- gco.iarc.fr - Plaušas
- acsjournals.onlinelibrary.wiley.com - Pasaules vēža statistika 2020: GLOBOCAN saslimstības un mirstības aplēses 36 vēža veidiem 185 valstīs.
- pubmed.ncbi.nlm.nih.gov - Plaušu vēzis nesmēķētājiem
- pubmed.ncbi.nlm.nih.gov - Plaušu vēzis nesmēķētājiem: slimības raksturojums un riska faktori.
- pubmed.ncbi.nlm.nih.gov - Plaušu vēzis nesmēķētājiem: pārskata raksts.
- mdpi.com - E-cigaretes un galvas un kakla vēža risks - pašreizējais zināšanu līmenis
- pubmed.ncbi.nlm.nih.gov - E-cigaretes - pierādījumu pārskats - kaitējums pret kaitējuma mazināšanu.
- pubmed.ncbi.nlm.nih.gov - Atjaunināts pārskats par e-cigarešu ietekmi uz cilvēku veselību
- pubmed.ncbi.nlm.nih.gov - Smēķēšanas atmešanas priekšrocības ilgmūžībai
- solen.sk - Plaušu vēža ātra diagnostika - kāda ir ģimenes ārsta loma?
- linkos.cz - Plaušu vēzis: no histoloģiskās klasifikācijas līdz DNS ģenētisko izmaiņu diagnostikai audzēja audos un brīvi cirkulējošā plazmā.
- pathologyoutlines.com - Plaušas
- solen.sk - Plaušu vēža imūnterapija
- Pneimoloģija un ftizioloģija ģimenes ārstiem, Krištúfek,P., 2021.
- Onkoloģija, Vorlicek J., 2012.
- Vispārējā onkoloģija, Kaušitz J., Ondruš D. et al, 2017.
- Atsevišķas nodaļas klīniskajā onkoloģijā, Rečková M. et al. 2014.
Plaušu vēzis: kādi ir cēloņi un riski, simptomi un attīstība?
Kas ir plaušu vēzis? Kā darbojas plaušas? Vai jūs zināt plaušu vēža simptomus?
Visbiežāk sastopamie simptomi
- Malaise
- Sāpes krūtīs
- Sāpes par iedvesmu
- Aizsmakums
- Garīgums
- Paaugstināta ķermeņa temperatūra
- Sāpes kaulos
- Gremošanas traucējumi
- Sala
- Stublāji pirksti
- Rīšanas traucējumi
- Muguras sāpes
- Kaulu retināšana
- Sausais klepus
- Muskuļu vājums
- Nogurums
- Mitrs klepus
- Košļājamās gļotas
- Asins atkrēpošana
Īpašības
Kas ir plaušu vēzis? Kādi ir plaušu vēža cēloņi un riska faktori? Vai jūs zināt plaušu vēža simptomus?
Kā darbojas plaušas?
Ne katrs klepus ir tikai klepus... Cigarešu smēķēšana un e-cigarešu smēķēšana? Kā izvairīties no saslimšanas ar plaušu vēzi? Lasiet arī par daudziem mītiem mūsu sabiedrībā.
Elpošana ir viena no dzīves pamatfunkcijām.
Starp elpošanas sistēmas slimībām ir arī plaušu vēzis.
Plaušu vēzi raksturo nekontrolējama patoloģisku šūnu augšana plaušās.
Mīts: Mēs bieži dzirdam mūsu sabiedrībā:"Daudzi cilvēki smēķē un neslimo ar plaušu vēzi, tāpēc smēķēšana nav tik kaitīga."
Daudzi cilvēki iedomājas deviņdesmitgadīgus vīrus ar pīpi vai cigareti, kuri smēķējuši visu mūžu un nav saslimuši ar vēzi. Dažos gadījumos tā patiešām notiek.
Taču smēķēšana ir kaitīga... Un mēs nezinām, kāda ir mūsu patiesā ģenētika...
Novērtēsim tīru, dziļu elpu caur veselām plaušām...
Plaušas
Elpošanā notiek skābekļa apmaiņa no gaisa un oglekļa dioksīda apmaiņa no asinīm.
