- HORA, Milan un Olga DOLEJŠOVI. Uroloģija vispārējās medicīnas studentiem. Prāga: ISBN 978-80-246-4544-5.
- NESVADBA, Marcel, David PEŘAN un Patrik Christian CMOREJ. first contact urology: selected chapters. Dairy: Axonite CZ, 2021. Asclepius (Axonite CZ). ISBN 978-80-88046-23-3.
- urologyhealth.org - Kas ir labdabīga prostatas hiperplāzija (BPH)?
- solen.sk - Labdabīgas prostatas hiperplāzijas konservatīvas ārstēšanas pašreizējās iespējas. doc. MUDr. Jozef Marenčák, PhD. Solen
- hopkinsmedicine.org - Labdabīga prostatas hiperplāzija (BPH). Johns Hopkins Medicine.
Palielināta prostata: cēlonis un simptomi. Kādi ir riski?
Labdabīga prostatas palielināšanās ir viena no biežāk sastopamajām uroloģiskajām diagnozēm vīriešiem. To pavada specifiski simptomi, kas var pasliktināt dzīves kvalitāti. Vai ar prostatas hiperplāziju var cīnīties? Kad ir ieteicams vērsties pie ārsta?
Visbiežāk sastopamie simptomi
- Sāpes urīnizvadkanālā
- Sāpes vēdera lejasdaļā
- Sāpes urinējot
- Bieža urinēšana
- Bieža vēlme urinēt
- Erekcijas disfunkcija
- Urīna aizture - anūrija/retentivences
Īpašības
Ko mēs varam sagaidīt no šīs veselības problēmas, izņemot dzīves kvalitātes pasliktināšanos? Rakstā ir sniegta informācija par to, kāpēc rodas paplašināšanās, kādi ir tās simptomi un cita interesanta informācija.
Prostatas stāvoklis īsumā
Prostatas dziedzeris, profesionāli saukts par prostatu, atrodas zem urīnpūšļa un ar augšējo virsmu pieguļ tam. Tā ir cilvēka iekšējās reproduktīvās sistēmas daļa.
Prostatas galvenais uzdevums ir ražot duļķainu sekrētu, kas mitrina urīnizvadkanālu un nodrošina spermatozoīdu kustību (mobilitāti). Duļķainais sekrēts kopā ar spermatozoīdu dzimumšūnām veido ejakulāta šķidrumu.
Prostatas ir svarīgs orgāns vīrieša auglības nodrošināšanai. Tomēr tās atrašanās vietas dēļ tai ir svarīga loma arī izvades sistēmā.
Prostatas labdabīga palielināšanās (hiperplāzija)
Labdabīga prostatas palielināšanās nozīmē, ka dziedzera palielināšanās cēlonis nav vēža (ļaundabīgo) šūnu patoloģiska augšana.
To izraisa process, kas saistīts ar vīrieša vecuma palielināšanos. Tā ir lēni progresējoša prostatas audu šūnu hipertrofija un proliferācija (augšana).
Profesionāli šo procesu sauc par prostatas stromas un epitēlija šūnu patoloģiski anatomisku augšanu un proliferāciju.
To galvenokārt izraisa vecums, vīriešu dzimumhormona testosterona ietekme, hormonālais disbalanss un ģenētiskā predispozīcija.
Prostatas palielināšanās process notiek pēc aptuveni 30 gadu vecuma. BHP skar gados vecākus vīriešus. 50 gadu veciem vīriešiem saslimstība ir aptuveni 40 %, astoņdesmitgadīgiem vīriešiem labdabīga prostatas palielināšanās sastopama 70 % gadījumu.
Prostatas hipertrofija rada spiedienu uz urīnpūsli. Sekas galvenokārt ir bieža urinēšanas biežums un vāja, lēnāka urīna plūsma.
Tomēr palielināta prostata var būt arī iekaisuma procesa vai topoša prostatas vēža simptoms. Tāpēc, lai izslēgtu un galu galā noteiktu precīzu diagnozi, ieteicams regulāri veikt profilaktiskās pārbaudes pie urologa.
Izraisa
Prostatas labdabīgas augšanas cēlonis nav līdz galam noskaidrots. Hiperplāzijas etioloģija ir multifaktoriāla. Lielākā nozīme ir vecākam vecumam un dzimumhormonu līmeņa izmaiņām. Vīriešiem, īpaši pēc 40 gadu vecuma, palielinās risks saslimt ar šo slimību.
Vīriešu dzimumhormons testosterons var pārveidoties par aktīvāku metabolītu dihidrotestosteronu, kas prostatas audu šūnās stimulē tās augšanu.
Citi riska faktori ir ģenētiska nosliece, ģimenes anamnēze, hormonu nelīdzsvarotība, iekaisuma procesi un citas šīs zonas slimības. Sava nozīme var būt arī cukura diabētam, aptaukošanās un sirds un asinsvadu slimībām.
Riska faktors ir arī neveselīgs dzīvesveids, pārmērīgi lietojot dzīvnieku taukus saturošu pārtiku, piesātinātās taukskābes, pārmērīgi lietojot alkoholu, kofeīnu un smēķējot tabakas izstrādājumus.
Ļaundabīgas prostatas palielināšanās gadījumā cēlonis ir patoloģiska šūnu augšana prostatas gļotādā, kas rada daudz lielāku risku un veselības komplikācijas.
Tāpēc ir svarīgi, lai jūs izmeklētu urologs, kurš noteiks skaidru prostatas hiperplāzijas cēloni un tādējādi izslēgs prostatas vēža diagnozi.
simptomi
Palielinoties dziedzera tilpumam, apkārtējās struktūras tiek saspiestas. Prostatas augšana rada spiedienu uz urīnpūsli no apakšas un uz urīnizvadkanālu no abām pusēm.
