Sirds mazspēja: kas ir sirds mazspēja un kā tā izpaužas?

Sirds mazspēja ir stāvoklis, kas izraisa nepietiekamu asins sūknēšanu uz ķermeni, audiem, orgāniem.

Kāda iemesla dēļ sirds darbība ir nepietiekama un neapmierina organisma pašreizējo vajadzību pēc skābekļa un svarīgākajām barības vielām.

Visbiežāk jūs interesē: Kas ir šī slimība un kāpēc sirds nedarbojas? Cik daudz tā strādā un kāda ir norma? Kas ir kreisās puses un kas ir labās puses mazspēja? Atbildes uz šiem jautājumiem un cita interesanta informācija rakstā.

Sirds mazspēja, kā citādi sauc mazspējas stāvokli, nenozīmē sirds darbības pārtraukšanu. Tā nozīmē izlaides samazināšanos attiecībā pret cilvēka organisma momentāno vajadzību.

Eiropā no sirds mazspējas cieš aptuveni 14 miljoni cilvēku. To cilvēku skaits, kas cieš no šī stāvokļa, pieaug.

Tā skar gados vecākus cilvēkus, īpaši tos, kas vecāki par 65 gadiem. Dzimumu atšķirības šajā vecumā nav būtiskas. Tiek ziņots, ka tas ir visbiežākais hospitalizācijas iemesls šajā dzīves posmā.

Sirds mazspējas izplatība ir aptuveni 20 līdz 30 % cilvēku vecumā no 70 līdz 80 gadiem. Tā skar aptuveni 1 % iedzīvotāju. Tā ir izplatīts saslimstības un nāves cēlonis attīstītajās valstīs.

Saslimstības pieaugums ir saistīts arī ar paredzamā dzīves ilguma palielināšanos.

To izraisa arī citas esošas sirds un asinsvadu sistēmas slimības, piemēram, paaugstināts asinsspiediens, miokarda infarkts un koronārā sirds slimība.

Saskaņā ar Eiropas Kardiologu biedrības datiem izplatība ir aptuveni:

• 1 % cilvēku, kas vecāki par 65 gadiem
• 7 % cilvēku, kas vecāki par 75 gadiem
• un 15 % vecākiem par 85 gadiem.

Sirds mazspēja sastopama arī gados jaunākiem cilvēkiem, kas vecāki par 40 gadiem. To veicina augsts asinsspiediens vai sirdslēkmes.

Sirds ir muskuļu sūknis, kura uzdevums ir sūknēt asinis asinsritē un visā organismā. Smadzenes ir visjutīgākās pret asinsapgādi, bet arī pats sirds muskulis.

Veselīga sirds spēj pielāgoties organisma pieprasījumam pēc pastiprinātas asinsapgādes. Palielinās tā sauktais minūtes sirds tilpums, kas ir vienā minūtē izvadīto asiņu daudzums.

Tas galvenokārt notiek paaugstinātas fiziskās slodzes laikā.

Sirds var palielināt savu darbību līdz pat 5 reizēm uz noteiktu laiku.

Sirds minūtes tilpums miera stāvoklī ir aptuveni 5 litri - slodzes laikā tas var būt līdz pat 20 litriem.

Tā vērtība ir atkarīga no cilvēka vecuma, dzimuma un arī fiziskās sagatavotības. Aptuveni 13 % no miera tilpuma uztur smadzeņu asinsapgāde.

Tabulā redzama atšķirība starp netrenētu un trenētu cilvēku.

Piezīme pie tabulas: Trenētiem cilvēkiem, sportistiem parasti ir zemāks sirdsdarbības līmenis miera stāvoklī.

Mēs zinām dažādus sirds mazspējas veidus

Sirds mazspēju galvenokārt iedala pēc laika.

Tā var būt akūta vai hroniska. Laiks ir svarīgs un nozīmīgs galvenokārt atšķirību ziņā ārstēšanā.