Gaiss caur balseni, traheju, bronhiem un bronhioliem ieplūst plaušās un nonāk plaušu kambarīšos, kurus ieskauj asinsvadi - kapilāri.
Plaušas atrodas krūškurvī, un tās aizsargā krūšu kurvis.
Plaušas ir sadalītas labajā un kreisajā daļā.
Tajās ir aptuveni 300 miljoni plaušu kambarīšu, ko sauc par alveolām.
Kopējais plaušu tilpums ir 4-6 litri atkarībā no cilvēka dzimuma, uzbūves un stāvokļa.
Tiek izšķirti augšējie un apakšējie elpceļi.
Augšējie elpceļi ietver deguna dobumu, deguna rīkli un balseni. Apakšējie elpceļi ietver traheju, bronhus, bronhiolus līdz pat plaušu daivām.
Ventilācija ir process, kurā notiek ieelpošana (ieelpa) un izelpa.
Iedvesmas laikā elpceļi paplašinās un pagarinās. Izelpas laikā tie sašaurinās un saīsinās.
Plaušu slimību gadījumā ir traucētas pamatfunkcijas. Pacientiem pasliktinās dzīves kvalitāte.
Raksturojums
Plaušu vēzis ir viens no visizplatītākajiem vēža veidiem pasaulē.
Pasaulē plaušu vēzis veido aptuveni 11 % no kopējā jaunatklāto vēža saslimstības gadījumu skaita abiem dzimumiem.
2020. gadā bija 2 206 771 jauns plaušu vēža saslimšanas gadījums un 1 796 144 nāves gadījumi no šī vēža.
Plaušu vēzis ir pirmajā vietā pēc kopējās mirstības no visiem vēža veidiem. Tas ir visizplatītākais vēzis vīriešiem.
Vīriešu saslimstības un mirstības rādītāji ir trīs reizes augstāki nekā sieviešu. Kopējais vīriešu smēķētāju skaits samazinās, kā rezultātā mirstība ir zemāka nekā agrāk.
Turpretī sieviešu smēķētāju skaits pēdējo 15 gadu laikā ir palielinājies. Tas ir saistīts ar sieviešu saslimstības ar plaušu vēzi pieauguma tendenci (PVO statistika, GLOBOCAN 2020).
PVO lēš, ka pasaulē ir aptuveni 1,1 miljards smēķētāju un 7 miljoni ar smēķēšanu saistītu nāves gadījumu gadā.
Tomēr plaušu vēža izplatība pašlaik pieaug arī nekad nesmēķējušo vidū - LCINS (Lung Cancer In Never Smokers).
Tā ir cilvēku grupa, kas nekad nav smēķējuši un nav bijuši pasīvās smēķēšanas ietekmē.
Šajā grupā pētnieki norāda uz iekštelpu gaisa piesārņojumu, arodekspozīciju, noteiktu ģenētisko mutāciju ietekmi, pat inficēšanos ar HPV un Mycobacterium tuberculosis, hormonālo ietekmi, uztura faktoriem un cukura diabētu.
Plaušu audzēju klasifikācija
Ar terminu bronhogēna karcinoma apzīmē bronhu ļaundabīgos audzējus, arī ļaundabīgos audzējus, kas rodas no plaušu parenhīmas.
Plaušu vēzi vienkāršoti iedala grupās:
- nesmalto šūnu plaušu vēzis (NSCLC)
- sīkšūnu plaušu vēzis (SCLC)
- Pastāv vairāki histoloģiskie tipi un apakštipi, bet iepriekš minētais iedalījums ir ātrai orientācijai.
Izraisa
Kādi ir plaušu vēža cēloņi un riska faktori?
Riska faktori
Visbiežāk sastopamie cēloņi ir...
smēķēšana
- Aptuveni 80-90 % plaušu vēža gadījumu vīriešiem un 50 % gadījumu sievietēm izraisa ilgstoša cigarešu dūmu iedarbība uz plaušām.
- Smēķēšana ir cēlonis 85-90 % plaušu vēža gadījumu.
- 70 % darvas no cigarešu dūmiem nogulsnējas plaušās.
- Smēķētājiem ir 30 reižu lielāks risks saslimt ar plaušu vēzi nekā nesmēķētājiem.
