Pēcdzemdību diastāze: cēlonis un simptomi? + Vingrinājumi mājās

Vēdera diastāze ir taisnās vēdera muskulatūras novirze no tās cīpslas viduslīnijā, ko tehniski sauc par linea alba.

Šī saišu līnija savieno taisnā vēdera muskuļa (musculus rectus abdominis) labo un kreiso daļu. Tādējādi tiek traucēta vēdera sienas funkcija.

Vēdera muskulatūra galvenokārt nodrošina iekšējo orgānu aizsardzību un aizsegu. Vienlaikus vēdera muskulatūra ir daļa no ķermeņa dziļās stabilizācijas sistēmas.

Neārstēta diastāze laika gaitā var izraisīt muguras sāpes, sāpes iegurnī, gremošanas un uroginekoloģiskas problēmas.

Visbiežākais diastāzes rašanās iemesls ir tieši sievietes grūtniecība.

Citi tās rašanās iemesli var būt pārmērīgi novājināta hipotoniska vēdera siena, pārmērīga vēdera muskuļu pārslodze un bojājumi, mehāniski bojājumi vai traumas.

Vēdera diastāzes veids

Vēdera diastāzei var būt dažādas variācijas attiecībā uz atļauju. Vairumā gadījumu tā ir muskuļu sašķelšanās nabas rajonā.

Tomēr taisnās vēdera muskulatūras izstiepums var būt arī augšējā daļā vai gar vēdera viduslīniju. Augšējā tipa diastāzi parasti ir vieglāk atgriezt sākotnējā stāvoklī.

Diastāze parasti visplašākā paliek nabas lejasdaļā, un tā atgriežas sākotnējā stāvoklī pēdējā.

Sliktāks, bet ne tik izplatīts ir gadījums, kad linea alba viduslīnija ir pilnībā pārrauta.

Šajā vietā vēdera dobums paliek pārklāts tikai ar vēderplēvi, fasciju (saistaudi, kas pārklāj muskuļus), zemādas taukiem un ādu. Bieži vien sieviete var aptaustīt iekšējos orgānus.

Bieži vien šo parādību pavada citi simptomi, piemēram, nabas trūce, iegurņa dibena noskaidrošanās vai iegurņa orgānu prolapss.

Tomēr tas jau ir nopietns stāvoklis, kas prasa precīzu ārstēšanu, operācijas apsvēršanu un, visbeidzot, profesionālu fizioterapiju.

Bērna attīstības dzemdē un hormonālo pārmaiņu ietekmē dzemdes sienas palielinās un vēdera mīkstās struktūras paplašinās.

Augšanas un intraabdominālā spiediena rezultātā grūtniecības laikā vēdera muskulatūras kreisā puse kļūst attālināta no labās. Linea alba var izstiepties visā tās garumā un vienlaikus kļūt plānāka.

Grūtniecības laikā tā ir dabiska fizioloģiska parādība, jo augošajai dzemdei vēdera dobumā jārada vieta augošajam mazulim.

Vēdera diastāze grūtniecēm parasti rodas trešajā trimestrī saistībā ar augošo dzemdi un pēc tam pēcdzemdību periodā.

Pēc dzemdībām vēdera sieniņai ar hormonu ietekmes, piemērota dzīvesveida un rehabilitācijas palīdzību pakāpeniski jāatgriežas sākotnējā stāvoklī. Tomēr, ja muskuļu audi ir pārmērīgi novājināti un tiem trūkst elastības, tas var nenotikt.

Daži pētījumi liecina, ka aptuveni pusei sieviešu neizdodas spontāni aizvērt spraugu un ir jārisina turpmākā atslābinātās vēdera sienas disfunkcija.

Ja vēdera muskuļu vaļīguma attālums no vidējās saites ir 1,5 cm (2 pirksti) vai vairāk, tā ir vēdera muskuļu diastāzes diagnoze.