Akūta rodas pēkšņi uz citas jaunas slimības, piemēram, infarkta, pamata, kā arī tad, kad asinsspiediens ir pārāk augsts (hipertensīvā krīze). Tās cēlonis var būt arī dekompensācija, t. i., jau esošas hroniskas sirds mazspējas pasliktināšanās.

Savukārt hroniskai, no otras puses, ir ilgstoša norise.

Veselības stāvokļa pasliktināšanos var izraisīt, piemēram, pārmērīga (nesamērīga) fiziska, kā arī psiholoģiska slodze, ārstēšanas režīma pārkāpšana un neievērošana, citas jau iepriekš esošas slimības, kā arī pēkšņs augsta asinsspiediena parādīšanās.

Citu sirds mazspējas klasifikāciju un iedalījumu piemēri:

• akūta (rodas pēkšņi)
• hroniska (rodas ilgākā laika periodā)
• kreisās puses (kreisā kambara funkcijas mazspēja)
• labās puses (labā kambara mazspēja).
• abpusēja (ja nedarbojas abi kambari, parasti turpmākajā periodā nedarbojas abi kambari)
• Sistoliskā disfunkcija (kad kambara nespēja pietiekami sistolēt, t. i., sarauties un izspiest pietiekami daudz asiņu asins cirkulācijā).
  • var izraisīt sirds dilatāciju (sirds muskuļa palielināšanos).
• diastoliskā disfunkcija (kad sirds muskulatūra nespēj pietiekami labi diastolēt, t. i., atslābināties un piepildīties ar pietiekami daudz asinīm).
  • galvenokārt sirds hipertrofija (sirds paplašināšanās).

NYHA (Ņujorkas Sirds asociācijas) klasifikācija:

1. NYHA I - persona nejūt diskomfortu pat fiziskas slodzes gadījumā, bet izmeklējumu rezultāti nav normāli.
2. NYHA II - grūtības rodas pie lielākas fiziskas slodzes
3. NYHA III - aktivitātes ierobežojums ar nelielu slodzi, grūtības izzūd miera stāvoklī.
4. NYHA IV - diskomforts miera stāvoklī, ja ir izslēgta jebkāda fiziska aktivitāte.

Akūtas sirds mazspējas, ko izraisījis miokarda infarkts, gadījumā tiek dota arī tā sauktā Killipa klasifikācija:

• Killip I - nav sirds mazspējas pazīmju.
• Killip II - sūkstīšanās, kas dzirdama, izmeklējot virs plaušu pamatnes (plaušu apakšas).
• Killip III - sirds plaušu tūska.
• Killip IV - kardiogēns šoks

Jūs jautājat: Cik ilgi ilgst sirds mazspēja?

Atbilde: Atkarībā no tā, vai tā ir akūta vai hroniska mazspēja.

Akūta sirds mazspēja

Akūta (pēkšņa) forma attīstās ātri, dažu minūšu, stundu, dažkārt dienu laikā.

Tai raksturīga strauja norise, kad parādās smagi simptomi. Organismam nav pietiekami daudz laika, lai pielāgotos un kompensētu. Visnopietnākā ir elpas trūkums (citas problēmas ir uzskaitītas sadaļā par simptomiem).

Šis stāvoklis ir dzīvībai bīstams.

Šāda veida gadījumā ir nepieciešama tūlītēja profesionāla iejaukšanās. Šajā laikā ir ļoti svarīgs cietušās personas pilnīgs fizisks un garīgs miers.

Ko tas nozīmē?

• persona atrodas sēdus vai pussēdus stāvoklī.
• un viņš vairs ne sper soli!
• Viņš pat ne par ko nerunā.
• viņš var pat nespēt runāt elpas trūkuma dēļ
• Tikpat svarīgi ir uzturēt ap viņu mierīgu atmosfēru.
• Mēs izsauksim neatliekamās medicīniskās palīdzības dienestu.
  • Mēs sadarbosimies ar neatliekamās palīdzības operatoru.
  • Mēs mierīgi atbildēsim uz viņa jautājumiem.
  • Tas nepalielina kopējo laiku, kas nepieciešams, lai palīdzība ierastos.

