Kāda ir sirds vārstuļa slimības ārstēšana: zāles un ķirurģija

Ārstēšanai ir divas pieejas: konservatīva un invazīva.

Medikamenti var mazināt diskomfortu vai novērst stāvokļa pasliktināšanos un komplikācijas. Tomēr tie neizārstē bojāto vārstuli.

Tiek izmantoti šādi ārstēšanas paņēmieni:

• beta blokatori spiediena un sirdsdarbības ātruma samazināšanai
  • kalcija kanālu blokatori
• antihipertensīvie līdzekļi, AKE inhibitori, vazodilatatori (asinsvadus paplašinoši līdzekļi) un citi.
• antiaritmiskie līdzekļi
• asins recēšanu veicinošas zāles asins recekļu veidošanās novēršanai (antikoagulanti)
• diurētiskie līdzekļi tūskas mazināšanai
• antibiotikas infekcijas izraisītas infekcijas gadījumā

Antibiotiskā ārstēšana kā profilakse?

No infekcijas izraisītājiem tā ir streptokoku izraisīta mandeļu slimība, kas pazīstama kā tonsilīts.

Ja tas tiek atstāts novārtā un neārstēts, tas ir iespējamais baktēriju izplatīšanās avots pa asinīm pat uz sirdi. Un sirdī tās var izraisīt muskuļa vai iekšējās membrānas (endokarda) un vārstuļu iekaisumu.

Tāpēc pat infekcijas izraisītas bakteriālas elpceļu slimības gadījumā ir svarīga agrīna un efektīva ārstēšana ar antibiotikām. Tai jābūt pilnīgai, un medikamenti jālieto atbilstoši norādījumiem.

Ārstēšanu nav iespējams pārtraukt spontāni, tiklīdz grūtības izzūd.

Invazīva un ķirurģiska ārstēšana

Invazīva pieeja var būt pārstāvēta ar vairākām metodēm. Tās izvēlas, pamatojoties uz vairākiem kritērijiem, kā arī atkarībā no attiecīgās personas vecuma un vispārējā veselības stāvokļa.

• Vārstuļa plastika - bojāto daļu izņemšana un vārstuļa remonts.
• vārstuļa protezēšana - pilnīga nefunkcionējošā vārstuļa izņemšana un aizstāšana ar protēzi
  • mehāniskais vārsts
    • oglekļa šķiedras
    • neierobežota funkcionalitāte uz neierobežotu laiku
    • nepieciešama pastāvīga antikoagulantu terapija
  • bioloģiskais vārsts
    • kalpošanas laiks 10-15 gadi
    • īss antikoagulantu lietošanas ilgums
• balona dilatācija - piekļuve caur lielu asinsvadu, katetru, minimāli invazīva procedūra

Minimāli invazīvu pieeju parasti izvēlas augsta riska pacientiem, kuriem sirds ķirurģija nav piemērota. Ar katetra piekļuvi caur lielu asinsvadu (caur cirkšņa vietu) implantē vārstuli.

Procedūras ilgums ir īsāks, un to veic pacientam pie samaņas.

Vecais vārsts tiek atstāts savā vietā, un tiek uzstādīts tā aizstājējs. Pēc šīs metodes cilvēks ātrāk atveseļojas. Tomēr arī pie šīs metodes joprojām pastāv seku un veselības stāvokļa pasliktināšanās risks.

Sirds ķirurģija veido lielāko daļu procedūru. Tās laikā ir jāatver krūškurvis, jāveic ārpusķermeņa asinsrite un uz operācijas laiku jāpārtrauc sirdsdarbība.

Tā ir klasiska pieeja, kas tiek izmantota jau daudzus gadus. Pacients atrodas anestēzijā, procedūra ilgāk ilgst, un nepieciešams arī atveseļošanās laiks. Krūšu kaula dzīšana ilgst aptuveni 6 mēnešus.

Komplikācijas un riski ir sastopami abās pieejās. Dažas stundas ilgā anestēzija rada savus riskus, sākot ar sliktāku brūču dzīšanu. Pēcoperācijas periodā ir jāveic veselības pārbaude.