SIBO: kas ir baktēriju zarnu aizaugšanas sindroms? Simptomi...

SIBO pamatā ir angliskais nosaukums small intestinal bacterial overgrowth (mazo zarnu baktēriju savairošanās). Tas ir salīdzinoši nopietns stāvoklis, kas skar tievo zarnu.

Mazo zarnu baktēriju savairošanās sindroms = SIBO

Nepiemērotu baktēriju savairošanās izraisa nepatīkamus gremošanas simptomus, piemēram, sāpes vēderā, vēdera pūšanos vai caureju. Galvenais risks ir nepietiekams uzturs, jo savairojušās baktērijas sāk patērēt uzņemtās uzturvielas.

Cēloni, diagnozi, simptomus, ārstēšanu, profilaksi un daudz citas informācijas skatiet rakstā.

SIBO slimība: kas tā ir?

SIBO ir slimība, kas skar cilvēka gremošanas traktu.

Gremošanas traktā dzīvo simtiem dažādu baktēriju, kas uztur līdzsvaru gremošanas sistēmā.

Ja šīs zarnu mikrofloras līdzsvars tiek izjaukts, rodas gremošanas problēmas.

Ja baktēriju līdzsvars tiek izjaukts ilgstoši, var rasties nopietnas sekas, piemēram, SIBO.

Ja gremošanas trakta labvēlīgās baktērijas ir ideālā daudzumā, tās veic dažādas svarīgas funkcijas - vitamīnu uzsūkšanos, vielu fermentāciju vai tievās zarnas aizsardzību no kaitīgajām baktērijām.

Turpretī, ja tievajās zarnās ir baktēriju pārbagātība (vai resnās zarnas specifisko baktēriju savairošanās tievajās zarnās), līdzsvars tiek izjaukts. Pārbagātās baktērijas var sākt iznīcināt svarīgas pārtikas sastāvdaļas.

Tas kavē fizioloģisku gremošanu un uzturvielu uzsūkšanos.

Bakteriālo zarnu aizaugšanu var raksturot kā pārmērīgas baktēriju augšanas traucējumus tievajās zarnās.

SIBO rodas fizioloģisko aizsargmehānismu, tostarp kuņģa skābes, žults, aizkuņģa dziedzera sekrēta, gremošanas fermentu un arī imūnsistēmas darbības traucējumu dēļ.

Šo mehānismu darbības traucējumi veicina baktēriju savairošanos.

Dažām pacientu grupām ir paaugstināts risks saslimt ar SIBO.

Riska faktori ir kuņģa un zarnu trakta operācijas anamnēzē, kairinātas/īsās zarnas sindroms, aknu ciroze, hipotireoze, aizkuņģa dziedzera nepietiekamība, celiakija, kuņģa rezekcija, Krona slimība, hroniska zarnu iekaisuma slimība, cukura diabēts, samazināta žults izdalīšanās un daudzi citi.

Riska faktori ir arī neatbilstošs dzīvesveids un nepareizi uztura paradumi. Neregulāra neveselīga ēšana, ļoti pārstrādāta pārtika, pārmērīgs cukura daudzums, šķiedrvielu trūkums, hronisks stress un citi.

Slikta skābju, tauku, ogļhidrātu, olbaltumvielu un vitamīnu uzsūkšanās vēlāk izraisa baktēriju bojājumus uz virsmas vai barības vielu pārvēršanos toksiskos metabolītos. Sekas ir caureja un svara zudums.

Rezultātā samazinās enterocītu (zarnu gļotādas šūnu) funkcija un pastiprinās malabsorbcija.

SIBO simptomi ir līdzīgi vispārējiem hronisku gremošanas trakta slimību simptomiem, galvenokārt vēdera uzpūšanās, sāpes vēderā, gāzu veidošanās un gremošanas un defekācijas grūtības.

Sliktas uzsūkšanās un caurejas dēļ bieži vien samazinās ķermeņa svars. Organisma imūnsistēma cīnās pret savairojušajām baktērijām, izraisot pārmērīgu nogurumu un vājumu.

Atsevišķas pārtikas sastāvdaļas var pārvērst savairojušās baktērijas par vielām, kas kairina tievās zarnas gļotādu. Gļotāda reaģē ar pastiprinātu ūdens izdalīšanos, izraisot caureju (ūdeņaini, šķidri izkārnījumi).

Ja baktērijas tievajās zarnās ir lielā daudzumā, tās var sākt konkurēt ar organismu par barības vielām. Tas izraisa nepietiekamu uzturu un nepietiekamu uzturvielu uzņemšanu.

