Ārstēšana - kā ārstē SIBO? Kādi medikamenti darbojas, vai ir nepieciešama diēta?

SIBO ārstēšana katram pacientam ir individuāla un sarežģīta. Tā ietver dzīvesveida maiņu, diētu un medikamentozo terapiju. SIBO ir ārstējama, bet bieži var atkārtoties. Tāpēc nepieciešama speciālistu ārstēšana, cēloņa diagnosticēšana un cieša ārsta un pacienta sadarbība.

Prognozi galvenokārt nosaka pamatslimība, kas izraisījusi SIBO rašanos.

Medicīniskā ārstēšana

SIBO ārstēšanai parasti lieto antibiotikas, prebiotikas un probiotikas. Lai panāktu atbildes reakciju uz konkrēto baktēriju tipu, kas izraisījis pacienta zarnu floras nelīdzsvarotību, var lietot antibiotiku kombināciju.

Pēdējo gadu pētījumu rezultāti liecina, ka antibiotika rifaksimīns zināmā mērā samazina SIBO biežumu aptuveni 80 % pacientu.

Precīzs antibiotikas lietošanas ilgums ir individuāls, bet īstermiņa. Lielākā daļa ārstu iesaka lietot rifaksimīnu 7-10 dienas, lietojot vienreizēju devu vai cikliski.

Antibiotiku terapijas laikā ir nepieciešama regulāra probiotiku un prebiotiku lietošana, lai uzturētu zarnu mikrobioma līdzsvaru.

Tiem ir vairāki labvēlīgi efekti, piemēram, tie stiprina zarnu barjerfunkciju, nomāc patogēnus, modulē iekaisuma reakciju un mazina viscerālo paaugstinātu jutību.

Dzīvesveida maiņa

Uzturā bieži tiek lietotas laktozi un lipekli nesaturošas diētas, nepieciešamo vitamīnu un minerālvielu papildināšana. Daudzi pacienti ziņo par gremošanas diskomforta un sāpju vēderā atvieglošanu pēc diētas.

Uztura atbalsts tiek izmantots gadījumos, kad ir ievērojams svara zudums un pastāv nepietiekama uztura risks.

Īpašu risku rada tievajā zarnā slikti uzsūcoši fermentējami ogļhidrāti. SIBO gadījumā pārlieku savairojušās baktērijas šos ogļhidrātus sāk šķelt pārāk agri, konkrēti jau tievajā zarnā.

Tas izraisa vēdera pūšanos, caureju vai sāpes vēderā. Šo ogļhidrātu uzņemšanas samazināšana uzturā var mazināt dažus SIBO gremošanas simptomus.

Šobrīd svarīga nozīme ir tā sauktajai FODMAP diētai, kas apzīmē "fermentējamus oligo-, di-, mono-saharīdus un poliolus".

F - fermentējami - pārtikas produkti, kurus var sašķelt mikroorganismi, piemēram, baktērijas vai raugs.

O - oligosaharīdi, kas atrodami graudaugos vai pākšaugos esošajās vielās.

D - Disaharīdi, piemēram, piena produktos esošā laktoze.

M - monosaharīdi, piemēram, fruktoze, kas ir augļos un dārzeņos.

P - polioli - vielas, ko pārtikas produktos izmanto kā saldinātājus.

Pārtikas produkti ar lielāku FODMAP saturu, no kuriem vajadzētu izvairīties uzturā:

• ķiploki, sīpoli
• pākšaugi (zirņi, pupas, lēcas...)
• Graudaugi (mieži, rudzi)
• Medus, agaves
• Piena produkti, kas satur laktozi
• Āboli, bumbieri, vīģes
• saldināti dzērieni
• Žāvēti augļi

Piemēroti pārtikas produkti SIBO diētas laikā:

• Lapu dārzeņi
• Pipari, tomāti, burkāni
• Gaļa un zivis
• Kvinoja
• Kartupeļi
• Olas
• Tofu
• Bezglutēna graudaugi (kukurūza, rīsi...)
• Daži augļi (vīnogas, zemenes, mellenes...).