Salmoneloze: kāpēc tā rodas un kā tā izplatās? Kādi ir simptomi?

Salmoneloze ir izplatīta bakteriāla slimība, kas skar gremošanas traktu. Tā ir viena no visbiežāk sastopamajām caurejas slimībām bērniem un pieaugušajiem. Tā ir viens no četriem galvenajiem caurejas slimību cēloņiem.

Salmonella ir nosaukta amerikāņu veterinārārsta Daniela E. Salmona vārdā, kurš 1884. gadā pirmo reizi izolēja salmonellu no cūkām, kas slimoja ar cūku holēru.

Salmonelozi izraisa visi Salmonella ģints netifoīdie serotipi, izņemot S. Typhi un Salmonella paratyphi A, B un C. Salmonella enteritidis ir visizplatītākā.

Salmonella = Salmonella infekcija = Salmonella enterīts.

Salmonellu riska faktori

Bērni, īpaši jaunāki par 5 gadiem, biežāk nekā pieaugušie slimo ar salmonellām.

Biežāk inficējas arī gados vecāki pieaugušie un cilvēki ar vāju imūnsistēmu.

Citi riska faktori ir šādi:

• starptautiski ceļojumi - salmonellas biežāk sastopamas vietās, kur ir slikta higiēna.
• noteiktu medikamentu lietošana
  • zāles pret vēzi vai steroīdi var vājināt imūnsistēmu un padarīt jūs uzņēmīgākus pret infekcijām.
  • antacīdie līdzekļi samazina skābes daudzumu kuņģī, tāpēc salmonellas var vieglāk izdzīvot.
  • antibiotikas var iznīcināt "labās" baktērijas jūsu organismā un apgrūtināt cīņu ar infekciju.
• zarnu iekaisuma slimības - tās var bojāt zarnu gļotādu un atvieglot salmonellu invāziju.

Saistīto tēmu meklējumi:
salmonellu enterīts, caureja, sāpes vēderā, temperatūra, jēlas olas.

Salmonella pieder pie tā sauktajām antropozoonozēm (slimības, kas pārnēsājamas no dzīvniekiem uz cilvēkiem).

Salmonellas parasti dzīvo dzīvnieku un cilvēku zarnās un izdalās ar izkārnījumiem. Cilvēki visbiežāk inficējas ar inficētu ūdeni vai pārtiku. Baktērijas spēj vairoties pat zemā temperatūrā (ledusskapī), un tās iznīcina ilgstoša uzturēšanās temperatūrā virs 70 °C.

Inficēšanās avots no pārtikas var būt:

• jēla un nepietiekami termiski neapstrādāta gaļa, tostarp vistas, tītara, pīles, liellopu, teļa un cūkgaļas gaļa
• jūras veltes
• nepasterizēts piens un citi piena produkti, tostarp mīkstais siers, saldējums un jogurts
• jēlas vai termiski neapstrādātas olas (olu kultenis, vērša acs, lečo, mīksti vārītas olas), majonēzes produkti, deserti.
• apstrādāti pārtikas produkti, piemēram, vistas našķi un riekstu sviesti.

Salmonellas var izplatīt pārtikas apstrādātāji, kuri nemazgā rokas un/vai virsmas un instrumentus, ko viņi izmanto ēdiena gatavošanas laikā.

Salmonellas var izplatīties arī no dzīvniekiem uz cilvēkiem. Tas var notikt, ja cilvēks nemazgā rokas pēc tiešas saskares ar noteiktiem dzīvniekiem, piemēram, mājputniem vai rāpuļiem, un pēc tam lieto pārtiku.

Arī mājdzīvnieki var izplatīt baktērijas mājas vidē, ja tie ēd ar salmonellu inficētu pārtiku.

Infekcijas inkubācijas periods parasti ir 672 stundas.

Slimība parasti ilgst četras līdz septiņas dienas, un lielākā daļa pacientu izveseļojas bez ārstēšanas.

Lielākajai daļai salmonelozes slimnieku ir caureja, drudzis un vēdera krampji.

Smagākos salmonelozes gadījumos var būt:

• augsts drudzis
• galvassāpes
• vājums
• izsitumi
• asinis urīnā vai izkārnījumos
• un dažos gadījumos var izraisīt nāvi, bet tas notiek reti.

Aptuveni 5% salmonelozes pacientu attīstīsies bakteriēmija (baktēriju klātbūtne asinīs). No pacientiem ar bakteriēmiju apmēram 40% attīstīsies tā saucamā ekstraintestinālā (ārpus zarnu) lokālā infekcija (muguras smadzenēs, kaulu smadzenēs, asinsvados).

