Pemfigus ārstēšana: zāles un lokāla terapija

Pūslīšu ārstēšanas mērķis galvenokārt ir apturēt pūslīšu veidošanos, mazināt vai pat izzust slimības simptomiem.

Kāds ir ārstēšanas kurss?

Pemfigus pieder pie hronisku pūslīšu veidojošo ādas slimību grupas. Tāpēc tā ir ilgstoša slimība. Pacientam jāsaprot, ka ārstēšana ir ilgstoša un prasa lielu pacietību.

Kopumā lēnā izpausmju dziedināšana parasti ilgst 1 līdz 3 mēnešus.

Pemfigus ārstēšanā lieto kortikosteroīdus. To terapeitisko devu izvēlas atkarībā no slimības pakāpes.

Ārsts var samazināt sistēmisko kortikosteroīdu devu tikai pēc tam, kad slimība ir sasniegusi zināmu kontroles pakāpi. Vai arī tad, ja vairs neveidojas jaunas pūslītes un vecās pūslītes ir sadzijušas.

Pēc 14 dienām ārsts var samazināt kortikosteroīdu devu par 25%. Tomēr, ja parādās mazāk nekā 3 pūslīši, jāatgriežas pie pēdējās devas.

Ja ir atkārtošanās (pūslīšu parādīšanās, simptomu pasliktināšanās), kortikosteroīdu deva atkal jāpalielina. Pēc 2 nedēļām devu atkal var samazināt.

Tālāk tabulā uzskaitītas dažādas kortikosteroīdu grupas zāles, ko lieto pemfigus ārstēšanā.

Zāles	Lietošanas veids	Ietekme
Metilprednizolons	Tablete	Novērš lokāla iekaisuma simptomus - drudzi, pietūkumu, sāpes, apsārtumu.
Prednizons	Tablete	Novērš iekaisumu, alerģiskus simptomus
Betametazons	Injekcijas suspensija	Mazina iekaisumu, pietūkumu, niezi

Ja ārstēšana ar kortikosteroīdiem nedarbojas, ārsts ārstēšanai var pievienot imūnsupresantus:

Imūnsupresanti I. Izvēle

Azatioprīns
Mikofenolāta mofetils

Imunosupresīvā ārstēšana papildus ārstnieciskajai iedarbībai ir saistīta ar daudzām blakusparādībām. Blakusparādību biežums ir atkarīgs no lietošanas ilguma. Liela nozīme ir arī lielākām devām.

Blakusparādības var iedalīt šādās grupās:

mineralokortikoīdi - asinsspiediena paaugstināšanās, šķidruma un nātrija aizture
glikokortikoīdi - aptaukošanās, osteoporoze, glikozes tolerances traucējumi.
psihiatriskas - depresija, paranoīdas lēkmes.