Sirds vēzis: kas ir labdabīgs un ļaundabīgs sirds vēzis? Kā tas izpaužas?

Par audzējiem un sirds vēzi netiek runāts tik bieži kā par citiem vēža veidiem.

Lai gan tie, kas aug tieši no sirds, nav izplatīti, tie var būt nopietni. Biežāk sastopamas citu vēžu metastāzes uz sirdi.

Audzējs var būt ļaundabīgs vai labdabīgs. Tad tiek izvērtēta ārstēšana un prognozēta prognoze. Ļaundabīgo formu gadījumā tā ir slikta.

Neļaundabīgi audzēji ir biežāk sastopami, un to ārstēšana ir efektīvāka. Tāpēc prognoze ir labāka.

Kopumā ir zināms, ka audzēji ir nekontrolēta šūnu augšana, to proliferācija. Tas pats attiecas uz sirds audzējiem, kas var izaugt no jebkuras sirds daļas.

Par sirdi

Sirds ir dobs muskuļains orgāns, kas kalpo kā sūknis. Tas sūknē asinis. Asinis pārnēsā šūnu, audu vai orgānu dzīvībai nepieciešamās vielas un transportē no organisma izvadāmās atkritumu vielas.

Sirds - latīņu cor, grieķu kardia.

Sirds atrodas krūškurvī starpribu (starpribu telpā) aiz krūšu kaula. Tā atrodas aptuveni pa vidu. Daļa tās atrodas pa labi, bet lielāka daļa pa kreisi no viduslīnijas.

To no abām pusēm ieskauj plaušas, krūšu kurvīti, mugurkaulu un diafragmas apakšējo daļu.

Sirds svars: vīriešiem 300-350 g. Sievietēm 250-300 g.

Tā atrodas maisiņā, ko sauc par perikardu (tehniski - sirds apvidu). Tas ir saistaudu apvalks.

Sirds sastāv no trim slāņiem:

• endokarda (plāna endotēlija šūnu membrāna, kas veido arī sirds vārstuļus).
• miokards (sirds muskulatūra, ko veido specializēta svītrota muskulatūra).
• epikards (ārējā membrāna).

Sirds muskulatūra ir galvenā sirds izpildvienība. Sirds ir sadalīta 4 dobumos. No tiem kreisajā kambrīlī ir visbiezākā un apjomīgākā muskulatūra.

Sirds ir sadalīta divās daļās un 4 dobumos. Šim iedalījumam ir vairākas nozīmes. Arī asinsrite ir sadalīta mazajā un lielajā.

Sirds dobumi:

1. Labais priekškambaris - atrium dextrum
2. labais sirds kambaris - ventriculus dexter
3. kreisais priekškambaris - atrium sinistrum
4. kreisais kambara sirds kambaris - ventriculus sinister

Sadalot sirdi labajā un kreisajā pusē, izšķir starpsienu starpsienas (atrial septum interatriale) un starptrikulāro starpsienu (septum interventriculare).

Starp priekškambariem un kambariem atrodas sirds vārstuļi, kas asins plūsmas laikā kalpo plūsmas novirzīšanai.

Sirds vārstuļi novērš asins atpakaļvirzienu sirds darbības laikā uz iepriekšējiem sirds nodalījumiem.

Trikuspidālais vārsts atrodas starp labo priekškambaru un kambaru. Divšķautņainais (mitrālais) vārsts atrodas starp kreiso priekškambaru un kambaru.

Trikuspidālais vārsts - valva tricuspidalis. Divviru vārsts - valva bicuspidalis vai valva mitralis.

Svarīgi ir arī plaušu (valva trunc pulmonalis) un aortas vārstuļi (valva aortae).

Turklāt...

Runājot par šo tēmu, ir labi pieminēt arī sirds vadīšanas sistēmu.

Kas tas ir?

Pašas sirds vadīšanas sistēma ir neatkarīga no pārējā ķermeņa un nervu kontroles smadzenēs. Tomēr tās mijiedarbojas noteiktos veidos un noteiktās situācijās.

Simpātiskajai un parasimpātiskajai sistēmai ir sava ietekme.

Sirds darbības impulss rodas sinusa mezglā. No turienes tas izplatās uz priekškambariem un, izmantojot perfektu sistēmu, uz kambariem.

Sirds impulsi jeb arī darbības potenciāli nodrošina sirds muskuļa darbību.

Sirds vadīšanas sistēma un sirds ierosmes pēc to rašanās norit tā, ka sirds muskuļa darbība notiek ritmiski.

Dažādu sirds daļu muskuļu saraušanās un atslābšanas secība nodrošina dažādu sirds nodalījumu iztukšošanos un piepildīšanos ar asinīm.

Aritmijas (sirds ritma traucējumi) rodas tad, ja ir traucēta vadīšanas sistēma.

Tādējādi asinis nepārtraukti tiek novadītas uz dzīvībai svarīgiem orgāniem, visiem audiem, struktūrām un šūnām.

Tā pārnēsā skābekli un citas sastāvdaļas. Tas ir būtisks visu cilvēka organisma šūnu darbībai.

