Palielināts vairogdziedzeris: kas ir goitra, kādi ir tās simptomi un cēloņi?

Lai uzzinātu, kāda ir vairogdziedzera loma, goitera etioloģija, simptomi un ārstēšanas iespējas, dodieties uz šo rakstu.

Vairogdziedzera darbība īsumā

Vairogdziedzeris ir neliels orgāns, kas atrodas kakla priekšpusē pirms balsenes. Tas ir tauriņa formā, vidū mazāks, un tam ir divas plašas sānu daļas, kas atgādina spārnus. Vairogdziedzeri kontrolē centrālā nervu sistēma, konkrēti hipofīze.

Vairogdziedzera funkcija ir ražot svarīgos hormonus tiroksīnu un trijodtironīnu. Tiroksīns un trijodtironīns piedalās enerģijas vielmaiņā, svara regulēšanā, termoregulācijā, gremošanas un nervu sistēmas darbībā un daudzās citās organisma darbībās.

Hormoni T4 tiroksīns satur 4 jodīda atomus, bet trijodtironīns - 3 jodīda atomus.

Kas ir trūce?

Goiteris ir nosaukums, ar ko apzīmē dažādu cēloņu izraisītu vairogdziedzera palielināšanos. Goiteris var būt saistīts ar samazinātu, palielinātu vai nemainīgu vairogdziedzera funkciju.

Vairogdziedzera palielināšanās etioloģija ir dažāda, sākot no nepareiza dzīvesveida, farmakoloģiskas ārstēšanas ietekmes, grūtniecības līdz autoimūnām, labdabīgām vai ļaundabīgām vairogdziedzera slimībām.

Dzērve ne vienmēr norāda uz nepareizu vairogdziedzera funkciju. Pat palielināts vairogdziedzeris dažos gadījumos var ražot pareizo hormonu daudzumu. Dzērve ar normālu dziedzera un hormonu funkciju tiek saukta par netoksisku dzērvi.

Goiteris nozīmē paša vairogdziedzera palielināšanos neatkarīgi no tā funkcijas un saražoto hormonu daudzuma.

Tomēr iegūtais trūce ir jāuzskata par iespējamu paaugstinātas vai pazeminātas vairogdziedzera funkcijas attīstības pamatu.

• Hipofunkcionāls - samazināta dziedzera funkcija
• Hiperfunkcionāla - palielināta dziedzera funkcija.
• Eifunkcionāla - neizmainīta dziedzera funkcija.

Vairumā gadījumu trūce nerada veselības problēmas. Tomēr dažos gadījumos tās augšana un palielināts spiediens uz barības vadu un rīkli izraisa veselības problēmas un elpošanas un rīšanas grūtības.

Pamatojoties uz redzi un palpāciju, trūce tiek iedalīta 4 stadijās:

1. Palielināts vairogdziedzeris nav ne taustāms, ne redzams.
2. Palielinājums ir taustāms un redzams tikai tad, kad galva ir noliekta.
3. dziedzera palielinājums ir redzams, ja galva ir normālā stāvoklī
4. gūža ir redzama no attāluma un izraisa kakla deformāciju

Vairogdziedzera palielināšanās etioloģija ir daudzveidīga. To var izraisīt diētas un uztura cēloņi, grūtniecība, iekaisuma process, labdabīgu mezglu veidošanās līdz autoimūnām slimībām vai vairogdziedzera vēzis.

Joda trūkums uzturā

Jods ir būtisks vairogdziedzera hormonu pareizai darbībai un ražošanai. Nepietiekama joda uzņemšana ar uzturu var izraisīt gūžas un citus vairogdziedzera darbības traucējumus.

Joda deficīta gūsa galvenokārt skar jaunattīstības valstis, un mūsdienu valstīs tā ir pagātne.

Joda deficītu var veicināt arī pārmērīgs tiocianātus saturošu pārtikas produktu un tā saukto strutinogēnu, piemēram, brokoļu, ziedkāpostu, kāpostu un lopbarības, patēriņš. Tie samazina vairogdziedzera hormonu veidošanos.

Grūtniecība

Vairogdziedzera darbības traucējumus grūtniecības laikā iedala hiperfunkcionālos un hipofunkcionālos. Tie var rasties gan pirms grūtniecības iestāšanās, gan pēc dzemdībām kā pēcdzemdību tiroidīts.

