Sirds tamponādes ārstēšana: Perikarda punkcija pirmajā vietā
Pirmkārt, ārstēšanā priekšroka tiek dota izsvīduma izņemšanai no perikarda dobuma.
Punkciju veic, īpaši neatliekamās un akūtās formās, kurām raksturīga progresēšana un cilvēka veselības stāvokļa pasliktināšanās.
Tāpat kā sirds tamponādes gadījumā, kas progresē ilgākā laika periodā, arī pēc rūpīgas diagnostikas.
Farmakoloģiskajai ārstēšanai ir savas robežas, jo nepareiza ārstēšana novedīs pie veselības stāvokļa pasliktināšanās. Tāpēc ir nepieciešams atšķirt tamponādi no cita iemesla izraisītas sirds mazspējas.
Smagu asinsrites traucējumu gadījumā indikācija ir pārvešanai uz specializētu nodaļu - kardioloģijas centru.
Īpaši tas ir hipotensijas un tahikardijas gadījumā, straujas grūtību progresēšanas gadījumā un īpaši, ja ir kardiāls cēlonis (piemēram, sirdslēkme vai aortas disekcija).
Protams, ka laika un veselības stāvoklim ir jābūt tādam, lai varētu veikt transportēšanu uz šo specializēto centru.
Perikarda punkcija...
Steidzama perikadiocentēze (perikarda punkcija), katetrizācija. To veic akūtu perikarda tamponādes formu gadījumā, pēc iespējas ātrāk.
Tā ir dzīvību glābjoša procedūra.
Perikarda dobuma punkcijai izmanto sterilu adatu vai īpašu komplektu.
To veic kontrolē - ultrasonogrāfija, datortomogrāfija, rentgens, EKG.
Procedūrai, ko veic akli, ir daudz risku. Ja nav pietiekami daudz laika, tā var glābt dzīvību.
Injekciju veic zem krūšu kaula zobveida atzarojuma vai starp to un kreiso ribu malu.
Dažos gadījumos tiek veikta ķirurģiska izsvīduma drenāža.
Tas ir tad, ja ir neliels izsvīduma daudzums, ja izsvīdums atrodas aiz aizmugurējās sienas vai ja dobumā ir koagulas (asins recekļi). To veic arī strutaina perikardīta (strutainais perikarda iekaisums) gadījumā.
Ar punkciju saistītie riski.
Perikarda punkcijas laikā var tikt ievainots sirds muskulis un aknas, kā arī pastāv infekcijas risks.
Plus.
Kad sirds nospiešana ir novērsta, tiek ārstēts primārais sirds tamponādes cēlonis.