Rezultāts ir novājināta urīnpūšļa sieniņa un bloķēta (sašaurināta) urīnizvadkanāla.
Prostatas hiperplāzijas simptomus galvenokārt iedala kairinošos un obstruktīvos.
Savukārt obstruktīvie simptomi ir saistīti ar biežu vēlmi urinēt. Turpretī obstruktīvie simptomi ir saistīti ar vāju urīna plūsmu, neregulāru urinēšanu un nepilnīgas urīnpūšļa iztukšošanās sajūtu.
Visbiežāk sastopamās prostatas palielināšanās izpausmes ir šādas:
- vāja urīna plūsma
- nepilnīgas urīnpūšļa iztukšošanās sajūta
- bieža urinēšana
- neregulāra un ilgstoša urinēšana
- urinēšana naktī
- Urīna nesaturēšana (urīna noplūde)
- Urīnceļu infekcija
- Erekcijas traucējumi
- Iegurņa dibena disfunkcija
Prostatas palielināšanās un spiediens uz urīnceļu sistēmu var radīt arī citus veselības sarežģījumus.
Tie ietver urīnpūšļa iekaisumu nepilnīgas iztukšošanās dēļ, urīnpūšļa akmeņu veidošanos, urīnpūšļa bojājumus, nieru bojājumus un iespējamas seksuālas grūtības erektilās disfunkcijas veidā.
Diagnostikas
Prostatas diagnostikas galvenais punkts ir urologa palpācijas izmeklējums ar pirkstu caur pacienta taisnās zarnas atveri(per rectum). Izmeklējums sniedz informāciju par prostatas izmēru, tekstūru un konsistenci.
Izmeklēšana ietver anamnēzes ņemšanu - informācijas iegūšanu par pacienta pašreizējām problēmām un veselības jautājumiem.
Vēl viens diagnostikas pamatelements ir urīna parauga ņemšana un novērtēšana, kas atklāj iespējamus iekaisuma procesus un bakteriālas infekcijas. Tiek veikta arī urīna plūsmas spiediena mērīšana, ko profesionāli sauc par uroflotometriju.
Urologs izmanto fizikālo izmeklēšanu, izmantojot ultraskaņu, lai monitorā apskatītu pacienta izvades sistēmas iekšējās mīkstās struktūras. Šī instrumentālā izmeklēšana ir nesāpīga un tiek veikta virspusēji pacienta kakla mugurkaula rajonā.
Tiek paņemts asins paraugs, lai noteiktu PSA - prostatas specifiskā antigēna, prostatas šūnu ražotā enzīma - klātbūtni. Prostatas specifiskais antigēns ir svarīgs, lai atšķirtu ļaundabīgu prostatas palielināšanos no labdabīgas.
Tomēr tā klātbūtne iespējama arī infekciju gadījumā, tāpēc tas ne vienmēr ir prostatas vēzis.
Urologs var veikt prostatas biopsiju. To veic, ievietojot speciālu biopsijas adatu caur pacienta taisnās zarnas atveri un paņemot prostatas audu paraugu. Izmeklējumu galvenokārt izmanto, lai noskaidrotu pieauguma cēloni, kā arī lai izslēgtu prostatas vēža diagnozi.
Profilakse un prostatas veselība
Labdabīgas prostatas augšanas profilakse vecuma pieauguma un ģenētiskās uzņēmības dēļ nav skaidri noteikta. Tomēr tās augšanas stimulējošie faktori ir multifaktoriāli, un tos zināmā mērā var novērst.
Regulāras profilaktiskās pārbaudes pie urologa, īpaši pēc 40 gadu vecuma, ir ļoti svarīgas prostatas veselības veicināšanai.
Piemērots dzīvesveids, kura pamatā ir veselīgs uzturs, ir prostatas veselības ikdienas pamats.
Ieteicams izslēgt treknu ēdienu, piesātināto taukskābju, dzīvnieku tauku un vienkāršā cukura lietošanu. Sargieties no pārmērīga sarkanās gaļas, piena produktu vai ļoti pārstrādātu pārtikas produktu patēriņa.
No otras puses, ieteicams palielināt dārzeņu, augļu, sojas un šķiedrvielu patēriņu. No dārzeņiem, īpaši likopēnu saturošiem pārtikas produktiem: tomāti, burkāni, brokoļi, spināti un kāposti. Labvēlīga ietekme uz prostatu ir zaļās tējas dzeršanai.
Dabīgie augu izcelsmes līdzekļi ietver tējas, tinktūras vai garšaugu ekstraktus, kas paredzēti vīriešu un izvades sistēmai.
Tomēr ieteicams konsultēties ar speciālistu, jo nepiemērota garšaugu izvēle var ietekmēt hormonālo (ne)līdzsvaru. Piemēram, urīnceļu un prostatas darbību atbalstoši garšaugi ir vībotne, serenoa dzegužpirkstīte vai nātre.
Movember - prostatas vēža apzināšanās mēnesis
Novembris ir starptautiski atzīts par vīriešu prostatas vēža apzināšanās mēnesi, un to dēvē par Movember. Nosaukums ir angļu valodas vārda novembris un vārda ūsas kombinācija.
Movember galvenais vēstījums ir tas, cik svarīgi vīriešiem ir profilaktiski pārbaudīt savu urologu.
Movember mērķis ir palielināt informētību par prostatas vēža risku. Vīrieši audzē ūsas, lai atbalstītu informētības ideoloģiju. Simbols ir zilā krāsa, bārda un minimālisma zilā lentīte.
Kā tas tiek ārstēts: Prostatas paplašināšanās
Prostatas palielināšanās ārstēšana: uzraudzība, medikamenti un operācija
Rādīt vairāk