Akne ir hroniska daudzfaktoru iekaisuma izraisīta tauku dziedzeru un matu folikulu iekaisuma slimība.
Slimība skar aptuveni 85 % cilvēku vecumā no 11 līdz 30 gadiem, galvenokārt pusaudžus, un 3 % cilvēku, kas vecāki par 30 gadiem.
Akne skar vairāk nekā 80 % iedzīvotāju, īpaši pusaudžus.
Pacientiem vajadzētu vērsties pie dermatologa, parādoties pirmajām slimības pazīmēm. Ārsta apmeklējums ir īpaši nepieciešams, ja akne ir sastopama ģimenē, īpaši tēva un dēla līnijā.
Akne ir iedalīta vairākās formās. Literatūrā ir daudz klasifikācijas sistēmu veidu.
Attiecībā uz cēloņfaktoriem iedalījums ir šāds:
endogēnu faktoru izraisītas pinnes formas .
akne comedonica
acne papulopustulosa
acne conglobata
īpašas pinnes formas
aknes formas, ko nosaka eksogēni faktori
āda nonāk saskarē ar pūtītes veicinošām vielām
pinnes akne
rodas kā dažu medikamentu lietošanas blakusparādība
Aknes diagnosticēšana ir vienkārša, tomēr svarīga. Tai seko atbilstoša ārstēšana.
Vai vēlaties uzzināt vairāk par pinnes cēloņiem, kādus tās veidus mēs zinām un kāda ir tās ārstēšana? Kā palīdzēt sev ar medikamentiem un ātrāk atbrīvoties no tās? Lasiet tālāk kopā ar mums.
Izraisa
Slimības attīstībā iesaistītie galvenie patogēniskie faktori ir šādi:
palielināta un paātrināta keratīno šūnu veidošanās
pārmērīga sebuma veidošanās, ko stimulē palielināta androgēnu ražošana
mikrobu kolonizācija ar Propionibacterium acnes
iekaisuma reakcijas
simptomi
Sākotnējais subklīniskais neuzliesmojošais bojājums ir mikrokomedons, kas attīstās par klīniski redzamu neuzliesmojošu bojājumu slēgta vai atvērta komedona formā.
Aptuveni 75 % slēgto komedonu progresē līdz iekaisuma aknes izpausmēm.
Slēgtus komedonus var novērot kā nelielus, nedaudz paceltus, bālgansarkanus ādas veidojumus. Šajā stadijā tauku dziedzera folikulu atvere vēl nav paplašināta.
Ragveida šūnu un sebuma uzkrāšanās aizsprosto folikulu atveri, un uz ādas virsmas sāk parādīties atvērti komedoni.
To krāsojumu ietekmē pigmenta melanīna oksidēšanās.
Papulas raksturojamas kā iekaisuma bojājumi, kas atšķiras viens no otra pēc lieluma un iekaisuma iesaistīšanās pakāpes.
Papulas var veidoties trīs veidos:
uz normāla izskata ādas
no slēgtiem komedoniem
no atvērtiem komedoniem
Pustulas tiek definētas kā bālgani izsitumi ar sarkanu iekaisuma apmali, kas ir piepildīti ar strutām.
Nodules ir raksturīga smagāko aknes formu izpausme.
Smagākajās pinnes formās var veidoties vairāku milimetru lielas cistas. Tās saplūst kopā, saglabājas vairākus gadus un parasti spontāni nedzīst.
Sliktākās aknes sekas ir rētas, kas var saglabāties visu pacienta mūžu. Dažos gadījumos tās izzūd spontāni.
Aknes klīniskā aina tabulā
Ar iekaisumu nesaistītas izpausmes
Iekaisuma izpausmes
Mikrokomedons
papulas
slēgta komedona pustula
pustula
atvērta komedonālā cista
mezgliņš
cista
Aknes formas
Literatūrā ir daudz klasifikācijas sistēmu.
Pamatojoties uz cēloņiem, aknes klasifikācija ir šāda:
endogēnu faktoru izraisītas pinnes formas - acne comedonica, acne papulopustulosa, acne conglobata un īpašas pinnes formas.
eksogēnu faktoru izraisītas pinnes formas - āda saskaras ar vielām, kas veicina pinnes veidošanos.
acneiform akne - rodas kā dažu medikamentu lietošanas blakusparādība.
