Psoriāze, psoriāze: neinfekcioza, bet ilgstoša slimība. Kādi ir simptomi?

Psoriāze ir ne tik daudz bīstama, cik nepatīkama slimība, īpaši estētiski. Parasti pirmie simptomi parādās ap 20 gadu vecumu.

Papildus ādai psoriāze skar arī nagus un locītavas. Dzīves laikā ir iespējami arī slimības recidīvi un atkārtošanās.

Psoriāze ir neinfekcioza (nepārnēsājama) iekaisuma autoimūna ādas slimība. Tā ir hroniska, kas nozīmē, ka tās ilgums ir ilgstošs. Daudzos gadījumos tā saglabājas visu mūžu, bet dažos gadījumos izzūd.

Termins psoriāze cēlies no vārda psora jeb zvīņošanās, skrāpējumi. Latīņu valodā pazīstams arī kā psoriasis vulgaris.

Tai var būt straujš sākums un intensīvāki simptomi. Hroniskajai formai ir maigāka norise. Slimībai raksturīga zvīņveida zvīņu veidošanās. Tie veidojas galvenokārt tipiskās, tā sauktajās predilekcijas vietās.

Pārmaiņu periodus sauc arī par remisiju (atkāpšanos) un recidīvu (atgriešanos, atkārtošanos).

Slimība izpaužas uz dažādām ādas daļām, kas parasti tiek pakļautas lielākam spiedienam vai slodzei, piemēram, uz elkoņiem un ceļgaliem, kā arī skar pēdu ādu, plaukstu mazās locītavas un pat nagus, īpaši nagu dobumus. Dažkārt simptomi nav īpaši izteikti un ir grūti pamanāmi.

Dažos gadījumos tiek skartas locītavas un pēc tam arī āda. Tad tiek runāts arī par psoriātisko artrītu. Kopumā pēc ārējām izpausmēm ir daudz psoriāzes formu un veidu.

Dažkārt simptomi un problēmas rodas tikai lokāli, uz rokām un kājām. Savukārt citkārt psoriāze skar tikai locītavas. Visretāk sastopama vispārēja jeb visa ķermeņa psoriāze. Tā var izraisīt ādas iekaisumu uz visa ķermeņa.

Precīzs slimības cēlonis nav zināms, taču ir zināma ietekme un riska faktori, kas var izraisīt saslimšanu. Pirmkārt un galvenokārt tā ir iedzimtība, kas var būt atbildīga par aptuveni trešdaļu psoriāzes gadījumu.

Visā pasaulē psoriāze var skart līdz 5 % iedzīvotāju, no kuriem visbiežāk slimo baltādainie, retāk - aziāti un vismazāk - melnādainie.

Iespēju saslimt ar psoriāzi palielina arī citas autoimūnās slimības. Dažkārt psoriāzi var izraisīt arī vides infekcijas vai cita ārēja ietekme, piemēram, medikamenti vai traumas.

Psoriāzes riska faktori ir šādi:

• iedzimtība - psoriāze zināmā mērā ir iedzimta, un ģimenes vēsture būtiski ietekmē psoriāzes attīstības risku.
• hormonālās pārmaiņas, piemēram, pubertātes laikā, menopauzes laikā, pēc dzemdībām.
• infekcijas (augšējo elpceļu infekcijas, tonsilīts, zobu infekcija).
• diabēts
• aknu slimības
• aptaukošanās
• podagra
• sauļošanās
• stress un garīga spriedze
• medikamenti, piemēram, beta blokatori, pretmalārijas līdzekļi.
• smēķēšana
• alkohols
• miega trūkums
• rafinēts cukurs
• ādas pārslodze ar fizisku iedarbību (pēkšņas un krasas temperatūras izmaiņas, berze, spiediens).
• ķīmiskas vielas (kodināšana)

Biežāk uzdotie jautājumi:
Vai psoriāze ir lipīga?
Kā tiek pārnesta psoriāze?

Nē, tā nav.

Tā ir autoimūna slimība, nevis infekcijas slimība.
Tādējādi šī slimība nepāriet no cilvēka uz cilvēku.

Lai gan tā ir ādas slimība, aptuveni vienam no pieciem cilvēkiem ir arī locītavu problēmas. Šajā gadījumā viena no slimības izpausmēm ir hronisks vienas vai vairāku locītavu iekaisums. Tas var izraisīt arī locītavu deformāciju.

Tomēr visbiežāk psoriāze izpaužas kā lokāla un lokalizēta slimība. Tad psoriāze izpaužas kā sarkani zvīņveida nosēdumi uz ādas, kas vēlāk nolobās. Sēžas sarkanas krāsas pūtītes ar bālganām zvīņām.

Ja psoriāze skar nagus, zem naga parādās dzeltens plankums. Vienlaikus skartais nags ir deformēts un blāvs. Hroniskai slimības formai raksturīgi iekaisuma nogulumi ar cietām zvīņām, kas var atrasties dažādās ķermeņa vietās.

Uz augšējām un apakšējām ekstremitātēm parasti veidojas mazāki dobumi, kas parasti ir piepildīti ar strutas. Smagās ķermeņa slimības formās sarkani zvīņveida izgulējumi pārklāj gandrīz visa ķermeņa ādu. Ļoti bieži sastopama arī intensīva nieze.

Tomēr psoriāze izpaužas dažādos veidos. Tā izpaužas atbilstoši.