Akūtā forma tiek definēta kā pēkšņs sirdsdarbības traucējumu sākums, kas izraisa nepietiekamu asins izsūknēšanu.

Asins uzkrājas plaušās vai ķermenī. Orgāni, īpaši smadzenes vai sirds, tiek nepietiekami apgādāti ar asinīm un līdz ar to arī ar skābekli un citām barības vielām.

Sastrēguma sirds mazspēja: asins uzkrāšanās (stāze vai stagnācija)... Profesionāli pazīstama arī kā sastrēgums (latīņu valodā - asins uzkrāšanās orgānos).

Tā rodas citas sirds un asinsvadu sistēmas slimības, koronāro artēriju slimības, augsta asinsspiediena vai sirdslēkmes dēļ. Cits rašanās mehānisms var būt jau radušās hroniskas sirds mazspējas akūta pasliktināšanās.

Tomēr cēlonis var būt arī nekardiāls (ārpus sirds un sirds un asinsvadu sistēmas).

Hroniska sirds mazspēja

Tā norit ilgstoši, mēnešiem vai gadiem ilgi.

Cilvēka organismam ir spēja un pietiekams laiks, lai kompensētu (pielāgotos) nepietiekamas sirds darbības stāvoklim. Šis veids ir biežāk sastopams un rodas galvenokārt koronārās sirds slimības dēļ vai pēc sirdslēkmes.

Sirds pakāpeniski zaudē spēju pietiekami sūknēt asinis, izsīkst un pavājinās.

Tā cenšas kompensēt samazināto asins daudzumu, strādājot intensīvāk un palielinot sirdsdarbības ātrumu. Rodas paātrināts pulss. Tas atkal izraisa sirds muskuļa pavājināšanos.

Mirstība no sirds mazspējas ir augstāka nekā no dažām vēža slimībām. Tiek ziņots, ka līdz pat pusei cilvēku ar hronisku sirds mazspēju mirst 4 gadu laikā.

Kreisā sirds mazspēja

Kreisās puses sirds mazspēja jeb sirds kreisā kambara mazspēja. Problēma ir asins sūknēšanā no plaušām, caur kreiso sirdi un nonākot organisma asinsritē.

Asinis uzkrājas plaušās.

Kad plaušās rodas asins sastrēgums, asinsspiediens pārsniedz plaušu asinsvadu spēju aizturēt šķidrumu, kā rezultātā plaušu kambari tiek pārpludināti ar šķidrumu.

Rodas plaušu tūska (plaušu pietūkums).

Tas ir elpas trūkuma cēlonis.

Profesionālā izmeklēšanā šķidruma klātbūtne plaušās ir dzirdama - sūkstīšanās, ūdens burbuļošana. Tās tiek dēvētas par nejaušām elpošanas skaņām.

Vieglākā forma izpaužas ar grūtībām pie slodzes. Tieši tad ir svarīga atpūta, pēc kuras problēmas var mazināties.

Vēlākā stadijā elpas trūkums rodas pat pie mērenas piepūles, ejot nelielu attālumu vai guļot. Slimnieks apgalvo, ka viņš nevar gulēt. Viņš guļ daļēji sēdus stāvoklī, sēdus. Naktī gulēšana ir saistīta ar elpas trūkumu miera stāvoklī.

Smagas formas var būt dramatiskas un straujas. Var rasties ievērojams elpas trūkums un aizrīšanās.

Grūtības rodas pēkšņi, un ūdens klātbūtni plaušās var dzirdēt pat no attāluma.

Skaņas parādības nav jāpārbauda ar fonendoskopu, bet plaušu šķidruma burbuļošanu elpošanas laikā var dzirdēt no attāluma.

Laika gaitā labais sirds kambara aizsprostojas un rodas abpusēja sirds mazspēja. Tas ir saistīts ar asins sastrēgumu (stāzi) plaušu asinsvados, kas palielina spiedienu labajā sirds pusē.

