SI locītavas blokāde: kas tā ir un kāpēc rodas sakroiliakālā locītavas blokāde?

Sacroiliac locītavas blokāde ir salīdzinoši bieži sastopams sāpju cēlonis muguras rajonā. Bieži vien to kļūdaini sajauc ar kādu citu ar mugurkaulu saistītu problēmu un tādējādi ārstē neefektīvi.

Sakroiliakālā locītava tiek dēvēta arī ar saīsinājumu SI locītava.
SI locītavas blokāde = sakroiliakālā locītavas blokāde vai nobīde.

Tā ir locītava, kas savieno krustu kaulu un gūžas locītavu. No tā arī cēlies tehniskais nosaukums sakroiliakālā locītava.

Krustu kauls (os sacrum) + gūžas kauls (os ilium).

Problēmas ar šo locītavu izraisa nepatīkamas sāpes, kas rodas mugurā, krustu kaula rajonā, ar pāreju uz sēdēšanas zonu vai cirkšņiem. Tās pastiprinās, ejot, mainot stāvokli, pieceļoties no sēdēšanas. Tās modina cilvēku no miega.

Bieži skar grūtnieces.

Īsumā par SI locītavām

Krustu kauls ir savienots ar gūžas kauliem abās krustu kaula pusēs, veidojot savienojumu starp mugurkaulu un iegurni. Šo savienojumu sauc par sakroilāko locītavu.

Sacroiliac locītavas nav tādas locītavas, par kādām mēs parasti domājam. Tām nav locītavas galviņas un kapsulas kā, piemēram, gūžas locītavai.

To forma ir nevienmērīga, un tajās ir daudz malu un padziļinājumu. Par tām saka, ka tās atgādina ausi. Locītavu virsmas sarežģītības dēļ tās ir gandrīz nekustīgas.

Kustība notiek tikai minimālā dažu milimetru diapazonā - 2 līdz 4 milimetri. Nedaudz vairāk grūtniecības pēdējā trimestrī un dzemdību laikā.

Agrāk tika uzskatīts, ka šī locītava ir nekustīga un nekustīga.

Tomēr, neraugoties uz nelielo kustīgumu, SI locītavai ir svarīga funkcija.

SI locītava ir ne tik daudz ķermeņa kustību locītava, cik stabilizējoša locītava. Šai locītavai nav savu muskuļu.

Apkārtējie muskuļi un saites, piemēram, muguras muskuļi, iegurņa dibena muskuļi, sēžas un augšstilbu muskuļi un, visbeidzot, bet ne mazāk svarīgi, vēdera muskuļi, ir iesaistīti ķermeņa stabilizēšanā un līdzsvarošanā.

SI locītavu galvenā funkcija ir...

Tās galvenokārt palīdz uzturēt ķermeņa statiku un līdzsvaru. Tās ir iesaistītas stabilizācijā starp mugurkaulu, iegurni un apakšējām ekstremitātēm kustību, iešanas vai skriešanas laikā.

Pēc tam tie uzņem lielas slodzes, amortizē triecienus un spriedzi. Tieši šajā brīdī viss ķermeņa svars tiek pārvietots uz gurniem un apakšējām ekstremitātēm.

Kāds ir šīs locītavas problēmu cēlonis?

SI locītavu var ietekmēt funkcionāli traucējumi, proti, bloķēšanās vai nobīde. Bet, piemēram, arī cita veida saslimšana, piemēram, iekaisums, ko speciālisti dēvē par sakroileītu.

