Policistisko olnīcu sindroma ārstēšana: zāles, ķirurģija

Ārstēšana ir simptomātiska.

Nav zāļu, kas būtu īpaši paredzētas policistisko olnīcu sindroma ārstēšanai.

Ārstēšana sastāv no simptomu modificēšanas un novēršanas.

Pirmajā vietā ārstēšanā ir dzīvesveida maiņa, kas ir visefektīvākā.

Uztura paradumu maiņa un modificēšana, kā arī veselīgs dzīvesveids, fiziskās aktivitātes un 5-10% ķermeņa svara zaudēšana var uzlabot visus simptomus un palīdzēt regulēt menstruālo ciklu. Jebkura diēta, kuras laikā jūs zaudējat svaru, palīdzēs uzlabot jūsu veselību.

Uzlabosies holesterīna līmenis, samazināsies insulīna līmenis. Tas samazinās arī sirds un asinsvadu slimību un diabēta risku. Zema ogļhidrātu satura diētas samazina insulīna līmeni un ir efektīvas arī svara samazināšanai.

Augļu, dārzeņu un pilngraudu produktu ar zemu glikēmisko indeksu lietošana palīdz labāk regulēt menstruālo ciklu nekā tikai diētas svara samazināšanai.

Svara zudums ar diētu un fiziskām aktivitātēm uzlabo ovulāciju un insulīna līmeni, kā arī samazina diabēta un sirds slimību risku. Ieteicama vingrošana un fiziskās aktivitātes vismaz trīs dienas nedēļā 30 minūtes mērenas intensitātes.

Arī akupunktūrai ir pozitīva ietekme uz PCOS stāvokļa uzlabošanos.

Farmakoloģiskā ārstēšana ir atkarīga no tā, vai sieviete ir nolēmusi grūtniecību vai nē.

Ja viņa neplāno grūtniecību:

Vislabāk ir izvēlēties hormonālos kontracepcijas līdzekļus vai antiandrogēnus, lai modificētu menstruālo ciklu un hiperandrogenēmiju ar tādām izpausmēm kā pinnes vai dzimumapmatojums.

Ja ir tikai anovulācijas cikli un nav citu slimības simptomu, pietiek tikai ar gestagēnu lietošanu.

Insulīna sensibilizatori ir zāles, kas palielina audu jutību pret insulīnu. Tos lieto insulīna rezistences gadījumā.

Citi lietotie medikamenti ir pretdiabēta līdzekļi, piemēram, metformīns. Metformīns var palīdzēt arī menstruālā cikla regulēšanas, pinnes un svara samazināšanas gadījumā.

Kontracepcijas tabletes un diabēta zāles var palīdzēt koriģēt hormonu nelīdzsvarotību un uzlabot simptomus.

Aromatāzes inhibitori (letrozols) novērš androgēnu pārvēršanos estrogēnos. Hormonālie kontracepcijas līdzekļi, antiandrogēni un lokāla terapija ir efektīvi aknes ārstēšanai.

Hirsutisms - hormonālie kontracepcijas līdzekļi, antiandrogēni, epilācijas līdzekļi, kosmētiskās procedūras, piemēram, nevēlamu apmatojumu likvidēšana ar lāzeru uz sejas un ķermeņa.

Plānojot grūtniecību:

Lai palīdzētu ieņemt bērnu, PCOS gadījumā tiek lietoti auglību veicinoši medikamenti. Antiestrogēnisks hormons, kas veicina folikulu augšanu, ovulācijas stimulāciju - klomifēns. Bieži tiek lietots kopā ar metformīnu.

Ja, ārstējot ar klomifēnu, ovulācija nenotiek, tiek lietoti gonadotropīni mazās devās, lai novērstu vairāku olšūnu nobriešanu vienlaikus un vairāku pēcnācēju rašanos.

Ja medikamentozā ārstēšana nav efektīva, tiek uzsākta mākslīgā apaugļošana.

Intrauterīno apsēklošanu veic ambulatori. Hormonālās ovulācijas indukcijas gadījumā spermatozoīdi tiek ievadīti dzemdē ovulācijas laikā. Veiksmes rādītājs ir 10-15 % ciklā.

In vitro apaugļošana IVF ir ārpusdzemdes apaugļošana. Apaugļošana notiek ārpus sievietes ķermeņa un pēc tam tiek ievadīta dzemdē.

IVF ārstēšanas laikā netiek lietotas zāles. No sievietes tiek izņemta olšūna, kas laboratorijas apstākļos nobriest. Pēc tam tiek veikta IVF.

Ja nefarmakoloģiskā un farmakoloģiskā ārstēšana nav efektīva, ir iespējama arī ķirurģiska ārstēšana, lai uzlabotu auglību.

Laparoskopiskā olnīcu urbšana pašlaik tiek uzskatīta par drošu un efektīvu alternatīvu PCOS ārstēšanai. Olnīcu urbšana ir laparoskopiska procedūra, kuras laikā olnīcās tiek veikti caurumi.

Kā ķirurģiska ārstēšana tiek veikta daļēja olnīcu rezekcija (tiek izņemta viena trešdaļa līdz puse olnīcu tilpuma). 80 % gadījumu mainās menstruālais cikls un līdz 50 % sieviešu var iestāties grūtniecība.