Labās puses sirds mazspēja

Labās puses sirds mazspējas rezultātā asinis uzkrājas sirds priekšā, t. i., ķermenī. Pirmais, kas ir redzams hroniskā gaitā, ir apakšējo ekstremitāšu pietūkums. Sākumā uzkrājies šķidrums parādās kā potīšu pietūkums, vēlāk tas progresē augstāk līdz apakšstilbiem.

Sirdsdarbības problēmu gadījumā pietūkums ir abās apakšējās ekstremitātēs un vienādā apjomā. Tikai vienas apakšējās ekstremitātes pietūkums norāda uz vēnu problēmu, piemēram, iekaisumu vai varikozām vēnām.

Smagākā gadījumā vēdera (ascīts) un visa ķermeņa (anasarca) pietūkums. Paaugstināts asinsspiediens portālajā asinsritē izpaužas kā aknu palielināšanās.

Akūtas labās sirds mazspējas gadījumā šāda apjoma tūska neveidojas. Tā izpaužas kā aizdusa.

Kāpēc tā rodas?

Cēloņi ir dažādi. Tie var rasties sirdī, asinsvados vai sirds vārstuļos. Pastāv arī ārpussirds cēloņi (tā sauktie nekardiālie cēloņi).

Visbiežāk sastopamie cēloņi ir sirds išēmiskā slimība (70 %) un stāvokļi pēc sirdslēkmes. 10 % gadījumu ir kardiomiopātijas un vārstuļu defekti.

Var būt arī pacienta un ārsta nekonsekventa sadarbība, nepietiekama vai izlaista ārstēšana. Tāpat arī pārāk liels šķidruma patēriņš cilvēkiem ar vāju sirdi.

Tabulā uzskaitīti daži sirds mazspējas cēloņi

Sirds mazspēja ietekmē arī visu organismu. Ir traucēta orgānu apgāde ar asinīm. Smadzenes, protams, ir visjutīgākās pret asinsapgādi, taču arī pats sirds muskulis ir jutīgs pret asinsapgādi. Lai tie pareizi darbotos, tiem nepieciešama nepārtraukta skābekļa un barības vielu piegāde.

Kur mēs varam sagaidīt sirds mazspējas ietekmi:

• centrālo nervu sistēmu - smadzenes, traucēta funkcija, intelekts, atmiņa utt.
• nieres - ūdens aizture organismā.
  • pastiprinās pietūkums
• aknas - hepatomegālija (aknu palielināšanās)
• muskuļu nogurums
• sirds ritma traucējumi, īpaši priekškambaru fibrilācija, tahikardija
  • paaugstināts embolizācijas (insulta, sirdslēkmes) risks
• apakšējo ekstremitāšu pietūkums, ascīts, anasarca
  • plaušu tūska
  • hidrotorakss (ūdens krūškurvja dobumā)
• elpas trūkums

Kā izpaužas sirds mazspēja?

Simptomi, kas rodas sirds mazspējas gadījumā, norāda uz sirds mazspējas formu. Ir arī tādi vispārēji simptomi kā muskuļu vājums, nogurums vai neefektivitāte.

Elpas trūkums

Elpas trūkums (aizdusa) vispirms rodas pie slodzes.

Kā norādīts iepriekš minētajā NYHA klasifikācijā, sākumā tā var parādīties tikai pie lielākas slodzes, bet vēlāk tā rodas pie mērenas slodzes, ejot vai pēc dažu metru gājiena. Tā ierobežo dzīves kvalitāti. Smagākajos gadījumos ir sastopama elpas trūkums miera stāvoklī.

Stāvoklis un elpošana... Cilvēkiem ar koronāro artēriju slimību un hronisku sirds mazspēju bieži vien jāguļ paaugstinātā stāvoklī, pat pussēdus stāvoklī. Naktī zem muguras un galvas viņi liek vairāk spilvenu.