Vairogdziedzera hormoni ir būtiski augļa smadzeņu un nervu sistēmas pareizai attīstībai. Gan grūtniecības laikā neārstēta hipotireoze, gan hipertireoze var radīt negatīvas sekas gan auglim, gan mātei.

Grūtniecības pirmajā trimestrī aptuveni līdz grūtniecības vidum palielinās mātes cirkulējošā placentārā horioniskā gonadotropīna (hCG) līmenis, kam piemīt stimulējoša ietekme uz vairogdziedzeri.

Tireoidīts

Tireoidīts ir vairogdziedzera iekaisuma process. Tas izraisa pietūkumu, sāpes un paša dziedzera palielināšanos. Iekaisumu var pavadīt vairogdziedzera hormonu ražošanas samazināšanās vai palielināšanās.

Īpaši tas ir iekaisums, kas rodas pēc infekcijas slimībām. Ir vairāki tiroidīta veidi, bet katra veida ārstēšana atšķiras.

Vairogdziedzera mezgliņi, kas nav ļaundabīgi (mezglainais goitrs)

Ja dziedzera audos veidojas mezgliņi, pats dziedzeris var palielināties. Lielākā daļa mezgliņu ir labdabīgi, tāpēc tie neizraisa vēzi. Mezgliņi ir vai nu cietie, vai arī piepildīti ar šķidrumu.

Retāk sastopamos gadījumos mezgliņi var izaugt līdz tādam izmēram, kas rada problēmas ar elpošanu vai ēdiena norīšanu.

Vairogdziedzera vēzis

Tas ir viens no visbiežāk sastopamajiem cilvēka organisma endokrīno dziedzeru vēža veidiem. Tomēr tā sastopamība ir reta starp visiem vēža veidiem. Ļaundabīgs dziedzera vēzis var izraisīt trūci.

Slimību pavada citi saistītie simptomi.

Vairogdziedzera vēzis: kādi ir cēloņi, simptomi?

Autoimūnās slimības

Paaugstinātas vairogdziedzera funkcijas autoimūnās slimības pārstāvis ir Greivsa-Basedova slimība. Tā rodas autoimūnās reakcijas rezultātā, kad imūnsistēmas saražotās antivielas nepareizi novērtē vairogdziedzeri kā organismam svešu sastāvdaļu.

Vairogdziedzera receptori tiek sajaukti ar imūnsistēmas antivielām, kas cenšas tos iznīcināt. Tādēļ vairogdziedzeris ir spiests ražot pārmērīgu hormonu tiroksīna un trijodtironīna daudzumu.

Šo stāvokli sauc arī par hipertireozi. Vairogdziedzeris cenšas apmierināt pastāvīgo receptoru pieprasījumu. Tas palielina savu tilpumu, lai ražotu vēl vairāk hormonu. To sauc arī par toksisko goiteri.

Hašimoto slimība ir autoimūna slimība ar samazinātu vairogdziedzera funkciju. Šajā gadījumā vairogdziedzera hormonu ražošanu pilnībā bloķē imūnsistēmas antivielas. Kad vairogdziedzera hormonu līmenis asinīs ir samazināts, rodas hipotireoze.

Hipofīze sūta stimulu tirotropiskā hormona ražošanai. Tas stimulē vairogdziedzera darbību, bet izraisa tikai tā palielināšanos - goiter.

Goitras riska faktori

Vairogdziedzera palielināšanās un dažādi vairogdziedzera darbības traucējumi var rasties gan piedzimstot, gan jebkurā dzīves laikā. Goitas veidošanos var palielināt noteikti faktori, piemēram, vecums, ģenētisks faktors, grūtniecība, hormonālais līdzsvara traucējumi, joda trūkums uzturā un daudzi citi.

Biežāk sastopamie riska faktori:

• Autoimūnās slimības ģimenes anamnēzē
• Vecāks vecums
• Sieviešu dzimums
• grūtniecība un dzemdības
• Menopauze un menopauze
• Pārmērīga radiācijas iedarbība
• Farmakoloģiskās ārstēšanas blakusparādība
• Pārmērīga stromogēnu uzņemšana ar uzturu

Daudzos gadījumos goitra ir nesāpīga, asimptomātiska un tiek atklāta endokrinoloģiskās izmeklēšanas laikā. Tomēr augstākajās goitras stadijās var rasties paaugstināts spiediens, apgrūtināta rīšana un elpošana.

