Pneimotoraksa ārstēšana: medikamenti, punkcija vai operācija.

Ārstēšana galvenokārt ir atkarīga no traumas lieluma un veida, brūces, plaušu sabrukuma cēloņa un cilvēka vispārējā veselības stāvokļa.

Traumatiska pneimotoraksa gadījumā ārstēšana sākas, kad ierodas ātrā palīdzība. Transportēšanas laikā pacientam parasti dod pretsāpju līdzekļus un apstrādā jebkuru atvērtu brūci. Ja attīstās kardiopulmonālā mazspēja, tiek veikta arī reanimācija.

Galvenais ārstēšanas pamats ir noņemt gaisu un spiedienu, kas iedarbojas uz plaušām. Ārstēšanas mērķis ir no jauna paplašināt plaušas un atjaunot fizioloģisko elpošanu un asinsriti.

Iespējamā ārstēšana:

  • Konservatīva ārstēšana
  • Pleiras punkcija
  • Pleiras dobuma drenāža
  • Plaša ķirurģiska ārstēšana

Pleiras dobuma punkciju galvenokārt veic slēgta pleiras defekta gadījumā, kad, izsūknējot uzkrājušos gaisu, var atkal paplašināt bojāto plaušu.

Pleiras dobuma punkcija ir vienkāršāka un mazāk invazīva procedūra nekā pleiras dobuma drenāža. Pleiras dobuma punkcijas vieta galvenokārt ir starpribu telpa pāri pacienta paduses līnijai.

Pleiras drenāža ir parasta. Pleiras drenāža ietver šķidruma aizvadīšanu no brūces un izsvīduma, izmantojot īpašu cauruļu un sūkņa sistēmu.

Procedūru veic vietējā anestēzijā. Pacienta hospitalizācija ir nepieciešama. Pēc liekā šķidruma izsūknēšanas no dobuma un brūces attīrīšanas krūškurvja dobums tiek ķirurģiski slēgts.

Tomēr, ja dobuma drenāža ir neefektīva vai traumatiskie krūškurvja bojājumi ir plaši, tiek veikta operācija. Operācijas mērķis ir iztīrīt pleiras dobumu, atjaunot plaušu struktūras un labot esošo defektu.

Ja pneimotorakss ir radies nelielas traumas dēļ un pacientam nav medicīnisku elpošanas grūtību, pneimotorakss dažos gadījumos var sadzīt spontāni.

Spontānā pneimotoraksa gadījumā iespējama konservatīva ārstēšana, īpaši bezriska gadījumos. Ārstēšana sastāv no hospitalizācijas un pastāvīgas pacienta stāvokļa uzraudzības.

Ir indicēta farmakoterapija un skābekļa terapija - elpošanas terapija, izmantojot skābekļa masku, kas paātrina gaisa uzsūkšanos no krūtīm.

Ja pacientam nav asinsrites un elpošanas nestabilitātes pazīmju, indicēta augstas plūsmas 100% skābekļa ievadīšana vienas līdz divu dienu hospitalizācijas laikā.

Pleiras drenāžas vizualizācija pneimotoraksa gadījumā: veselas plaušas, sabrukusi plauša un drenāžas ierīce
Pleiras drenāžas vizualizācija pneimotoraksa gadījumā: vesela plauša, sabrukusi plauša un drenāžas ierīce. Avots: Getty Images
fdalīties Facebook