Visbiežāk sastopamās pēcdzemdību diastāzes fiziskās izpausmes:

• Vēdera siena ir vaļīga.
• Sāpes mugurā un iegurnī
• vaļīga vēdera pārkare nabas rajonā
• Trupa kustīguma un stabilitātes traucējumi
• Novājināta iegurņa dibena muskulatūra
• Gremošanas trakta problēmas
• Urīna nesaturēšana (urīna noplūde)
• Menstruālā cikla traucējumi

Diagnoze mājās, izmantojot savu pirkstu vēderus, tiek veikta guļus stāvoklī. Izmantojot dominējošās rokas pirkstu vēderus, sieviete palpē vēdera muskuļa platumu no vēdera centra (nabas līnijas).

Ja šī atstarpe ir 2 cm vai lielāka (dažos literatūras avotos - tikai 1,5 cm), iespējams, ir vēdera sienas diastāze.

Otrs rādītājs ir vēdera diastāzes esamība nabas vietā. Diastāzi var redzēt, ja sieviete guļ uz muguras un nedaudz paceļ apakšējās ekstremitātes no zemes. Ja virs vai zem nabas vietas ir izciļņi, tas atkal norāda uz vēdera diastāzes iespējamību.

Lai apstiprinātu vai atspēkotu diagnozi, vienmēr ir nepieciešama ārsta speciālista pārbaude.

Diagnozes noteikšanai ārsts izmanto fasciālās un palpācijas metodes (ar redzi un taustes palīdzību). Ultraskaņu, datortomogrāfiju vai magnētisko rezonansi izmanto kā objektīvas diagnostikas metodes, lai detalizēti apskatītu ķermeņa mīkstās struktūras.

Atbilstošo diagnostikas procedūras veidu nosaka izmeklējošais ārsts.

Diastāzes profilakses iespējas

Vēdera diastāzes profilakse grūtniecības laikā un pēcdzemdību periodā galvenokārt ir vēdera sienas stabilitātes un elastības saglabāšana pirms bērna ieņemšanas.

Piemērots dzīvesveids un fiziskās aktivitātes pirms dzemdībām uzlabo pēcdzemdību atveseļošanās kvalitāti un ātrumu.

Pašā grūtniecības periodā ir iespējams izmantot fizioterapijas pakalpojumus ginekoloģijā, kur sievietei tiks ieteikti specifiski vingrinājumi, lai koriģētu balsta un kustību aparāta disbalansu, ņemot vērā viņas individuālo veselības stāvokli.

Mācības mājās - diastāzes profilakse un terapija pēc dzemdībām

Ideālā gadījumā vingrinājumu izvēle būtu jākonsultē ar speciālistu, ņemot vērā individuālo veselības stāvokli. Zemāk ir sniegti piemēroti vingrinājumu piemēri vēdera sienas stiprināšanai un iegurņa muskuļu disbalansa novēršanai.

1. vingrinājums: Aizsargājoša elpošana un vēdera sienas stiprināšana

Tālāk aprakstītais vingrinājums pirmajā brīdī var šķist vienkāršs, taču ne vienmēr tas tā ir. Sievietes sākuma pozīcija ir guļus uz muguras uz mīksta ērta paklājiņa.

Kājas ir saliektas ceļgalu locītavās, un pēdas balstās līdzeni uz paklāja. Galva ir taisna iedomātā mugurkaula pagarinājumā, un rokas, nolaistas brīvi no ausīm, balstās uz paklāja.

Starp paklājiņu un mugurkaulu nedrīkst būt atstarpes.

Atvērtās plaukstas novietojiet uz pēdējām ribām no sāniem - vēdera lejasdaļas ārpusē. Plaukstas kalpo kā pareizas vingrinājuma tehnikas pārbaude.

Lai labāk uztvertu savu elpošanu un roku kustības, vingrinājuma laikā ieteicams aizvērt acis. Ieelpojot diafragmā un vēderā, sieviete cenšas izplest ribas uz sāniem, veidojot iedomātu riepu, kas aug uz sāniem ap vēderu.