- Risku palielina arī cigāru, pīpju un marihuānas smēķēšana.
Daudzi epidemioloģiskie pētījumi ir skaidri pierādījuši tabakas smēķēšanas nozīmi plaušu vēža attīstībā.
Galvenie kancerogēni ir policikliskie aromātiskie ogļūdeņraži, aromātiskie nitrosavienojumi, nitrozamīni, aldehīdi, butadiēni, metāli - hroms, niķelis, kadmijs, polonijs un citi.
Plaušu vēža riska attiecība smēķētājiem, salīdzinot ar nesmēķētājiem, ir 9,2-14 : 1. Smēķējot vairāk nekā 20 cigaretes dienā, šī attiecība ir 14,7-25,1 : 1.
Liela ietekme uz palielinātu plaušu vēža risku - pat lielāka nekā cigarešu skaits - ir tabakas iedarbības ilgums uz plaušām. Tātad tas ir atkarīgs no tā, cik ilgi cilvēks smēķē.
Mīts: smēķēšana ir mana lieta, un es tikai kaitēju savai veselībai...
Šobrīd ir veikti daudzi klīniski pētījumi ar laboratorijas rezultātiem, epidemioloģiski pierādījumi, ka piespiedu (pasīvā) smēķēšana var izraisīt plaušu vēzi.
Starptautiskā vēža izpētes aģentūra (IARC) bija pirmā starptautiskā organizācija, kas aprakstīja, ka "piespiedu smēķēšana", t. i., cita smēķētāja radīto cigarešu dūmu ieelpošana, ir pierādīts cilvēka kancerogēns.
Pasīvā smēķēšana ir nopietns riska faktors!
Īpaši, ja cilvēks dzīvo vienā mājsaimniecībā ar aktīvu smēķētāju un smēķē tieši mājās.
Diemžēl mēs arvien biežāk redzam satraucošu attēlu, kad smēķējošs vecāks atrodas tieši blakus bezpalīdzīgam bērnam!
Citi riska faktori:
- Kancerogēnas ķīmiskās vielas - azbests, arsēns, hroms, niķelis, silīcijs, iekšdedzes dzinēju izplūdes gāzes.
- Starojums - staru terapija, radons
E-cigaretes
Elektronisko cigarešu smēķēšana ir "karsta tēma" par plaušu vēzi.
Pēdējos gados ir palielinājies elektronisko cigarešu, tā saukto e-cigarešu, smēķēšanas gadījumu skaits.
Sabiedrībā valda vispārējs uzskats, ka tās nemaz nav kaitīgas vai ka tās ir "veselīgākas".
Salīdzinot ar parastās tabakas smēķēšanu, sākotnēji tika aprakstīts zemāks toksisko un kancerogēno vielu līmenis. Tomēr šis pretrunīgais temats ir zinātnisko pētījumu objekts. Joprojām trūkst ilgtermiņa pārliecinošu datu.
Skaidrs ir tas, ka elektronisko cigarešu smēķēšana nav labvēlīga veselībai un ka mēs neieelpojam nekādus vitamīnus.
Pašlaik pētījumi liecina par satraucošu toksisko vielu, nikotīna un kancerogēnu līmeni plaušās, kas ir salīdzināms ar parasto smēķēšanu.
Ir publicēti dati par mazāku elpceļu infekciju risku, nedaudz zemāku toksisko vielu līmeni, bet tikai īstermiņā.
Nesen veikts daudzcentru pētījums 2020. gadā liecina par tādu pašu galvas un kakla vēža risku kā parastās smēķēšanas gadījumā.
E-cigaretes satur arī neizpētītas piedevas ar apšaubāmu toksicitātes risku un apšaubāmu to sadalīšanos cilvēka organismā vielmaiņas procesā ilgtermiņā.
Lielākā daļa klīnisko pētījumu ir vienisprātis, ka vēl nav iespējams galīgi novērtēt e-cigarešu zemāko toksicitāti.
Veselības organizācijas un šīs jomas eksperti visā pasaulē pauž bažas par e-cigarešu ievērojamo ietekmi un nikotīna atkarības milzīgo pieaugumu pusaudžu vidū.
Es grasos atmest smēķēšanu...
