Sauso acu sindroms: dedzinošas un nogurušas acis? Vai sauso acu pilieni var izārstēt sausas acis?

Vai acīs ir smiltis, vai tās dedzina un sagriež, vai redzat neskaidri?

Varbūt jūs ciešat no sauso acu sindroma.

Terminu sausās acis (keratoconjunctivitis sicca) jau 1933. gadā lietoja zviedru oftalmologs Henriks Samuels Konrāds Šegrēns.

Mūsdienās sausās acis skar aptuveni 20 % iedzīvotāju un 30 % sieviešu menopauzes periodā.

Lai acis normāli funkcionētu, tām nepieciešama pietiekami mitra un labi mitrināta virsma. Šim nolūkam tiek izmantota asaru plēvīte un asaras. Acu plaksti nodrošina mitrināšanu mirkšķināšanas laikā.

Asaras nav tikai ūdens, šķidrums bez vielām. To nozīme normālai acs darbībai un redzei ir liela un neaizstājama.

Kas ir asaru plēvīte un asaras?

Asaras lielākoties sastāv no ūdens, un 99 % no tā. Pārējie procenti ir sadalīti starp tādām vielām kā sāļi, olbaltumvielas un organiskās vielas, glikoze, aminoskābes, kā arī epitēlija izskalotās daļas.

Unikālais ķīmiskais sastāvs nodrošina antibakteriālu iedarbību. Tas nozīmē, ka tās iznīcina baktērijas uz acs virsmas, ap aci un konjunktīvas maisiņā. Asaras nepārtraukti veidojas un izdalās visas dienas garumā. To ražošana samazinās tikai miega laikā.

Asaru plēvīte atrodas uz acs ārējās virsmas. Tā ne tikai aizsargā radzeni un konjunktīvu no izžūšanas, bet ir svarīga arī acs daļu barošanā un skābekļa nodrošināšanā.

Galvenā asaru plēvītes nozīme acs veselībai:

• Mehāniskā barjera
• antibakteriālā aizsardzība
• svešķermeņu aizvākšana
• optiskās īpašības
• barošana
• apgāde ar skābekli

Asaru plēvīti veido trīs slāņi. Katram no tiem ir sava nozīme.

Tabulā ir uzskaitīti asaru plēves slāņi un to nozīme acij.

Kāda ir sausās acs sindroma definīcija?

Sausās acs sindroms tiek definēts kā acs virsmas mazgāšanas traucējumi, ko izraisa asaru plēves bojājums. Bojājumu izraisa asaru plēves sastāva, veidošanās vai plūsmas (sadalījuma) izmaiņas.

To var dēvēt par kvalitatīvu vai kvantitatīvu defektu.

Kvalitatīvs nozīmē, ka to izraisa asaru plēves satura izmaiņas, pat ja asaru veidošanās ir saglabāta. Kvantitatīvs nozīmē, ka asaru daudzums ir nepietiekams.

Tā sekas ir samazināta barības vielu un skābekļa piegāde, kā arī nepietiekama aizsardzība no ārējās vides un baktērijām. Asaru plēvīte ir traucēta, acs ātrāk izžūst. Tā rezultātā veidojas rētas vai radzenes necaurredzamība.

Tas rada risku, ka uz radzenes virsmas var veidoties smagi defekti, kas noved pie redzes traucējumiem un galējos gadījumos - akluma.

Kas izraisa sausās acs sindromu?

Būtībā sausās acs cēlonis ir nespēja nomazgāt acs virsmu, kā rezultātā asaru plēvītes sastāvs vai daudzums ir nepietiekams.

Problēma var rasties arī saistītu plakstiņa anomāliju dēļ, kas, mirkšķinot izraisa acs virsmas slāņa - radzenes - bojājumus.

Asaru plēvīti var izjaukt dažādi mehānismi, kas izraisa tās nesaskaņotību un nestabilitāti.

Tabulā parādīts asaru plēves traucējumu sadalījums pēc vietas.

Kā redzams tabulā, asaru plēvītes traucējumi var rasties jebkurā asaru plēvītes daļā. Iesaistīti dažādi faktori.

