozes ārstēšana ir ilgstoša un bieži vien mūža garumā.

Visu osteoporozes stadiju, tostarp osteopēnijas, ārstēšanas pamatā ir optimāla D3 vitamīna (holekalciferola), kalcija un K2 vitamīna līmeņa uzturēšana organismā.

Ja nepieciešama to papildināšana uztura bagātinātāju vai medikamentu veidā, vienmēr jāievēro ārstējošā ārsta ieteikumi. Īpaši kalcija gadījumā pastāv risks, ka, to lietojot nepārdomāti, var rasties negatīva ietekme uz sirds un asinsvadu sistēmu.

Plašāku informāciju par D3 vitamīnu un kalciju skatiet mūsu rakstos:Dvitamīns un tā ietekme: mūsu veselība, stipri kauli vai stipra imunitāteKāda ir kalcija ietekme? Kalcija trūkuma simptomi, pārpalikums + pārtikas avoti?

Kopā ar D3 vitamīnu osteoporozes ārstēšanā lieto kalciju un K12 vitamīnu:

• antiresorbcijas zāles, kas palēnina kaulu noārdīšanos - alendronāts, risedronāts, ibandronāts, zoledronskābe, denosumabs
• osteoformējošie medikamenti, kas palīdz daļēji atjaunot bojāto kaulu masu - teriparatīds.
• divējāda iedarbības zāles, kas palēnina kaulu zudumu un vienlaikus palīdz atjaunot kaulu masu - romosozumabs.
• selektīvie estrogēnu receptoru modulatori, kas aizstāj estrogēnu iedarbību uz kaulu audiem - raloksifēns.

Ārsts izvēlas vispiemērotāko iepriekš minēto zāļu grupu kombināciju, kas ir pielāgota pacientam. Lēmumu galvenokārt pieņem, pamatojoties uz osteoporozes veidu un pakāpi, atsevišķu testu rezultātiem, vecumu, dzimumu un citām saistītajām slimībām.

Osteoporozes ārstēšanā svarīga nozīme ir regulārām samērīgas intensitātes fiziskām nodarbībām, sabalansētai diētai un pietiekamai dzeršanai. Jāizvairās arī no smēķēšanas, alkohola un pārmērīgas kofeīnu un fosforskābi saturošu dzērienu lietošanas.

Ārstēšanas efektivitātes uzraudzība

Osteoporozes ārstēšanas laikā ir ļoti svarīgas regulāras pārbaudes pie ārstējošā ārsta. Tās ietver ārstēšanas efektivitātes uzraudzību, lai novērtētu, vai izvēlētā ārstēšana ir efektīva.

To veic, piemēram:

1. denzitometrisko izmeklēšanu
2. laboratoriski asins analīzes, lai pārbaudītu kaulu marķieru CTx, P1NP un osteokalcīna līmeni.

Ārstēšana ir efektīva, ja kaulu blīvums nav samazinājies par radiologa noteiktajām vērtībām kopš pēdējā izmeklējuma.

Veicot laboratoriskos asins analīzes, atkarībā no zāļu kombinācijas jānovēro CTx līmeņa samazināšanās un P1NP un osteokalcīna līmeņa palielināšanās.

Ja ārsts konstatē, ka ārstēšana nedarbojas, viņam jāmeklē cēlonis. Dažreiz gadās arī tā, ka pacients nelieto zāles tā, kā vajadzētu. Dažos gadījumos pacientam attīstās cita slimība, kas nelabvēlīgi ietekmē ārstēšanas efektu. Kad cēlonis ir identificēts, tad ārstēšanas izvēle tiek pārskatīta.