Sāpes SI locītavā var izraisīt:

1. SI locītavas blokāde - tā ir primārā locītavas invaliditāte (grūtības izriet tieši no locītavas).
2. SI nobīde - sekundāra, ko izraisa grūtības ārpus locītavas, nepareizs kustību mehānisms utt.
3. iekaisums, kas var būt
   • infekciozs, izplatoties bakteriālai infekcijai, specifisks iekaisums tuberkulozes, brucelozes gadījumā.
   • neinfekciozs, reimatoīdā artrīta vai Behtereva slimības gadījumā.
4. deģeneratīvas izmaiņas un osteoporoze
5. grūtniecība, pēdējais trimestris un dzemdības
6. trauma

Grūtības rada arī daži riska faktori un stāvokļi. Tie ir šādi:

• pārmērīga pārslodze
• vienpusēja slodze
• mazkustīgs dzīvesveids, mazkustīgs darbs un ilgstoša sēdēšana.
• vielmaiņas slimības
  • aptaukošanās
  • diabēts (cukura diabēts)
• autoimūnās slimības
  • sistēmiskā vilkēde
  • Krona slimība
  • psoriāze
• audzējs

Galvenais simptoms ir sāpes. Tās var skart vienu vai abas locītavas.

Sāpes var būt pseidoradikulopātija.

Sāpes lokalizējas mugurā un krustu kaula rajonā, pāriet uz sēdošās daļas augšējo daļu (sēžamvietas), kā arī uz gūžas un lejup pa muguru. Tās var izstarot uz cirkšņiem.

Tās pastiprina kustības, stāvokļa maiņa.

Problēmas rada staigāšana un atrašanās gultā. Tas izraisa arī nakts sāpes, kas var pamodināt slimnieku no miega.

Tiek ziņots, ka SI locītava izraisa sāpes muguras lejasdaļā vienam no četriem cilvēkiem.

Ilgstoša sēdēšana vai stāvēšana ir problēmu saasināšanās iemesls. Problēmas rada, piemēram, izkāpšana no krēsla, izkāpšana no automašīnas vai iešana pa kāpnēm.

Dažos gadījumos grūtības atvieglo stiepšanās un kustības. No otras puses, dažkārt cilvēks bez grūtībām nevar veikt kādu attālumu.

SI locītavas nobīde vai bloķēšana izraisa funkcijas traucējumus, kas izpaužas arī kā kustību modeļu izmaiņas. To var novērot arī stājā un gaitā. Gaita var būt tipiski plata vai arī var būt kliboša un šūpojoša gaita.

Diagnozi nosaka, ņemot anamnēzi. Anamnēzē iekļauj, piemēram, darba vēsturi. Ir svarīgi zināt, vai nodarbošanās ir sēdošs darbs, vai arī tā saistīta ar ilgstošu mugurkaula un iegurņa pārslodzi kopumā.

Svarīga ir arī informācija par sporta nodarbībām vai iepriekš gūtām traumām. Piemēram, ja ir sāpes pakauša kaula rajonā, problēmas var rasties arī pēc ilgāka laika.

Tikpat svarīga ir informācija par saistītajām slimībām. Piemēram, reimatiskas problēmas vai vielmaiņas un autoimūnās slimības.

Tad svarīga ir speciālista izmeklēšana.
Šeit liela nozīme ir vispārējam ķermeņa stāvokļa novērtējumam, īpaši svaram un citiem parametriem.
Tiek uzsākta izmeklēšana ar redzi (aspektīvā). Tiek novērtēta stāja, kustību veids, kustību modeļi. Plus tiek pievienota izmeklēšana ar palpāciju vai taustīšanu.

Piemēram:

• mugurkaula kustīgums
• Dinamika
• stabilitāte
• hipermobilitāte
• stājas un kustību stereotipu pārbaude
• muskuļu spēks
• muskuļu saīsināšanās
• iegurņa slīpums
• atšķirīgs apakšējo ekstremitāšu garums

Palīdz dažādi provokācijas manevri un testi, piemēram, Lewit tests, Patrika tests, gapping tests, posterior pressure tests. Papildu ir arī refleksu testi.

SI locītavas blokādes diagnostikā var papildus veikt lokālu anestēzijas līdzekļa injekciju.
. Tas ir gan sedatīvs, gan diagnostisks līdzeklis.

Starp attēlveidošanas metodēm, ko var izmantot diferenciāldiagnostikā, ir rentgens, datortomogrāfija, magnētiskā rezonanse vai SONO un EMG. Tomēr ne visos gadījumos SI locītavas problēmu cēloņus var noteikt, pamatojoties uz tām.