Pastāv anēmijas, nepietiekama uztura un svara zuduma risks.

Malabsorbcija ietekmē arī vitamīnu uzsūkšanos, izraisot iespējamu deficītu - avitaminozi. Konkrēti tas ir vitamīna B12 deficīts. SIBO laikā tas bieži izraisa dažādus neiroloģiskus un psiholoģiskus simptomus.

Iespējamie SIBO simptomi:

• vēdera uzpūšanās
• vēdera uzpūšanās
• Meteorisms
• Vēdera krampji
• sāpes vēderā
• Slikta dūša
• Svara zudums
• Caureja
• Gremošanas traucējumi
• Aizcietējums
• Pastiprināts nogurums
• Samazināta imunitāte
• Vispārējs vājums
• depresija un trauksme

SIBO simptomi ir samērā nespecifiski. Tie ir līdzīgi dažādām citām gremošanas trakta slimībām. Tāpēc SIBO diagnosticēšana var būt sarežģītāka.

SIBO diagnozi, ņemot vērā gremošanas grūtības, noteiks gastrointestinologs. Pēc pamata apskates, simptomu novērtēšanas, anamnēzes un asins parauga ņemšanas sekos specifiski testi.

Galvenais diagnostiskais tests ir elpas tests, ar kuru var diagnosticēt baktēriju savairošanos tievajās zarnās. Tests ir nesāpīgs un pacientam nav sarežģīts, tomēr tas var būt ilgstošs.

Tā pamatā ir ūdeņraža vai metāna koncentrācijas noteikšana izelpotajā gaisā.

Pirms testa pacients ir nomierināts. Viņš kādu laiku sēž nekustīgi, un tad tiek izmērīts ūdeņraža daudzums izelpotajā gaisā. Pēc tam viņam tiek dota glāze šķidruma (laktulozes), ko izdzert. Izelpas mērījumus atkārto ar noteiktiem intervāliem.

Ūdeņradis rodas, baktērijām tievajās zarnās fermentējot laktulozi.

Ūdeņraža daudzuma palielināšanās virs noteiktas vērtības nozīmē, ka parasti nesagremojamā laktuloze nepāriet nesagremota resnajā zarnā, bet tā tiek sadalīta jau tievajās zarnās, pateicoties tur esošo baktēriju darbībai.

Šīs patoloģiskās zarnu šķelšanās produkts ir ūdeņradis, kas ar asinīm nonāk plaušās un pēc tam elpā.

Turklāt ārsts var nozīmēt tievās zarnas instrumentālo attēlu izmeklēšanu - endoskopiju.

Izmantojot īpašu kameru, ārsts izmeklē zarnu gļotādu. Ar endoskopa palīdzību var paņemt zarnu gļotādas paraugu laboratoriskai diagnostikai un baktēriju klātbūtnes noteikšanai.

Slimības norisei raksturīgas nespecifiskas gremošanas sūdzības, kas aprakstītas sadaļā par simptomiem.

SIBO profilakse

Tievās zarnas baktēriju savairošanās profilakse galvenokārt balstās uz dzīvesveidu.

Būtiska nozīme ir regulāram, sabalansētam un veselīgam uzturam, kas veicina zarnu mikrobioma līdzsvaru.

Būtisks ir pilnvērtīgs uzturs, kurā ir daudz olbaltumvielu, tauku, šķiedrvielu un salikto ogļhidrātu. Pietiekama svarīgāko vitamīnu un minerālvielu uzņemšana.

Ja jums ir diagnosticēta gremošanas slimība, kas ir arī SIBO riska faktors, nepieciešama profesionāla šīs slimības ārstēšana, tostarp diētas pasākumi.

Daļa no dažādu gremošanas trakta slimību profilakses un agrīnas atklāšanas ir steidzama ārsta apmeklējums sāpju un gremošanas problēmu gadījumā.

Profilaktiski padomi:

• Regulārs sabalansēts uzturs
• Regulāras fiziskās aktivitātes
• Vienkāršo cukuru izslēgšana no uztura
• Ļoti pārstrādātu pārtikas produktu izslēgšana
• pietiekams šķiedrvielu daudzums uzturā
• pietiekams olbaltumvielu daudzums uzturā
• ikdienas stresa novēršana
• probiotiku un prebiotiku lietošana (īpaši pēc slimības).
• Steidzama ārsta apmeklējums, ja novērojat grūtības.