Biežāk sastopamās goitras izpausmes:

• Vairogdziedzera palielināšanās, kas jūtama taustot.
• Redzams vairogdziedzera palielinājums
• Spiediens un sāpes kaklā
• Aizsmakums
• klepus
• apgrūtināta rīšana
• Sāpes rīšanas laikā
• Apgrūtināta elpošana

Vairāk simptomu lasiet rakstā:Vairogdziedzera: kādi ir samazinātas vai pastiprinātas funkcijas simptomi?

Dzērves diagnozes mērķis ir noskaidrot precīzu vairogdziedzera palielināšanās cēloni.

Vairogdziedzera diagnozi nosaka, pamatojoties uz endokrinologa vai ģimenes ārsta veikto izmeklēšanu, kurš nosūta pacientu pie endokrinologa. Vairogdziedzera stāvokli novērtē, veicot aspirāciju (apskatot) un palpāciju (aptaustot).

Palpējot tiek konstatēta arī jebkādu mezglu klātbūtne. Papildus pašam dziedzerim ārsts novērtē arī apkārtējo teritoriju un limfmezglus.

Vairogdziedzera virsmas ultrasonogrāfija ir svarīgs izmeklējums. Tas ir nesāpīgs attēlveidošanas tests, kas sniedz priekšstatu par dziedzera iekšējām struktūrām.

Vairogdziedzera izmeklēšana ietver arī asins parauga ņemšanu un vairogdziedzera hormonu līmeņa noteikšanu.

Nefunkcionējošam vairogdziedzerim ir raksturīgs vairogdziedzera hormonu tiroksīna un trijodtironīna samazinājums. Hipofīzē saražotais hormons TSH (tirotropiskais hormons) ir paaugstināts.

Turpretī, ja vairogdziedzeris ir hiperaktīvs, hormonu T3 un T4 līmenis asinīs ir paaugstināts un hormona TSH daudzums ir samazināts.

Dažos gadījumos tiek veikta vairogdziedzera scintigrāfija, kas sastāv no radioaktīvas vielas injicēšanas pacienta vēnā.

Izmantojot īpašu scintilācijas kameru, kas fiksē injicētās vielas starojumu, iespējams izveidot rūpīgu dziedzera iekšējo struktūru attēlu.

Ir iespējams veikt arī vairogdziedzera audu biopsiju, kas ietver dziedzera parauga ņemšanu, izmantojot īpašu plānu adatu un ultraskaņu. Pēc tam audu paraugu nosūta uz laboratoriju histoloģiskai apstrādei.

Vairogdziedzera veselības profilakse

Regulāras pārbaudes pie ārsta un tūlītēja jebkuras veselības problēmas ārstēšana ir pamata profilakse.

Profilakse ir sabalansēts uzturs, nepieciešamo vitamīnu un minerālvielu uzņemšana, pietiekams olbaltumvielu daudzums uzturā, pietiekami daudz kustību, alkohola un smēķēšanas ierobežošana, hormonālais līdzsvars un veselīga svara kontrole.

Dzīvesveida maiņa ir atkarīga no konkrētajiem vairogdziedzera darbības traucējumiem.

Joda trūkuma gadījumā, ja ir gūža ar joda deficītu, jārūpējas par joda uzņemšanu uzturā. Joda dienas deva pieaugušajam ir aptuveni 150 mikrogramu. Papildus jodētajai sālim dabīgs avots ir zivis un jo īpaši jūras veltes.

Pietiekama joda deva ir īpaši svarīga grūtniecēm un sievietēm, kas baro bērnu ar krūti.

No otras puses, triekas un joda pārpalikuma gadījumā risinājums ir pretējs, proti, joda uzņemšanas samazināšana ar uzturu. Tādēļ ir nepieciešama speciālista diagnoze un konsultācija ar ārstu, kam seko uztura korekcija.

Janvāris ir zināms kā vairogdziedzera informētības mēnesis, kas ir izglītojošs mēnesis par profilaksi, veselības riskiem un vairogdziedzera ārstēšanas iespējām.

Pasaules, starptautiskās dienas un svētki, kas saistīti ar veselību