1.
Akne komedonica tiek uzskatīta par vienkāršāko slimības formu, kurai raksturīga atvērtu un slēgtu komedonu veidošanās.
Iekaisuma bojājumu skaits ir minimāls.
2.
Acne papulopustulosa raksturīga ar komedonu veidošanos. Uz ādas ir lielāks skaits iekaisuma papulu un pustulu. Dažos gadījumos neatbilstošas ārstēšanas dēļ rodas rētas.
Riska faktori ir neprofesionāla pacienta iejaukšanās, kas izpaužas kā nepareiza komedonu vai iekaisuma izpausmju izspiešana.
3.
Acne conglobata ir smaga aknes forma.
Šajā pinnes formā novērojama papulu, pustulu, iekaisuma mezglu, cistu un abscesu veidošanās, no kuriem var izdalīties asiņaini strutas un sebums. Tā ir hroniska, dažkārt ilgst līdz pat gadu desmitiem.
Tā biežāk skar vīriešus nekā sievietes.
4.
Akne fulminans Raksturo pēkšņu akne konglobata parādīšanos ar tendenci veidot infiltrātus un hemorāģiskas nekrozes ar netipisku lokalizāciju.
Slimība galvenokārt skar zēnus vecumā no 13 līdz 17 gadiem.
Tipiskas izpausmes ir šādas:
drudzis
sāpes locītavās un muskuļos
augsta sedimentācija
un leikocitoze
5.
Acne inversa izpaužas kā dziļi izkaisīti mezgliņi.
Slimība skar pieaugušus cilvēkus.
Slimības norise ir remisiju un paasinājumu veidā vai nepārtraukti visa mūža garumā.
6.
Acne neonatorum ir acne comedonica aina jaundzimušajiem pirmajās dzīves nedēļās un izzūd spontāni pēc diviem mēnešiem.
Klīniski tā izpaužas ar nelielām iekaisuma izpausmēm uz sejas. Pastiprinātu sebuma sekrēciju nosaka virsnieru dziedzeru transplacentāra stimulācija pēc dzimšanas.
7.
Acne infantum skar zēnus starp pirmo un otro dzīves gadu.
Klīnisko ainu raksturo komedonu, papulopustulu un mezglucistu veidošanās, īpaši sejas apvidū. Slimība parasti izzūd starp otro un trešo dzīves gadu. Dažreiz tā var saglabāties vairākus gadus, izņēmuma kārtā līdz pubertātes vecumam.
8.
Acne premenstrualis rodas fizioloģisku hormonu līmeņa svārstību dēļ cikla laikā.
Klīniski tā izpaužas kā pēkšņa sāpīgu iekaisuma bojājumu parādīšanās uz zoda, nazolabiālajās rievās vai sejas sānos. Izņēmuma gadījumos var tikt skarta arī zona zem apakšžokļa, kakla izgriezumā vai uz pleciem.
9.
Acne postpubertalis pieaugušām sievietēm parādās pēc 18 gadu vecuma vai pat pēc 25 gadu vecuma.
Cēlonis var būt tauku dziedzeru paaugstināta jutība pret androgēniem.
Tipiskas klīniskās pazīmes ir iekaisuma bojājumi nazolabiālajās krokās vai uz zoda.
Aknes formas, ko izraisa eksogēni faktori
1.
Acne cosmetica veidojas pacientiem pēc neprofesionālas un ilgstošas komedogēnas vielas (vazelīnu, lanolīnu, parafīna eļļu) saturošu kosmētikas līdzekļu lietošanas.
Raksturīga izpausme ir slēgtu komedonu veidošanās zoda, žokļu arku, vaigu un frontālo izciļņu rajonā.
2.
Akne oleosa, akne picea un akne chlorina (saukta arī par profesionālo akni).
Šīs pinnes formas rodas, strādājot profesijā, kur āda ilgstoši saskaras ar komedogēnām vielām (petroleju, smēreļļām un darvām).