Brīdinājuma signāls ir pilnīga pussēdus stāvokļa ierobežošana un piespiešana atrasties sēdus - ortopēdiskā stāvoklī.

Ortopnoja ir smagi elpošanas traucējumi, kad slimnieks ir spiests mainīt stāvokli, nespējot apgulties.

Viņam ir vismaz jāsēž vai jāstāv. Viņš bieži vien atbalstās ar rokām, piemēram, uz galda.

Bieži vien elpas trūkums un elpas trūkums miera stāvoklī rodas naktī vai no rīta. Tāpēc šāda veida elpas trūkums ir satraucošs sirds slimniekiem (cilvēkiem, kas ārstējas no sirds slimībām). Nepieciešama speciālista izmeklēšana un ārstēšana.

Pietūkums (tūska)

Tūskas rašanās ir atkarīga no tā, vai tā ir sirds labās vai kreisās puses mazspēja. Tāpat ir atšķirība, vai tā ir akūta vai hroniska forma.

Kreisās sirds mazspējas simptoms ir, ja pietūkums izpaužas plaušās kopā ar elpas trūkumu. Akūtas labās sirds mazspējas gadījumā pietūkumam nav laika attīstīties. Vispirms parādās elpas trūkums.

Sirds kreisā puse un tūska

Kreisās puses mazspējas gadījumā plaušās ir asins stāze. Ja sirds labā kambara radītais asinsspiediens pārsniedz noteiktu robežu, šķidrums no asinīm iesūcas plaušu kambarīšos.

Šajā gadījumā ir atkarīga smaguma pakāpe.

Izmeklējuma laikā ar fonendoskopu ārsts dzird auskulta parādības (sprakšķus, ūdens gurgošanu). Vispirms plaušu apakšējās daļās, t. i., pie plaušu pamatnes.

Saistībā ar sirds mazspēju tiek minēts arī termins astma cardiale. Tas ir paroksizmāls klepus, īpaši naktī.

Smagas un akūtas gaitas gadījumā var rasties smaga plaušu tūska, kas strauji progresē. No plaušām var būt jūtama ūdens burbuļošana, ko sauc par tālo sēkšanu.

Cilvēks klepus. Izklepus izkašlē sārtas, asiņainas, putojošas gļotas.

Cilvēka dzīvībai draud briesmas. Ja netiks sniegta tūlītēja un speciālistu veikta ārstēšana, viņš mirst no kreisās puses sirds mazspējas.

Labās puses sirds un tūska

Labās puses sirds mazspējas gadījumā ūdens aizturas visā ķermenī, sirds priekšā un plaušu priekšā.

Sākotnēji rodas svara pieaugums.

Vēlāk ūdens pārplūst pār potītēm. Pēc tam pietūkums turpinās līdz stilba kaulam. Ir svarīgi ievērot, vai abas apakšējās ekstremitātes ir pietūkušas vienādi.

Ja pietūkusi tikai viena kāja, jādomā par citu iemeslu.

Ja tas progresē, pietūkst arī vēdera, palielinās aknas. Ir vēdera sāpes un sāpes labajā pusē. Var pietūkt arī augšējās ekstremitātes un viss ķermenis. Tad mēs runājam par anasarku.

Citi simptomi

Ķermenis cenšas kompensēt vitāli svarīgo orgānu (smadzeņu un sirds) apasiņošanas traucējumus. Rezultātā samazinās asins piegāde citām ķermeņa daļām.

Pirmās to izjūt nieres un to samazināta funkcija, kas pasliktina ūdens aizturi organismā.

Muskuļu vājums ir cēlonis samazinātai asins apgādei muskuļos. Iestājas nogurums, neefektivitāte un vispārējs vājums.

Sirds ritms tiek traucēts, piemēram, sirdsklauves. Priekškambaru fibrilācija vai citas aritmijas rada embolijas (asins recekļu) risku, ko sirds izvada organismā. Tas bieži vien ir mehānisms, kā rodas insults.