Un tas notiek nepārtraukti un bez pārtraukumiem.

Kad tas ir patērēts, tas ir jāatjauno. Tas notiek plaušās.

Asinis no visa cilvēka ķermeņa caur divām lielām vēnām (augšējo un apakšējo vēnu) nonāk labajā priekškambarī. Un no turienes...

Asinis plūst:

1. labajā priekškambarī
2. labajā kambara
3. plaušās
4. plaušas
5. plaušu vēnas
6. kreisais priekškambaris
7. kreisais kambaris
8. aorta
9. lielā asinsrite

Asinsriti iedala mazajā (plaušu) un lielajā (ķermeņa) asinsritē.

Arī pašai sirdij, īpaši sirds muskulim, ir nepieciešams skābeklis. Asinis sirdij piegādā sirds artērijas, precīzāk tās sauc par koronārajām artērijām (arteriae coronariae).

Savukārt asinis no sirds ar vēnām tiek novadītas uz koronāro sinusu. Koronārais sinuss nonāk labajā priekškambarī.

Vēlaties uzzināt vairāk par sirds audzējiem? Kādas formas mēs pazīstam? Kādi ir to simptomi? Vai ārstēšanas iespējas? Lasiet tālāk kopā ar mums.

Sirds audzēji var būt...

Lai gan sirds audzēji ir retāk sastopami, to klātbūtne var nopietni apdraudēt cilvēka veselību un dzīvību.

Problēmu klātbūtne un to smagums ir atkarīgs no vairākiem faktoriem.

Pastāv vairākas formas un veidi.

Pirmais veids ir labdabīgs. Tomēr sirds gadījumā pat šis veids var liecināt par nopietnām komplikācijām.

Pretējs veids ir ļaundabīgi audzēji, ko dēvē arī par vēzi.

Vēl viens veids tiek iedalīts atkarībā no tā, kur tie rodas.

Primārie sirds audzēji izaug tieši no sirds.

Vai.

Sekundārie. Šāda veida audzējiem sākotnējā audzēja vieta ir citur ķermenī, un šī audzēja daļas metastāzē uz sirdi. Vai nu caur asinīm, limfu, vai tiešā kontaktā no apkārtējās teritorijas.

Atkarībā no atrašanās vietas tie var atrasties jebkurā sirds slānī, sākot no endokarda, vārstuļiem, miokarda, epikarda un sirds ārējā apvalka (perikarda).

Tie mēdz būt izkliedēti ar vairākiem (multifokāli) vai atsevišķi (izolēti).

Primārais pret sekundāro

Primārie audzēji, kas rodas no sirds, ir retāk sastopami un reti sastopami.

Tiek ziņots, ka tie skar aptuveni 50 cilvēkus no miljona.

No otras puses...

Sekundārie audzēji (vēža šūnas, kas metastāzē uz sirdi) ir daudz biežāk sastopami.

Sekundārie sirds audzēji ir aptuveni 40 reizes biežāk sastopami nekā primārie audzēji.

Tiek ziņots, ka 10-20 % gadījumu cilvēkiem ar vēzi, kas izplatās pa visu ķermeni, skar arī sirdi.

Tiek ziņots, ka sekundārā vēža gadījumā pārnešana un izplatīšanās organismā, tātad arī sirdī, notiek pa asins vai limfas ceļu.

Otrais ceļš ir kontakta (infiltrācijas), iespiešanās un vēža izaugšana no apkārtējās zonas.

Daži vēža veidi ietekmē arī sirdi:

• Melanoma
• germinatīvie audzēji
• leikēmija
• limfoma
• plaušu vēzis
• sarkoma
• barības vada vēzis
• nieru vēzis
• krūts vēzis
• mutes dobuma un mēles, balsenes, vairogdziedzera, vairogdziedzera vēzis
• dzemdes vēzis
• kuņģa, resnās un taisnās zarnas vēzis
• un citi

Citu vēža veidu metastāzes, kas skar tieši un galvenokārt sirdi, nav bieži sastopamas. Tās parasti rodas tikai tad, ja vēzis ir plaši izplatījies pa visu ķermeni.

Metastāzes sirdī var būt asimptomātiskas. Tomēr pēc tam tās izpaužas kā sirds problēmas. Tāpēc cilvēkiem ar vēzi, kuriem ir arī sirds problēmas, jādomā arī par sekundāro vēzi sirdī.

Vispirms tiek skarts perikards. Šādā gadījumā veidojas perikarda izsvīdums un var rasties sirds tamponāde.

Kad sirds ir tamponēta, sirds gļotādā uzkrājas šķidrums vai pat asinis. Tas nospiež sirdi, kas nespēj pietiekami izstiepties un ievilkt tās dobumos asinis.

Pēc tam audzēja audi ieaug arī sirds muskulatūrā (miokardā).

Vēl viens mehānisms ir sirds nospiešana no ārpuses. Augot audzējam krūškurvī, tas galu galā nospiež sirdi.