Smēķēšana nav ieradums, tā ir atkarība. Tāpēc īsta cīņa, lai atmestu smēķēšanu uz visiem laikiem, ir sarežģīta.
Pat neliels daudzums cigarešu dienā (1-2 cigaretes) ir smēķēšana. Samazināt smēķēšanu nav tas pats, kas atmest smēķēšanu. Nikotīnu saturoši medikamenti palīdzēs mazināt abstinences simptomus.
Mīts: Es jau vairākus mēnešus nesmēķēju, esmu attīris savu organismu...
Pētījumos ir atklāts, ka ir vajadzīgi aptuveni 12 gadi pēc pēdējās cigaretes, lai smēķētāja plaušas pielāgotos nesmēķētāja plaušām.
Ieguvumi organismam ir atkarīgi no tā, cik ilgi līdz pilnīgai smēķēšanas atmešanai nav smēķēts.
Acīmredzot visizdevīgāk ir atmest smēķēšanu jaunībā. Ir aprakstīts, ka līdz 35 gadu vecumam paredzamais dzīves ilgums vīriešiem palielinās par 6,9-8,5 gadiem, bet sievietēm - par 6,1-7,7 gadiem, salīdzinot ar tiem, kuri turpina smēķēt.
Vienmēr ir lietderīgi atmest smēķēšanu.
simptomi
Plaušu vēža simptomi
- hronisks klepus
- hroniska klepus saasināšanās
- smēķētājiem - izmaiņas klepus raksturā!
- līdz pat masīvai asiņu atkrēpošanai, kas izkašņo gļotas ar asiņu piejaukumu.
- elpas trūkums, gaisa trūkuma sajūta (aizdusa)
- sāpes krūškurvja rajonā
- atkārtota pneimonija
- sāpes kaulos līdz patoloģiskiem kaulu lūzumiem
- vispārējs vājums, nogurums, nespēks
- svara zudums līdz smagam svara zudumam (kaheksija)
- neiroloģiski simptomi (sekundāru bojājumu gadījumā - metastāzes centrālajā nervu sistēmā)
- simptomi atkarībā no atrašanās vietas, ja ir citas attālas metastāzes
- smaga komplikācija - augšējās dobās vena cavas sindroms (kad audzējs nospiež un ierobežo asins plūsmu caur augšējo dobo dobi).
- izpaužas kā iesnas, sejas, acu, kakla, augšējo ekstremitāšu pietūkums līdz pat krāsas maiņai, ievērojams konjunktīvas sastrēgums, troksnis ausīs, sāpes krūtīs līdz pat elpošanas un rīšanas traucējumiem, stāvoklis var beigties ar dzīvībai bīstamu balsenes tūsku.
Diagnostikas
Pamats ir rūpīga pacienta fiziskā izmeklēšana un medicīniskā anamnēze.
Viens no pirmajiem izmeklējumiem, kas var atklāt elpošanas sistēmas slimības, ir plaušu auskultācija.
Negatīvs krūškurvja auskultācijas rezultāts neizslēdz plaušu vēzi.
Ja rodas iepriekšminētās grūtības, pacients jāizmeklē pulmonologam.
Smēķēšana un pozitīva ģimenes anamnēze ir slimību pastiprinoši faktori.
Attēlveidošanas izmeklējumu pirmā izvēle ir krūškurvja rentgens. Plaušu datortomogrāfija nodrošina precīzu attēlu. Dažos gadījumos diagnostikā var izmantot PET-CT (pozitronu emisijas tomogrāfiju).
Īpaši plaušu vēža gadījumā pacients gaida katru diagnostikas soli. Taču audzējs negaida.
Neignorējiet simptomus, laikus vērsieties pie ārsta.
Ir svarīgi jau pašā sākumā, veicot pamatdiagnostiku un stadiju noteikšanu (klīniskās stadijas klasifikāciju), zināt, ka pacientam nav mazšūnu plaušu vēža.
Neārstēts mazšūnu plaušu vēzis izraisa nāvi aptuveni 6 nedēļu laikā. Ja ierobežotā slimības stadijā tiek veikta neatbilstoša ārstēšana, ārstēšanas gaidīšana būtiski pasliktina pacienta izredzes.