Papildus elpas trūkumam naktī cilvēku var modināt arī bieža urinēšana naktī (nūkstūrija).

Aizdusa ir saistīta ar zilu ādas nokrāsu (cianoze). Visizteiktāk tā izpaužas uz pirkstiem un lūpām.

Tādi simptomi kā:

• nemiers
• bailes no nāves
• sāpes krūtīs, ja notiek sirdslēkme vai plaušu embolija.
• auksti sviedri
• ādas bālums
• sauss klepus
  • vēlāk minēta rozā putu atkrēpošana
• apstiprinājums
• apjukums
• palielināts jūga vēnu piepildījums
• zems asinsspiediens
• tahikardija, t. i., ātrs pulss

Citas problēmas, kas var rasties:

• reibonis
• kolapss
• aukstas, aukstas ekstremitātes
• intelektuālās attīstības traucējumi, ko izraisa samazināta asins plūsma uz smadzenēm
• samazināta urinēšana (oligūrija)
• ūdens aizture vēdera dobumā
  • apetītes trūkums
  • slikta dūša
  • aizcietējums
  • vēdera uzpūšanās
  • dzeltenīga āda (aknu darbības traucējumu dēļ)

Diagnozi galvenokārt nosaka, pamatojoties uz anamnēzi un fizikālo izmeklēšanu.

Sirds mazspējas gadījumā novērtē elpošanas fenomenu auskultaros klātbūtni (sēkšana, gurgošana). Pēc tam novērtē arī sirdsdarbību un tās regularitāti.

Svarīga ir arī šķidruma klātbūtne krūškurvja dobumā. Ar apskates palīdzību ir redzams arī palielināts jūga vēnu piepildījums. Aknu palielināšanos novērtē ar palpāciju, kā arī pulsa kvalitāti un regularitāti.

Tiek mērīts asinsspiediens, pulss vai asins piesātinājums ar skābekli (hemoglobīna piesātinājums ar skābekli). Norma ir virs 97 %. Plaušu tūskas gadījumā tā krīt krietni zem 90 %.

Svarīgas attēlveidošanas metodes ir ehokardiogrāfija.

Kreisā kambara izsviedes frakcijas vērtības:

Par normālu tiek uzskatīta sirds izsviedes frakcija, kas pārsniedz 50 %. Viegla disfunkcija ir pie vērtībām no 50 līdz 40 %. 30-40 % ir vidēji smaga disfunkcija.
Par smagu disfunkciju sauc smagu disfunkciju, ja tā ir mazāka par 30 %.

Šādā gadījumā tiek uzskatīts, ka sirds darbojas 40 vai 30 % apmērā.

Tālāk tiek veikts krūškurvja rentgens. Tiek novērtēts sirds izmērs, kā arī izplūduma klātbūtne plaušās vai pleiras dobumā. Alternatīvi var pievienot nieru un vēdera dobuma SONO.

Hroniskas mazspējas gadījumā ir svarīgi katru dienu pārbaudīt ķermeņa svaru. Tas parāda šķidruma aiztures pakāpi organismā.

Laboratoriskie asins izmeklējumi ietver asins analīzes, aknu analīzes un mineralogrammu. Turklāt tiek pārbaudīti arī citi asins parametri.

Parasti sirds mazspējas gadījumā konstatē paaugstinātu natriuretiskā peptīda BNP vai troponīna līmeni.

EKG (elektrokardiogramma)

Sirds mazspējas gadījumā EKG var nebūt patoloģisku atradumu. Tomēr situācija mainās, ja ir sāpes krūtīs.

Tad ir jānosaka, vai tā ir stenokardija akūta sirdslēkmes ar sirds mazspēju vai plaušu embolija, kad var nedarboties sirds labais kambāris.

EKG atklās arī ritma traucējumus, piemēram, priekškambaru fibrilāciju. Šajā gadījumā svarīga ir antikoagulācijas terapija.

