Goitera ārstēšanas iespējas - uzraudzība, medikamenti, jods un operācija

Goitera ārstēšana ir atkarīga no dziedzera palielināšanās cēloņa. Ārstēšanas veida noteikšana ir atkarīga arī no paša palielinājuma pakāpes, klīniskajām izpausmēm, slimības anamnēzes un pacienta veselības komplikācijām.

Nepieciešama endokrinologa speciālista veikta diagnostika un ārstēšanas noteikšana.

Konservatīva ārstēšana un novērošana

Konservatīva ārstēšana balstās uz regulāru ambulatoro vairogdziedzera uzraudzību. Ja trūce nav ievērojama un vairogdziedzeris funkcionē fizioloģiski, ir indicēta novērošana bez ārstēšanas nozīmēšanas.

Konservatīvā terapija ietver dzīvesveida maiņu un diētas pasākumu ieviešanu. Joda deficīta izraisītas trūces gadījumā ir indicēta šī minerāla trūkuma papildināšana.

Farmakoloģiskā ārstēšana

Farmakoloģiskās ārstēšanas veids atkal ir atkarīgs no trūces cēloņa. Tas ir visizplatītākais vairogdziedzera darbības traucējumu ārstēšanas veids.

Hipotireozes gadījumā galvenokārt tiek izmantoti sintētiskie vairogdziedzera hormonu aizstājēji, kas vienlaikus novērš klīniskos simptomus. Bieži vien tie var samazināt dziedzeri līdz tā sākotnējam lielumam.

Turpretī hipertireoīdisma gadījumā ir indicēti medikamenti, kas palielina vairogdziedzera hormonu ražošanu. Vairogdziedzera medikamenti palēnina vai pilnībā bloķē paaugstinātu vairogdziedzera hormonu ražošanu.

Vairogdziedzera iekaisuma gadījumā galvenokārt tiek indicēti kortikosteroīdi (pretiekaisuma iedarbība).

Ārstēšana ar radioaktīvo jodu

Retos gadījumos, kad ir recidivējoša trūce un nav iespējama ķirurģiska ārstēšana, tiek izvēlēta ārstēšana ar radioaktīvo jodu. Radioaktīvais jods uzsūcas asinīs, kas pēc tam to nogādā uz vairogdziedzeri.

Radioaktīvais jods pakāpeniski iznīcina dziedzeri, un vairogdziedzeris saraujas un pārstāj ražot pārmērīgu vairogdziedzera hormonu daudzumu. Ārstēšana rada tādas komplikācijas kā pilnīga dziedzera funkcijas iznīcināšana un tā hipofunkcija.

Ķirurģiska ārstēšana

Ķirurģiska iejaukšanās tiek izvēlēta īpaši pārmērīgas goitras gadījumā, kas spiež uz apkārtējām struktūrām un izraisa ar to saistītas veselības komplikācijas.

Ķirurģisku ārstēšanu izvēlas arī neefektīvas farmakoloģiskās ārstēšanas gadījumā, ja ir mezgliņi, kas maina dziedzera funkciju, kā arī tad, ja ir aizdomas par dziedzera vēzi.

Tā var ietvert visa vairogdziedzera izņemšanu (strutektomija) vai vienas daivas vai daļas dziedzera audu izņemšanu.