Lokalizētas "ierobežotas" slimības pāreja no "ierobežotas" slimības uz progresējušu "plašu" slimību nozīmē izmaiņas vidējā izdzīvošanas ilgumā.
Attiecībā uz nesmalto šūnu plaušu vēzi potenciāli ilgākas diagnozes ietekme uz izdzīvošanas ilgumu ir pieticīgāka nekā mazo šūnu plaušu vēža gadījumā.
Laboratoriskie izmeklējumi
Standarta asins analīzes, bioķīmija un onkomarķieri (SCCA, CYFRA, NSE, CEA) var būt noderīgi.
Bronhoskopiskā izmeklēšana
Šī izmeklējuma laikā tiek ņemts paraugs citoloģiskai un/vai histoloģiskai izmeklēšanai.
Tas ir endoskopisks izmeklējums. Pacientam tas var nebūt ērts, bet tam ir ļoti augsta diagnostiskā vērtība.
To izmanto arī ārstēšanā kā tā saukto terapeitisko bronhoskopiju, piemēram, lai apturētu asiņošanu (masveida asins atkrēpošanu), ievieto stentus (speciālas caurulītes elpceļu paplašināšanai audzēja nospiestības gadījumā), audzēja nosprostojumu ārstēšanu ar lāzeru, bronhoskopisko gļotu sūknēšanu, ja elpceļos ir stagnācija, piemēram, pēc ķirurģiskām procedūrām u. c.
Kā tiek veikta bronhoskopija?
Bronhoskopijas laikā ārsts izmanto plānu elastīgu vai cietu caurulīti (bronhoskopu) ar gaismu un kameru, lai apskatītu elpceļus no iekšpuses.
Tādējādi viņš var tieši redzēt un novērtēt elpceļu stāvokli, atklāt slimības, iekaisumus, audzējus un paņemt paraugu tālākai analīzei (histoloģiskai, citoloģiskai, mikrobioloģiskai izmeklēšanai u. c.). Šī tiešā elpceļu vizualizācija ir neaizstājama.
Pirms faktiskās procedūras uzsākšanas pacientam tiek ievadīta procedūra, ko sauc par analgosedāciju, lai pacients atslābinātos un nomierinātos. Ārsts deguna dobumā un kaklā injicē arī nomierinošu aerosolu (anestēzijas līdzekli).
Vispārējā anestēzija tiek izmantota retāk. To vairāk izmanto gadījumos, kad nepieciešams tā sauktais cietais (stingrais) bronhoskops.
Izmeklējums ir salīdzinoši ātrs un nesāpīgs. Tas ilgst aptuveni 20-30 minūtes. Tas ir atkarīgs no tā, vai nepieciešams ņemt audu paraugus. Ārsts izņem bronhoskopu, pabeidz izmeklēšanu un pacients dodas mājās.
Pirms bronhoskopijas nedrīkst ēst vai dzert (apmēram 6 stundas). Arī pēc izmeklējuma pacients nedrīkst neko lietot uzturā.
Elpošanas ceļi ir kairināti, un, piemēram, varētu tikt aspirēts ēdiens vai dzēriens.
Dažiem pacientiem var būt pārejošs rīkles kairinājums, kakla sāpes vai aizsmakums.
Ja ievērojat ārsta norādījumus, nav jāuztraucas.
Pamata paraugu ņemšanas paņēmieni bronhoskopijas izmeklēšanai ir šādi:
- abrāzija ar birstīti (suku) citoloģiskai analīzei
- biopsija ar knaiblēm (izgriešana) histoloģiskai izmeklēšanai
- bronhu skalošana (lavāža)
Citas iespējas ir transbronhiālā adatu aspirācijas biopsija (TBNA). To izmanto specifiskās indikācijās, piemēram, ja audzēja audi atrodas tā sauktajā submukozē, ja nav endobronhiālu izmaiņu.
Autofluorescences bronhoskopijas gadījumā audzējs tiek izgaismots ar ultravioleto gaismu un fluorescējas atšķirīgi no veselās apkārtējās gļotādas.
Endobronhiālā ultrasonogrāfija (EBUS) ir izmeklēšanas metode, kas ļauj ultrasonogrāfiski attēlot audzēja apkārtni, kā arī ņemt materiālu.
