Sirds mazspējas ārstēšana: svarīgas zāles un režīma pasākumi
Ārstēšana ir būtiska un ļoti svarīga. Jebkurš ārstēšanas pārtraukums vai pārkāpums pakļauj pacientu komplikācijām un akūtai veselības pasliktināšanai, pat nāvei.
Izaicinājums ir novērst pamatcēloni. Šajā brīdī ir svarīgi atbalstīt sirdi un novērst akūtu mazspēju.
Ārstēšanā tiek izmantotas zāļu grupas, piem:
- diurētiskie līdzekļi (urīndzenošie medikamenti) - samazina šķidruma daudzumu organismā un asinsritē.
- AKE inhibitori (asinsspiediena zāles)
- beta blokatori - regulē un palēnina sirdsdarbību
- digoksīns - palīdz sirds darbībai
- antikoagulanti, prettrombocītu līdzekļi - piemēram, pie priekškambaru fibrilācijas, lai novērstu trombozi un emboliju (asins recekļus).
- angiotensīna II receptoru blokatori - regulē asinsspiedienu un tādējādi arī sirds darbību
- nitrāti (sirds asinsvadu paplašināšanai)
- antiaritmiskie līdzekļi - aritmijas ārstēšanai.
- hipolipidemiskie līdzekļi (lai samazinātu tauku daudzumu asinīs)
- MRA - mineralokortikoīdu receptoru antagonists
- inotropie līdzekļi, piemēram, dopamīns, dobutamīns
Medikamentozo ārstēšanu atbalsta režīma pasākumi, kas ietver:
- dzīvesveida izmaiņas
- atbilstoša fiziskā slodze
- medicīniskā rehabilitācija
- racionāls uzturs un diēta
- ķermeņa masas optimizācija
- sāls patēriņa samazināšana
- alkohola ierobežošana
- smēķēšanas atmešana
- dzeršana pēc ārsta ieteikuma
- citu zāļu kombinācija, konsultējoties ar ārstu
- psihohigiēna un psihoterapija
- izvairīšanās no psiholoģiskā stresa
- piesargāties no pirtīm vai pārāk aukstām vietām
- un uzturēšanos lielā augstumā
Dažos gadījumos ir nepieciešama ķirurģiska ārstēšana vai citas invazīvas metodes. Kā piemēru var minēt koronāro šuntēšanu, vārstuļu operāciju vai koronāro angioplastiku.
Ja rodas ritma traucējumi, tiek izmantota elektrostimulācija automātisko elektrokardiostimulatoru, elektrokardiostimulatoru vai defibrilatoru, kardioverteru-defibrilatoru veidā. Tos dēvē arī par ICD (implantējamo kardioverteru-defibrilatoru).
Smagākajā sirds mazspējas stadijā ir nepieciešama sirds transplantācija.
Profilakse ietver:
- veselīgu dzīvesveidu
- fiziskās aktivitātes
- racionāla diēta
- pietiekama ārstēšana
- augsts asinsspiediens
- koronārā sirds slimība
- aritmija
- diabēts
- svara samazināšana aptaukošanās gadījumā
- stresa mazināšana
- nātrija Na un tauku patēriņa ierobežošana
- smēķēšanas atmešana
- alkoholisma un narkotiku lietošanas pārtraukšana