Ar rentgenu var atklāt kaulu lūzumu, ar datortomogrāfiju var atklāt iekaisuma vai deģeneratīvas izmaiņas, bet ar magnētisko rezonansi var iegūt detalizētāku visu mīksto struktūru attēlu.

Ir nepieciešams diferencēt citus cēloņus, piemēram, lumbago vai starpskriemeļu diska izspiešanos, kā arī citas un nopietnākas gremošanas, izvades vai, piemēram, reproduktīvās sistēmas slimības. Lai izslēgtu iekaisumu, jāveic arī laboratoriski asins analīzes.

Lasiet arī:
Skeleta sāpjusindroms
Disku trūce
Lumbago
Radikulopātija.

Grūtību gaita un intensitāte ir mainīga. Tās, protams, ir atkarīgas arī no precīza bojājuma cēloņa un pakāpes. Starp SI locītavas blokādi un deģeneratīvu vai reimatisku procesu būs nelielas atšķirības.

Iekaisuma procesa gadījumā tas ir arī nogurums, ķermeņa temperatūras paaugstināšanās.

Sāpes mugurā izpaužas krustu, sēžamvietas, sānu un cirkšņa daļā, ar kustībām uz apakšējām ekstremitātēm.

Tās pastiprinās, mainot stāvokli, īpaši pieceļoties no gultas, sēžot vai izkāpjot no automašīnas. Piemērs ir arī sāpes, ejot pa kāpnēm.

Tā pastiprinās arī ilgstoši sēžot vai stāvot vienā pozā. Ir arī nakts sāpes, kas pamodina no miega. Dažiem cilvēkiem var būt sāpīga staigāšana, bet ir arī apraksti par sāpju samazināšanos pēc kustībām un fiziskas slodzes laikā.

Uzraugot kustības, var novērot kustību modeļa izmaiņas.

Padomājiet par profilaksi...

Mūsdienās darba vai mazkustīga dzīvesveida radītā slodze mugurkaulam kļūst aizvien lielāka. Negatīvā ietekme attiecīgi izpaužas visā balsta un kustību aparātā. Tāpēc kopumā ir jādomā par veselīgu dzīvesveidu.

Svarīgs ir racionāls uzturs ar sabalansētu vitamīnu, minerālvielu un visu pārējo uzturvielu pārstāvniecību. Kā piemēru var minēt arī Vidusjūras ēšanas stilu. Sargieties no agresīvām lieko svaru un aptaukošanos mazinošām diētām, tās nav ieteicamas.

Svarīgi ir pietiekami daudz kustību.

SI locītavas problēmu gadījumā piemērots vingrinājumu veids ir tā sauktā stabilizācijas un mobilizācijas sistēma, kas paredzēta stabilizācijas sistēmas, iegurņa un muguras muskuļu stiprināšanai. Šim nolūkam ir pieejami arī vairāki vingrinājumi.

Svarīgi ir padomāt par pareizu stāju un kustību paradumiem. Šajā gadījumā palīdzēs muguras skola. Citas alternatīvas ir joga, pilates, peldēšana, riteņbraukšana un vispārīgi vingrinājumi, kas vērsti uz mugurkaula aprūpi.

Atcerieties:
Pastaigas ir nepieciešamas katru dienu un pietiekami ilgu laiku!
Tā ir svarīga dažādu problēmu profilakse.
Sporta vingrinājumi ir nepieciešami, bet ar mērenu slodzi.
Jāizvairās no enerģiskām kustībām.
Sporta vingrinājumi atjauno locītavu, saišu un muskuļu kustīgumu.
Tie izvingrina iegurņa zonu un muguru.

Ikdienā vingrojiet!

Svarīgi ir padomāt par ergonomiku darbā un mājās - pareizs krēsls, galds, gulta, matracis, kā arī pareizi apavi.

Masāžas, akupunktūra var papildināt.

Jāizvairās no riskantām darbībām:

• ilgstošai sēdēšanai vai stāvēšanai vienā pozīcijā
• triecienu pārslodze
• vienpusēja slodze
• nepareiza celšanas tehnika
• riskanti sporta veidi