Bērniem līdz 5 gadu vecumam, gados vecākiem cilvēkiem un cilvēkiem ar novājinātu imūnsistēmu ir risks saslimt ar smagu salmonellu infekciju.

Kad vērsties pie ārsta?

• Ja caureja saglabājas pēc nedēļas ilgas slimošanas.
• maziem bērniem, vecāka gadagājuma cilvēkiem un cilvēkiem ar novājinātu imūnsistēmu jāvēršas pie ārsta, ja kāds no šiem simptomiem saglabājas ilgāk nekā dažas dienas:
  • asiņaini izkārnījumi
  • pastāvīgs drudzis
  • dehidratācija (tā izpaužas kā urinēšana nelielos daudzumos, sausa mute, iesnas acīs).
    • Kāpēc dehidratācija ir bīstama bērniem? Kādi ir simptomi?
    • Kādi ir dehidratācijas simptomi? Vai jūs zināt cēloņus, kas liek organismam atkal uzņemt ūdeni?

Salmonelozes komplikācijas

Lielākā daļa cilvēku ar salmonelozes izraisītu caureju pilnībā atveseļojas, lai gan dažu cilvēku zarnu ieradumi (izkārnījumu biežums un konsistence) var neatgriezties normālā stāvoklī vairākus mēnešus.

Salmonelozes pacientiem draud dehidratācija, ja viņi nepietiekami aizstāj caurejas dēļ zaudētos šķidrumus.

Dažiem cilvēkiem ar salmonellu infekciju pēc infekcijas pārtraukšanas rodas sāpes locītavās, ko sauc par reaktīvo artrītu. Reaktīvais artrīts var ilgt vairākus mēnešus vai gadus, un to ir grūti ārstēt. Dažiem cilvēkiem ar reaktīvo artrītu rodas acu kairinājums un sāpes urinācijas laikā.

Aptuveni 40 % gadījumu infekciozo aortītu (sirds sieniņu iekaisumu) izraisa salmonellas. Tam raksturīga augsta saslimstība un mirstība (morbidity and mortality).

Kā tiek diagnosticēta salmonella?

• Anamnēzes ņemšana (ēdot aizdomīgu pārtiku)
• tipiska klīniskā aina
• izkārnījumu savākšana, kam seko izkārnījumu kultūras, bakteriēmijas gadījumā ņem arī asinis.

Salmonelozes profilakse

PVO (Pasaules Veselības organizācija) ir izdevusi desmit zelta noteikumus salmonelozes profilaksei:

1. Nelietojiet uzturā nezināma riska pārtikas produktus
2. ievērot drošu riska pārtikas produktu (olu) gatavošanas laiku - vismaz 12 minūtes 100 °C temperatūrā, cept omletes no abām pusēm, krēmos un saldējumos nelietot termiski neapstrādātus olu baltumus un dzeltenumus.
3. Neatjauno pilnībā vai daļēji atkausētus pārtikas produktus.
4. Gatavojot majonēzes ēdienus, izmantojiet tikai pirktu majonēzi, kas pasterizācijas procesā ir aizsargāta pret salmonelozi.
5. ēdiet tūlīt pēc pagatavošanas, pretējā gadījumā uzglabājiet temperatūrā virs 60 °C vai ledusskapī temperatūrā zem 10 °C.
6. Gatavojot ēdienu, nodrošināt stingru roku higiēnu, jo īpaši gatavojot bērnu pārtiku.
7. Izvairīties no saskares starp jēlu un termiski neapstrādātu pārtiku. Nelietot mājputnu gaļas griešanas paplātes, lai sagrieztu salami, dārzeņus, augļus.
8. Uzturēt visu virtuves aprīkojumu pilnīgi tīru.
9. Aizsargājiet pārtiku no kukaiņiem un grauzējiem
10. Izmantojiet tikai dzeramo ūdeni

Kādi pasākumi jāveic, ja mājās ir slims cilvēks

Dezinfekcija - vairākas reizes dienā lietojiet hlora dezinfekcijas līdzekļus, lai nomazgātu visas augsta riska virsmas mājās - tualetes sēdekļus, durvju rokturus, krānus.

Pastiprināta roku higiēna - būtiska, lai novērstu infekcijas pārnešanu

Atsevišķas ziepes un dvieli slimajam cilvēkam.

Ja saslimst kāds cits ģimenes loceklis, vērsieties pie ārsta (par saslimšanu jāziņo HS).

Stingri ievērojot ģimenes piesardzības pasākumus, infekcijas nodošana no cilvēka cilvēkam ir minimāla.