Pārnesoties asinīs, vēža šūnas no aknām, virsnieru dziedzeriem vai nierēm un sēklnīcām iekļūst caur apakšējo dobo vēnu. No augšējās dobo vēnu dobuma mutes vai balsenes vēža gadījumā.

Primārie - labdabīgi un ļaundabīgi audzēji

Primārie audzēji ir tādi, kas rodas tieši no sirds audiem, no jebkura slāņa.

Tos iedala:

1. labdabīgi - labdabīgi, neagresīvi, bet var izraisīt komplikācijas sirdī.
2. ļaundabīgi - ļaundabīgi, agresīvi, kas ietekmē apkārtējos audus.

75-80 % primāro audzēju ir labdabīgi. 75-80 % primāro audzēju ir labdabīgi. Visbiežāk sastopamais no tiem ir miksoma.

Līdz 88-94 % no visiem ļaundabīgajiem audzējiem ir sarkomas, dominē angiosarkoma.

Tiek uzskatīts, ka tās ir vienas no agresīvākajām.

Pirmo simptomu un diagnozes noteikšanas brīdī metastāzes citās ķermeņa daļās tiek apstiprinātas līdz pat 25-75 % gadījumu.

Tālāk tabulā uzskaitīti labdabīgi sirds audzēji

Tabulā uzskaitīti daži ļaundabīgi sirds audzēji.

Audzēja augšana = nekontrolēta šūnu augšana.

Audzēja šūnas ir patoloģiskas šūnas, kuru augšana nav kontrolēta. Tās pārmērīgi vairojas (dalās) bez īpaša mērķa.

Kas to izraisa? Vai ir arī sirds vēzis?

Kāpēc rodas audzēji un vēzis, joprojām ir pētniecisks jautājums. Nav noskaidrots, kāpēc tas tā ir, kāds ir precīzs iemesls.

Tiek pieļauta daudzfaktoru darbība. Pie vainas ir ģenētiska nosliece, taču tiek piedēvēti arī daudzi citi (iekšēji un ārēji) faktori.

No vispazīstamākajiem faktoriem, kas veicina saslimšanu, tiek pieņemti šādi:

• ģenētiska un iedzimta nosliece
• aptaukošanās
• smēķēšana
• citas kancerogēnu ķīmiskās ietekmes
• zāles
• alkoholisms
• starojums
• infekcijas (iespējams, vislabāk zināmā ir HPV infekcija).
• pārmērīgs stress
• nepareizs dzīvesveids
• nepareiza diēta
• un citas

Simptomi sirds audzēju gadījumā ir atkarīgi no vairākiem faktoriem. Šajā gadījumā nav tik svarīgi, kāda veida audzējs tas ir.

Svarīgs faktors ir audzēja atrašanās vieta, izmērs un izplatība. Tas ir atkarīgs no apkārtējo audu nospiešanas, asins plūsmas ierobežošanas sirds dobumos, citu slāņu vai sirds vārstuļu iesaistīšanas un iespiešanās.

Tabulā uzskaitīti sirds audzēju simptomi

Simptomu klātbūtnes gadījumā tiek ņemta anamnēze un subjektīvie un objektīvie simptomi. Tiek pievienota fiziskā izmeklēšana, asins paraugu ņemšana laboratoriskajiem izmeklējumiem.

Svarīgas ir attēlveidošanas metodes:

• RENTGENA ATTĒLS
• ECHO - TTE, t. i., transezofageālais ECHO.
• CT
• MRI
• PET (pozitronu emisijas tomogrāfija)
• EKG

Histoloģisko izmeklēšanu parasti veic pēcnāves sekcijas laikā, jo tai ir augsts komplikāciju risks dzīves laikā.

Diferenciāldiagnoze, protams, ir svarīga, jo tā atklāj problēmas cēloni. Tā arī nosaka turpmāko ārstēšanu un ārstēšanu.

Vēža gaita ir atkarīga no sirds audzēja atrašanās vietas, lieluma un apmēra, kā arī no simptomiem.

Iespējama arī bez simptomiem (asimptomātiska) gaita. Šajā stadijā diagnozi nosaka nejauši, veicot citu izmeklēšanu.

Tomēr problēmas var parādīties pēkšņi. Dažos gadījumos pirmā izpausme var būt sirdsdarbības apstāšanās un pēkšņa nāve.

Ļaundabīgi audzēji ir agresīvi un izaug cauri apkārtējiem audiem, tāpēc ar laiku to klātbūtne kļūst acīmredzama. Ir ziņots, ka šajā periodā var rasties metastāzes arī citur organismā.

Ļaundabīgiem audzējiem ir slikta prognoze. Sirds sarkoma = visagresīvākais sirds vēzis.

Progresēšanas ātrums savukārt ietekmē grūtību gaitu.

Labdabīgu audzēju prognoze ir labāka. Tomēr atkarībā no to atrašanās vietas un lieluma to klātbūtne var būt dramatiska.

+

Vēža gadījumā ir jādomā par sekundāriem audzējiem un izplatīšanos uz sirdi, ja ir saistītas sirdsdarbības problēmas.

Tomēr metastāzes sirdī var arī vispār neizpausties.