Faktori, kas ietekmē sausās acs attīstību:

• Vecums, jo līdz ar vecumu asaru plēves veidošanās un kvalitāte samazinās, kā arī ar to saistītās vispārējās slimības.
• hormonu ietekme, jo īpaši sievietēm menopauzes laikā vai kad samazinās androgēnu līmenis.
• vispārējas slimības, piemēram, diabēts, hipertensija, reimatoīdais artrīts.
• hroniski acu iekaisumi, piemēram, Šērgena sindroms, alerģisks iekaisums, traheoma.
• medikamenti, piemēram, diurētiskie līdzekļi (urīndzenošie medikamenti), beta blokatori, benzodiazepīni, antidepresanti, antihistamīni, citostatiskie līdzekļi.
• acu pilieni, ilgstoša un nepārdomāta acu pilienu lietošana
• acu traumas
• sistēmiskas slimības, vilkēde, sklerodermija
• kontaktlēcu lietošana
• peldēšanās hlora ūdenī
• acu operācijas, piemēram, pat pēc lāzeroperācijas
• ārēji faktori, ātrāka asaru iztvaikošana vai nepietiekama mirkšķināšana
  • sausa vide
  • gaisa kondicionieri mājās, darbavietā, automašīnā.
  • darbs caurvējā un vējā
  • skatīšanās uz monitoru, mobilo tālruni vai televizoru
  • ilgstoša lasīšana

Šie faktori tiek minēti kā galvenie, kas izraisa saslimšanu. Tomēr mēs zinām arī dažus citus faktorus, kas saasina šo problēmu.

Kas pastiprina sausās acs sindromu:

• Nepietiekama šķidruma uzņemšana
• A vitamīna un omega-3 taukskābju trūkums.
• sauss gaiss telpās
• auksts un sauss laiks
• gaisa kondicionētāju lietošana, jo īpaši pūtīs tieši uz sejas
• apkure apkures sezonas laikā
• caurvējš un vējains laiks
• intensīvs apgaismojums
• ilgstošs darbs aiz monitora, ilgstoša skatīšanās uz mobilo tālruni vai televizoru.
• pazīstams arī kā biroja acu sindroms
  • nepareiza monitora novietojums
  • samazināts mirkšķināšanas biežums, koncentrējoties uz redzamo saturu, un pārspīlēta akomodācija.
  • ilgstoša lasīšana, kā arī automašīnas vadīšana.
• stress, garīga un emocionāla spriedze
• putekļi un gaisa piesārņojums
• smēķēšana, jo īpaši dūmojošās telpās
• pārmērīga alkohola, kofeīna lietošana
• nepietiekama acu aizsardzība peldoties, braucot ar velosipēdu, strādājot
• bieža acu berzēšana
• kontaktlēcu lietošana
• sezonālas alerģijas

Lasiet arī:Kādas veselības problēmas rada gaisa kondicionieris?Kā to pareizi lietot, lai tas nenodarītu kaitējumu?

Sausās acs sindroms skar abas acis, un tam raksturīga pazīstamā dedzināšana, nieze, skrāpēšana vai acu apsārtums.

Par kādām problēmām cilvēks var sūdzēties šī sindroma gadījumā:

1. sausas acs sajūta
2. svešķermeņa sajūta acī, it kā acī būtu smiltis.
3. acu dedzināšana, nieze, skrāpēšana
4. spiediens acīs un sāpes acīs
5. paaugstināta jutība pret gaismu (gaismas aklums) vai sāpīga gaismas uztvere.
6. problēmas rada atrašanās putekļainā, piedūmotā vai gaisa kondicionētā telpā
   • kad problēma saasinās
   • pat vējainā laikā
7. acu nogurums
   • ātrāks nogurums, strādājot pie datora
   • nespēja strādāt ilgāku laiku
8. smagu acu sajūta
9. plakstiņu pietūkums
10. apsārtums, ko izraisa pastiprināta konjunktīvas apasiņošana
11. acu baltuma asinsvadu pastiprināšanās
12. pārmērīga asarošana, dažos gadījumos
13. neskaidra un miglaina redze

Kā norādīts, grūtības var rasties dažādās vietās. Attiecīgi dažas grūtības ir spēcīgākas par citām.

Bojāts gļotādas slānis

Ja šis slānis ir bojāts, rodas ievērojama asarošana. Tāpēc to dēvē arī par sausu mitru aci. Asaras veidojas normālā daudzumā. Tomēr gļotādas bojājuma rezultātā tās nepietiekami saistās un notek no acs virsmas.

Tā kā ūdens slānis ir bojāts

Sausas acs sajūta, acī parādās svešķermenis - smiltis vai griešana.

Problēmas pasliktināšanās īpaši rodas vakarā. Arī ilgstoši strādājot aiz monitora, skatoties televizoru, lasot. Problēmas rada arī pāreja un uzturēšanās gaisa kondicionētā telpā.

Kad ir bojāts lipīdu slānis

Šīs formas rezultātā pastiprinās asaru plēvītes ūdens komponentes iztvaikošana.