Diagnostikas procesā citoloģiskā diagnostika ir pirms galīgās histoloģijas. Tā ir noderīga orientējoša izmeklēšanas metode. Tā ļauj ātri orientēties, lai atšķirtu reaktīvās izmaiņas no audzēja izmaiņām.
Mēs bieži saskaramies ar ūdens atrašanos plaušās (pleiras izsvīdums). Ūdenim plaušās var būt dažādi cēloņi, un tas rodas vairāku slimību gadījumā. Viena no tām ir plaušu vēzis. Citoloģiskā izmeklēšana ir ļoti noderīga lēmuma pieņemšanā.
Histoloģiskā audu izmeklēšana ir neaizstājama ļaundabīgo audzēju diagnosticēšanai. Praktiskajā medicīnā zinātnes progress sniedz jaunus atklājumus molekulārās diagnostikas jomā (imūnhistoķīmija, ģenētiskā izmeklēšana u. c.).
Pacientu ārstēšana, izmantojot ģenētiskās un molekulāri bioloģiskās analīzes, paver terapeitiskas iespējas.
Liela diagnostiska un terapeitiska nozīme ir atsevišķu EGFR, ALK, MET, ROS un citu gēnu mutāciju izzināšanai, cirkulējošo audzēja šūnu izdalīšanai no asinīm, tā sauktajai šķidrajai biopsijai.
Videotorakoskopija (VATS) ir ķirurģiska procedūra, kuras laikā ķirurgs caur nelielu griezumu iekļūst krūtīs. Krūtīs tiek ievietota kamera, un attēls tiek pārraidīts uz monitoru.
Izmantojot speciālu endoskopisko instrumentāriju, ir iespējama aizdomīgu ļaundabīgu bojājumu diagnostika, rezekcija un galīga biopsija.
Ievērojamu audzēja izplūdumu gadījumā ir iespējama diagnostiska un terapeitiska procedūra, ko sauc par talku. pleiras dobumā injicē īpašu talku.
Pēc tam pleiras slāņi tiek savienoti kopā. Izplūdumam turpmāk nevajadzētu veidoties.
Onkoloģijā jūs sastapsieties ar šādiem terminiem
Grading - diferenciācijas pakāpes novērtējums.
Labi diferencēti audzēji ir ļoti līdzīgi audiem, no kuriem tie radušies.
Turpretī vāji diferencētiem audzējiem ir raksturīgas izteiktas citoloģiskas un arhitektoniskas izmaiņas šūnās. Tiem ir sliktāka prognoze.
Onkoloģijā sastopami arī tā sauktie anaplastiskie audzēji, kas nozīmē, ka tie ir nediferencēti un to histogēniskā klasifikācija ir problemātiska.
Staginācija ir slimības stadijas novērtējums, pamatojoties uz audzēja lielumu, lokālās iesaistes pakāpi, reģionālo limfmezglu stāvokli un tālo metastāžu (sekundāro perēkļu) esamību vai neesamību.
TNM klasifikācija - pamata vispārējā klasifikācija:
- T - kategorija
- T0 - audzēja nav
- Tis - in situ (neinvazīvs audzējs)
- T1 - neliels vai minimāli invazīvs audzējs primārajā orgānā
- T2 - lielāks vai vairāk primārajā orgānā infiltrējošs audzējs
- T3 - lielāks un/vai infiltrējošs primārā orgāna malās
- T4 - ļoti liels un/vai ļoti infiltratīvs audzējs vai audzējs, kas izplatās ārpus primārā orgāna robežām
- N - kategorija
- N0 - nav limfmezglu metastāžu
- N1 - reģionālo limfmezglu iesaiste
- N2 - plaša reģionālo limfmezglu iesaiste
- N3 - tālo limfmezglu iesaiste
- M - kategorija
- M0 - nav tālu metastāžu
- M1 - tālu metastāžu klātbūtne
Slimības klīniskās stadijas
I agrīnā stadija līdz IV terminālajai stadijai.
Pilnīga remisija - onkoloģisko izpausmju pilnīga izzušana (ilgums min. 4 nedēļas).