3.
Maljorkas pinnes izpaužas kā pēkšņs pinnes parādīšanās vai jau esošo slimības simptomu saasināšanās, ko izraisa aizdusaina un silta vide.
Slimības attīstībā ir iesaistīti vairāki faktori:
UV starojums.
svīšana
nepareizi izvēlēti saules aizsarglīdzekļi
naftas klātbūtne jūras ūdenī
akne
Slimības, kas atgādina pinnes, ir aprakstītas šajā tabulā.
Tabula - Akneiformie pinnes
Slimības
Klīniskās izpausmes
Rozācija
Telangiektāzija un eritēma sejas centrālajā daļā
Demodikoze
papulas, pustulas līdz granulomatozām izpausmēm uz sejas
Periorālais dermatīts
papulas, pustulas līdz granulomatozām izpausmēm uz sejas
Sīfilis papulosa
sarkanas līdz brūnas krāsas infiltrētas papulas uz stumbra, plaukstām un pēdām
Diagnostikas
Aknei ir raksturīgas tipiskas izpausmes. Tātad slimības diagnoze ir diezgan nepārprotama.
Dažos gadījumos ārstam jāveic papildu izmeklējumi. Izteikta iekaisuma gadījumā ārsts veiks uztriepi no bojājuma, kas nepieciešams kultūras iegūšanai un jutības noteikšanai pret antibiotikām. Ieteicams arī ņemt asinis papildu laboratoriskajiem izmeklējumiem - tas īpaši attiecas uz aknes vispārēju ārstēšanu.
pacienta nepacietība - saspiešana un skrāpēšana iekaisuma pinnes izpausmes.
Turpretī regulāras dzimumattiecības var pozitīvi veicināt hormonālo apstākļu stabilizāciju un tādējādi sekmēt pinnes izpausmju mazināšanos.
Arī uzturēšanās kalnos un pie jūras palīdz mazināt pinnes simptomus.
Aizsargājoši faktori ir palielināts zivju, dārzeņu un augļu patēriņš.
Kā ārstēt ādu mājās?
Regulāra ādas kopšana mājas apstākļos ir svarīga veiksmīgas pinnes ārstēšanas sastāvdaļa.
Ādas attīrīšana no rīta un vakarā ar remdenu ūdeni vai vakarā ar attīrošu želeju ir obligāta.
Ādas attīrīšanai ieteicams lietot losjonu, kam seko krēms. Pacientiem jāizvēlas aptiekā iegādāta kosmētika, īpaši tā, kas satur vielas, kuras mazina iekaisumu un regulē sebuma veidošanos.
Lai nosegtu pinnes simptomus, ieteicams lietot antikomedogēnus produktus, kas neaizsprosto poras.
Pacientiem, kuri uz sejas uzklāj kosmētiku, tā jāklāj ar pirkstiem. Kosmētikas uzklāšana ar sūkli vai otu var izraisīt baktēriju izplatīšanos.
Ja jau izvēlamies otas un sūkļus, tie regulāri jātīra un jāmazgā.
Kā tas tiek ārstēts: Akne
Pinnes ārstēšana notiek vairākos veidos: lokāli, vispārīgi un fizikāli.
pubmed.ncbi.nlm.nih.gov - Pieaugušo pinnes klīniski epidemioloģiskais pētījums: vai tā atšķiras no pusaudžu pinnes?
solen.cz - ACNE VULGARIS - IZGLĪTOTAS PROCEDŪRAS UN IJOMAS FARMAKOLOĢISKĀ LIETOŠANA, Martina Bienová, Dr. Martina Bienová, Dr., Renata Kučerová, Dr., ādas un venerisko slimību klīnika, Medicīnas fakultāte, Olomoucas Universitāte
researchgate.net - Akne vulgaris terapeitiskās procedūras, PharmDr. Lucie Masaryková1, 2, Assoc. RNDr. Magdaléna Fulmeková, CSc.1, 2, PharmDr. Ľubica Lehocka, PhD.1,1 Farmācijas organizācijas un vadības katedra FaF UK, Bratislava, 2UniversitātesFarmācija FaF UK, Bratislava.