Piemēram, CT un CMR (sirds magnētiskā rezonanse) papildina viens otru. Šie izmeklējumi ir svarīgi, lai iegūtu priekšstatu par sirds vai asinsvadu stāvokli.

Diferenciāldiagnostika

Šajā daļā ir jārūpējas par to, lai diferencētu problēmas, kas var liecināt par citām slimībām un problēmām.

Piemērs:

• Aritmija
• mitrālā vārstuļa stenoze
• plaušu embolija
• pneimotorakss (gaiss pleiras dobumā)
• fluidotorakss (šķidrums pleiras dobumā)
• plaušu slimības, hroniska obstruktīvā plaušu slimība, fibroze, astma, pneimonija
• vielmaiņas slimības, urēmija, ketoacidozi
• anēmija
• psihiski traucējumi, trauksme, panikas neiroze, hiperventilācija

Slimības gaita ir atkarīga no tās formas. Hroniskai sirds mazspējai ir raksturīga ilgstoša gaita, kas ilgst no mēnešiem līdz gadiem. To apgrūtina akūta pasliktināšanās un sirds mazspēja.

Cilvēks ar šo slimību atkārtoti (pat vairāk nekā reizi gadā) tiek stacionēts iekšķīgo slimību vai kardioloģijas nodaļā. Akūtas pasliktināšanās gadījumā ir nepieciešama ārstēšana slimnīcā.

Sākumā raksturīgs nogurums, muskuļu vājums. Palielinās ķermeņa masa, jo organismā aizturas šķidrums. Vēlāk parādās abu ekstremitāšu potīšu un apakšstilbu apliešana ar ūdeni.

Piespiežot potītes vai stilba kaula ādu ar pirkstu, paliek bedrītes, kas tikai lēnām saplūst ar ādas virsmu.

Vēdera pietūkumu pavada sāpes vēderā, uz palpāciju jutīgu aknu palielināšanās labajā padziļinājumā. Vēders ir uzpūsts, cilvēkam nepatīk ēst. Vēlākā stadijā parādās ascīts. Nopietna izpausme ir visa ķermeņa pietūkums.

Ir traucēta elpošana, īpaši pie fiziskas slodzes. Staigāšana pa kāpnēm sagādā problēmas. Vēlāk veiktā attāluma samazināšanās liecina par hroniskas formas pasliktināšanos.

Pacientiem ar sirds mazspēju izšķiroša nozīme ir stāvoklim.

Miegs ir iespējams tikai pussēdus stāvoklī, vēlāk tikai pilnīgā sēdus stāvoklī ar nolaistām apakšējām ekstremitātēm. Šajā brīdī ir ieteicama speciālista ārstēšana. Gaidīt, kamēr stāvoklis uzlabosies, ir riskanti.

Naktī papildus aizrīšanās un astma cardiale rodas bieža urinēšana, ko speciālisti dēvē par nūkstūriju.

Augsts asinsspiediens bieži vien liecina par sirds mazspējas pasliktināšanos. Turpretī zems asinsspiediens liecina par samazinātu sirds darbību. Līdz tam sirds jau ir paaugstinājusies kā kompensējošs mehānisms.

Akūtai sirds mazspējas formai ir raksturīga strauja norise.

Nereti veselības stāvokļa pasliktināšanās var notikt dažu minūšu laikā.

Galvenais simptoms ir elpas trūkums. Var būt pievienots klepus ar rozā putu atkrēpošanu.

Klusa aizdusa, aizrīšanās, paātrināta elpošana, nespēja runāt un kustēties, bailes par dzīvību, bālums, zems asinsspiediens, paātrināts pulss, auksti sviedri, lūpu, pirkstu, deguna zilgana āda (cianoze), marmoraina āda, sastrēgumi = kardiogēns šoks.

Kardiogēnais šoks ir vissmagākā sirds mazspējas forma. Prognoze ir ļoti slikta.

Kā to ārstēt? Mēs to uzskaitīsim ārstēšanas sadaļā.