Daļēja remisija - daļēja onkoloģisko simptomu izzušana (ilgums min. 4 nedēļas).
Slimības progresēšana - jaunu bojājumu veidošanās, sākotnējo bojājumu palielināšanās saskaņā ar īpašiem kritērijiem.
Slimības stabilizācija - atbildes reakcija uz ārstēšanu, starp daļēju remisiju un slimības progresēšanu.
Mācību programmu
Plaušu vēzis bieži vien klīniski izpaužas tikai progresējošā stadijā.
Smēķētājiem par plaušu vēzi jāpadomā ambulatoro pārbaužu laikā, īpaši tiem, kuri strādā paaugstināta riska vidē, kuriem ir vājums, svara zudums vai pastiprinās klepus.
Tiek nošķirts primārais plaušu vēzis, kas rodas no šī orgāna, un sekundārais vēzis, kas lokalizēts plaušās (metastāzes).
Ja plaušu audzējs izplatās, metastāzes var atrasties smadzenēs, kaulos, aknās u. c.
Pirms aprakstīt paša plaušu vēža simptomus, ir lietderīgi sīkāk izprast klepu un tā veidus.
Klepus
- Akūts klepus - ilgst mazāk nekā nedēļu
- Subakūts klepus - ilgst līdz 8 nedēļām (infekciju gadījumā).
- Hronisks klepus - ilgst vairāk nekā 8 nedēļas (parasti spontāni nepazūd, ievērojami pasliktina dzīves kvalitāti).
Kāda veida klepus jūs traucē? Sauss, kairinošs klepus? Mitrs klepus ar gļotu izdalīšanos?
- Rīta klepus
- Rīta klepus līdz krēpu atkrēpošanai
- sauss klepus
- sauss klepus, kas saistīts ar sāpēm aiz krūšu kaula (ļoti bieži pacientiem kā blakusparādība, lietojot ļoti efektīvus sirdsdarbības līdzekļus, ko sauc par AKE inhibitoriem)
- klepus, kas saistīts ar slodzi
- klepus, kas saistīts ar elpas trūkumu
- klepus, kas saistīts ar sēkšanu krūtīs un elpas trūkumu (bieži astmas slimniekiem, īpaši no rīta un pēc pamošanās).
- sauss klepus, kas saistīts ar gļotādas iekaisumu, rinītu (bieži sezonāls, alerģiskas izpausmes).
- mitrs klepus ar gļotu veidošanos (var būt arī dažādi strutas, asins piejaukumi).
- hronisks klepus, kas saistīts ar biežām grēmām (piroze).
- hronisks klepus ar gļotu noplūdes sajūtu no deguna blakusdobumiem (visbiežāk aizmigšanas laikā, naktī).
- klepus, ko izraisa stāvokļa maiņa, kas saistīta ar klepu
Klepus smēķētājiem
- smēķētājiem klepus attīstās pakāpeniski, pat vairāku gadu laikā
- pacients par to var pat nenojaust.
- bieži vien noliedz tā klātbūtni, kad uz to tiek norādīts.
- parasti uzskata, ka klepus ir normāla parādība
Mīts: Es esmu pārliecināts, ka man nav plaušu audzēja, jo es nekasnoju asinis...
Lasīt arī
Slimības prognoze
Slimības prognoze ir atkarīga no slimības histoloģiskā tipa, slimības stadijas un pacienta klīniskā stāvokļa un saistīto komplikāciju.
Diemžēl plaušu vēzis joprojām ir viens no visgrūtāk ārstējamiem vēža veidiem ar nelabvēlīgu prognozi.
Smēķēšanas atmešana joprojām ir lietderīga režīma un elpošanas sistēmas līdzinfekciju ierobežošanas ziņā.
Daudzi smēķētāji nekavējoties atmestu smēķēšanu, ja vien vienreiz redzētu sevi aizrīdamies un mirstošu no plaušu vēža.
Viena no efektīvām pretsmēķēšanas kampaņām ir bijusi dažādu vēža attēlu izvietošana uz cigarešu paciņām.
Kā tas tiek ārstēts: Plaušu vēzis
Kā tiek ārstēts plaušu vēzis: kādas ir ārstēšanas iespējas un vai to var izārstēt?
Rādīt vairāk