Ir zināmas šādas psoriāzes formas:

• psoriasis punctata, kas izpaužas kā mazu pūtīšu sēnīšu veidošanās.
• psoriasis guttata, kas izpaužas kā pilienu lieluma izsitumi, pazīstama arī kā pilienu psoriāze.
• psoriasis nummularis, līdz 1 cm lieli izsitumi.
• psoriasis pustulosa, galvenokārt pieaugušajiem, ar pūslīšu veidošanos, ar iekaisumu (plaukstās, pēdās vai citur uz ķermeņa).
• psoriasis arthropatica, ja skartas mazās locītavas, psoriātiskais artrīts.
• psoriasis flexuralis, kas skar tādas vietas kā paduses, zem krūtīm, cirkšņus un nabas, īpaši vecumdienās, iespējams, saukts par inverso psoriāzi.
• akūta eksantēmiska forma, kas galvenokārt izpaužas jauniem cilvēkiem, un pirms tās parādās tādi simptomi kā stenokardija vai vīruss.
• eritrodermiskā forma, kas izpaužas ar plašu ādas apsārtumu un lobīšanos, kas var būt pa visu ķermeni, ar drudzi un locītavu sāpēm.
• hroniska stacionāra forma, kas izpaužas šādās vietās:
  • elkoņi
  • ceļgali
  • mugura, jostasvieta un krustu kauls
• friziera forma, kad tā parādās plaukstu plaukstās, galvenokārt pusmūža sievietēm.
• zumbusch ir smaga vispārējās psoriāzes forma.
• nagu bojājumi, dažādas nagu deformācijas, 20-50 % slimo pacientu.

Pašu izsēšanos, protams, pavada nieze. Tas attiecas uz visām psoriāzes vietām - matos (galvas ādā), uz galvas, uz elkoņiem vai citur uz rokām un kājām. Ja ādā veidojas plaisas, pievienojas sāpes.

Psoriāzi var noteikt arī pēc redzes. Dermatologs var diagnosticēt psoriāzi, pamatojoties uz slimības vēsturi un fizioloģisko izmeklēšanu pirmās vizītes laikā ambulatorajā klīnikā. Psoriāzi diagnosticēt palīdz klīniskie simptomi un subjektīvās sūdzības.

Turklāt diagnozi palīdz noteikt arī histoloģiskais paraugs, ko ņem no ādas virsmas skartajā vietā vai skalas. Pēc tam, pamatojoties uz laboratoriskajiem izmeklējumiem, var noteikt psoriāzes formu un veidu.

Histoloģiskais izmeklējums ir svarīgs arī, lai diferencētu citas diagnozes saistībā ar ādas slimībām. Asins paraugu ņemšana asins analīžu, imunoloģisko parametru vai vitamīnu, īpaši B12, un elementu, īpaši dzelzs, līmeņa noteikšanai.

Dažādās psoriāzes formās slimība attīstās dažādi. Akūtā formā ir pēkšņs uzliesmojums, vienreizējs pūtīšu izsēšanās un ādas apsārtums. Var pievienoties tādi simptomi kā tonsilīts un vīruss. Izsitumi intensīvi niez.

Šāda gaita ir izplatīta, īpaši jauniem cilvēkiem. Ādas izmaiņas sadzīst ātrāk nekā hroniska tipa gadījumā. Hroniskas psoriāzes gadījumā ir šo simptomu atkārtošanās (recidīvs). Pēc tam seko miera periods (remisija).

Psoriātiskā artrīta gadījumā pirmais simptoms ir sāpes locītavās, kam seko ādas izpausmes. Arī lokālā psoriāze ir mazāk intensīva nekā ģeneralizētā psoriāze. Eksudatīvā psoriāze ir atšķirīga psoriāzes forma, kad veidojas nogulsnes, ko klāj dzeltenas zvīņas. Nogulsnes ir tumši sarkanas un norobežotas.

Pēc sadzīšanas ādas pigmentācija iepriekšējā bojājuma vietā palielinās. Savukārt citos gadījumos pigmentācija samazinās un ir lokāla ādas krāsas maiņa. Problēma izzūd spontāni vai pēc efektīvas ārstēšanas.

Psoriāze bērniem

Psoriāze sastopama arī bērnībā. Arī šajā periodā tā ievērojami pasliktina dzīves kvalitāti. Un ne tikai estētiskā ziņā. Tās izpausmes ir arī nepatīkamas.

Slimību šajā vecumā var izraisīt, piemēram, tonsilīts, bet arī citas slimības. Tāpēc ierosinātājs var būt dažādi cēloņi. Protams, ietekmi atstāj arī dzīvesveids, hormonālās izmaiņas, fizikāla vai ķīmiska ietekme.

Bērniem tā norit citādi nekā pieaugušajiem. Tā var izpausties jau autiņbiksīšu periodā. To sauc arī par autiņbiksīšu psoriāzi. Ādas apsārtums un iekaisums ar zvīņām var izraisīt pūslīšu veidošanos. Pūslītēm var būt strutains saturs.

Akūta psoriāzes gaita vairāk raksturīga vecumā līdz 6 gadiem. Laikposms no 12 gadu vecuma vairāk raksturīgs hroniskai formai. Ādas izpausmes ir dažādas. Tās rodas svītru veidā jebkur uz galvas vai ķermeņa. No psoriāzes uz pieres, ap acīm, uz krūtīm, caur plaukstām līdz pat pēdām.