Lai kontrolētu diafragmatiskās elpošanas tehniku, tiek izmantotas plaukstas. Vingrinājuma laikā krūškurvis kustas minimāli.

Ieelpojot, izmantojot un uzturot vēdera iekšējo spiedienu, aizturam un izelpojam dažas sekundes.

Pēc tam, izelpojot, atslābina vēdera sienu un atgriežas sākotnējā pozīcijā.

Vingrinājuma laikā elpu neaizturiet.

vingrinājums: tilts ar vēdera sienas un iegurņa dibena aktivizēšanu.

Ceļu locītavas ir saliektas, lāpstiņas ir līdzeni uz paklāja. Starp mugurkaulu un paklāju nav atstarpes. Ceļu locītavas ir vienā līmenī ar gūžas locītavu platumu. Rokas ir brīvi novietotas pie ķermeņa, plaukstas uz leju.

Vingrinājuma laikā iegurnis pakāpeniski paceļas augšup pret griestiem. Lāpstiņas visu vingrinājuma laiku paliek atbalstītas. Augšējā tilta pozīcijā tiek aktivizēti iegurņa dibena muskuļi un saraujas sēžamvietas puses.

Augšējā pozīcijā, izmantojot diafragmu, vairākas reizes aiztur un nostiprina vēdera sienu. Ar izelpu praktizētājs atkal nolaiž paklājiņu un atbrīvo visus aktivizētos ķermeņa muskuļus.

vingrinājums. 3. vingrinājums: Kāju saliekumu un vēdera stabilizācijas maiņa.

Sākuma pozīcija šim vingrinājumam ir guļus uz muguras. Galva ir mugurkaula pagarinājumā, rokas nolaistas no ausīm un brīvi balstās uz paklājiņa. Apakšējās ekstremitātes ir paceltas uz augšu tā, lai pēdas un ceļgali nesaskaras ar paklājiņu.

Apakšējās ekstremitātes ideālā gadījumā atrodas gaisā, dabiski saliektas ceļgalu locītavās taisnā leņķī. Gūžas locītavas veido iedomātu taisnu leņķi ar vēderu. Arī šajā gadījumā starp paklājiņu un mugurkaulu nedrīkst būt atstarpe.

Ar ieelpu aktivizējam sānu diafragmas elpošanu, regulējot vēdera iekšējo spiedienu un nostiprinot visu vēdera sienu.

Alternatīvi lēnām novietojam vienu apakšējo ekstremitāti ar papēdi uz paklājiņa un pēc tam vienmērīgi atgriežam to otrā miegā atkal gaisā.

Atkārtojam vingrinājumu, kustinot pretējo apakšējo ekstremitāti.

Pievērsiet uzmanību atstarpei starp paklājiņu un mugurkaulu un vingrinājuma šūpošanas ātrumam.

4. vingrinājums: Plank/apakšplankas un ķermeņa vidusdaļas aktivizēšana.

Pozīcija sastāv no balstīšanās uz apakšdelmiem un ceļu locītavām (smagākai versijai - pēdām). Mugurkauls ir iedomāti taisns kā dēlis un galva dabiskā izstiepumā. Vingrinātājs skatās uz leju vai priekšā un nenoklonē galvu.

Pievērsiet uzmanību pleciem. Tie ir atdalīti no ausīm un nekrīt galvas virzienā.

Vingrinājuma laikā tiek stiprināta vēdera siena un aktivizēta diafragmatiskā elpošana. Neaizturiet elpu. Šis ir laika izturības vingrinājums.

Uzmanieties no iespējamas vēdera muskuļu atslābšanas.

Biežāk pieļautās kļūdas mājas vingrinājumos:

• Ātra šūpošanās kustība
• Diafragmatiskās elpošanas neaktivizēšana.
• vēdera muskulatūras un sienu nestiprināšana
• Nesakārtota vieta starp paklājiņu un mugurkaulu.
• elpas aizturēšana vingrinājuma laikā
• muskuļu aktivizācijas neapzināšanās
• Neregulāra vingrinājumu veikšana
• Novirzīšanās no nodarbības