Nopietnākās grūtības ir īpaši no rīta pēc pamošanās. Skartajam cilvēkam ir apgrūtināta acu atvēršana, skropstu, plakstiņu līmēšana. Dzeloņainas sāpes ir priekšvēstnesis par radzenes virsmas defektiem.

Diagnozes pamatā ir slimības anamnēze un līdz ar to arī personas subjektīvās sūdzības. Tās zināmā mērā var norādīt, kāda veida bojājums ir iesaistīts.

Tiek ņemtas vērā arī citas ilgstošas slimības, alerģijas un nesen gūtas traumas. Tomēr svarīgi ir arī lietotie medikamenti un darba apraksts.

Papildus anamnēzei tiek veikti arī citi izmeklējumi: acs priekšējā segmenta pārbaude, asaru plēves tests.

Radzenes un konjunktīvas pārbaudei izmanto tā saukto spraugas lampu.

Acs priekšējā segmenta izmeklēšanā izmanto:

• acs virsmas krāsošanu, kas atklāj acs virsmas defektus.
• Lipkofa tests konjunktīvas skropstu paralēli skropstu malai (LIPCOF).
  • plakstiņu paralēlās konjunktīvas krokas

Tiek novērtēta asaru kvalitāte un kvantitāte. Asaru plēves testu piemēri ir Širmera tests - asaru plēves sabrukšanas laiks, papardes tests - cik ilgā laikā asaru plēve sabrūk, ko dēvē arī par BUT (Break Up Time). Vēl viens tests ir asaru plēves atjaunošanās tests.

Svarīga ir diferenciāldiagnostika, kas atklāj patieso cēloni vai citu acu problēmu, piemēram, alerģiju. Pamatojoties uz izmeklējumu, ārsts pēc tam izvēlas atbilstošu ārstēšanas kursu.

Sausās acs galvenie simptomi ir acu nogurums, neskaidra diskomforta sajūta, acu apsārtums, dedzināšana, griešana vai nieze.

Man acī ir smiltis, tās dedzina un griež? Man acis aizveras no noguruma, es vairs nevaru strādāt pie datora. Pasaule ir neskaidra un izplūdusi.

Dažreiz grūtības ir izteiktākas no rīta vai, gluži pretēji, pēc ilgstoša darba ar datoru. Var būt pastiprināta asarošana. Šīs grūtības var palīdzēt atšķirt, vai bojājums ir lipīdu, asaru vai gļotādas slānī.

Pēc tam rodas arī citas problēmas. Piemēram, redzes izplūdums un miglošana. Problemātiska ir pāreja uz vietām ar intensīvu apgaismojumu vai telpām ar gaisa kondicionēšanu, piemēram, tirdzniecības centriem.

Vai var palīdzēt pašārstēšanās? Nepiemērota pašārstēšanās var pasliktināt problēmu.

Tāpēc ir svarīgi, lai jūs izmeklētu acu ārsts (oftalmologs), kurš, pamatojoties uz subjektīvajām grūtībām un rūpīgu diagnozi, noteiks pareizu un piemērotu rīcību.

Nezabúdajme na režimové opatrenia pri syndróme suchého oka

Pozor, nezabúdajme na dôležitosť režimových opatrení a ochrany zraku.

Pridlhé sledovanie televízie má negatívny vplyv. Lepší bude pohyb na čerstvom vzduchu. Pri dlhodobej práci za monitorom je potrebné si oči chrániť.

Nápomocné sú okuliare s vhodným filtrom.

Podobne, v špecifických podmienkach pomôžu aj ochranné okuliare. Dôležité je zamedziť pobyt v rizikovom priestore - zafajčený či klimatizovaný.

Oči potrebujú dostatočný spánok a odpočinok. Pri dlhom čítaní či sledovaní monitorov a televízie je vhodné krátke odvrátenie zraku do diaľky - od sledovaného obsahu.

Pomôže vyhýbanie sa stresu, ale aj zmena životosprávy, doplnenie vitamínov a dostatočný pitný režim. Dôležitá je hygiena očných viečok.

Pozitívne vplývajúce režimové opatrenia:

• dostatočný pitný režim
• vyššia vlhkosť vzduchu a iná úprava mikroklímy
• šetrenie zraku
  • obmedzenie sledovania televízie či dlhého čítania pri nedostatočnom osvetlení
• dôkladná liečba dlhodobých ochorení
• účinná lubrikácia - zvlhčenie očnými lubrikantmi, umelými slzami
• obmedzenie konzervantov a fosfátov, ktoré narušujú slzný film
  • zbytočnú aplikáciu očných kvapiek, ktoré dlhodobo iba zhoršujú stav
• pravidelné vetranie