Skolioze bērniem, pieaugušajiem: kādi ir cēloņi, simptomi, pakāpes?

Skolioze ir tehnisks termins, kas apzīmē mugurkaula izliekumu uz sāniem. Tā ir patoloģiska izliekuma slimība. To var izraisīt ne tikai nepareiza stāja, bet arī citas veselības problēmas.

Visbiežāk ar to saskaras pusaudžu un bērnu vecumā, tomēr tā var skart jebkura vecuma cilvēkus.

Grieķu valodā: skolios = izliekts, izliekts.
Galēns Klaudijs no 130. līdz 200. gadam mūsu ērā aprakstīja skoliozi kā pirmo mugurkaula deformāciju.

Tiek uzskatīts, ka šāda veida mugurkaula deformācija skar aptuveni 3 % iedzīvotāju.

Skolioze rodas pat fizioloģiskos apstākļos. Taču tikai zināmā mērā. Pārejoša mugurkaula izkropļošana rodas, ja tiek piemērota vienpusēja slodze, piemēram, nesot iepirkumu maisiņu vienā rokā.

Mugurkaulam ir fizioloģisks izliekums.

Mugurkauls ir svarīga cilvēka ķermeņa balsta un kustību sistēmas daļa. Tas nozīmē, ka tam ir svarīga kustību un atbalsta funkcija. Turklāt tas ir svarīgs muguras smadzeņu, kas iet caur mugurkaula kanālu, aizsardzības ziņā.

Mugurkauls sastāv no skriemeļiem. 33 līdz 34 skriemeļi.

Mugurkauls ir sadalīts vairākos posmos:

• kakla mugurkauls - 7 skriemeļi = C1 līdz C7.
• krūšu mugurkauls - 12 skriemeļi = Th1 līdz Th12.
• mugurkaula jostas daļa - 5 skriemeļi = L1 līdz L5.
• krusteniskais mugurkauls - 5 vai 6 skriemeļi = S1 līdz S5 (S6), kopā veidojot krustu kaulu.
• krustu kauls - 4 vai 5 skriemeļi = Co1 līdz Co4 (Co5)

Latīņu valodā tos sauc par skriemeļiem: C - vertebrae ecrvicales Th - vertebrae htoracicae L - vertebrae lumbales S - vertebrae sacrales Co - vertebrae coccygeae

No galvas līdz iegurnim tie veido aptuveni 35 % no cilvēka ķermeņa garuma.

Latīniskais nosaukums: Columna vertebralis.

Šie skriemeļi veido mugurkaula kanālu, pa kuru iet muguras smadzenes (medulla spinalis). Muguras smadzenes iet no galvas līdz aptuveni otrajam jostas skriemelim - L2.

Mugurkauls ir vienība, ko veido skriemeļi. Kopā ar starpskriemeļu diskiem (disci intervertebrales), starpskriemeļu locītavām, saitēm un muskuļiem tas ir ideāla funkcionāla vienība. Visu struktūru mijiedarbība un specifiskā forma garantē mūsu kustīgumu.

Katrā segmentā kustīgums ir atšķirīgs.

Vislielākā kustīgums ir kakla segmentā. Krūšu daļas mugurkaulu pastiprina ribas, kas zināmā mērā ierobežo kustīgumu. Vismazākais kustīgums ir kakla mugurkaula kakla segmentā.

Krustu šķērssegments ir nekustīgs. Mugurkaulam ir ierobežotas kustības iespējas uz priekšu un atpakaļ.

Mugurkaula kustības iedala:

1. antefleksija - saliekums uz priekšu
2. retrofleksija - saliekšanās
3. laterofleksija - saliekums uz priekšu
4. rotācija - pagriešanās vai savērpšanās
5. apļveida kustības - šo kustību kombinācijas
6. balstiekārta - svarīga ir arī diska nodrošinātā triecienu absorbcija.

Mugurkauls ir dabiski (fizioloģiski) izliekts vairākos posmos.

Mugurkauls ir dabiski izliekts.

Šis aksiālais izliekums ir svarīgs balsta un kustību funkcijai. Noteiktā diapazonā izliekums ir normāls = fizioloģisks.

To sauc par lordozi un kifozi.

A. Lordoze ir izliekums uz priekšu - kakla un jostasvietas daļā. Tās maksimums ir pie C4-C5 kakla daļā un L3-L4 gūžas daļā.

B. Kifoze ir izliekums atpakaļ - krūšu un krustu daļā. Tās maksimums ir Th6-Th7 krūšu daļā.

Tās mainās šādā secībā: kakla lordozes > krūšu kurvja kifozes > jostasvietas lordozes > krustu kifozes.

Mugurkaulu var ietekmēt vairākas slimības. Viena no tām ir skolioze.

Skolioze zināmā mērā sastopama katram cilvēkam. Visredzamākā tā ir Th3-Th5 skriemeļu rajonā. Tā īslaicīgi pastiprinās, stāvot uz vienas kājas, kā arī nesot smagumu vienā rokā.

Lasīt vairāk:HiperlordozeHiperkilfoze

Skolioze ir...

Saskaņā ar skoliozes definīciju tas ir stāvoklis, kad mugurkauls ir slimīgi izliekts uz sāniem, raugoties no frontālās (priekšējās) plaknes skata, par vairāk nekā 10 grādiem.

Tā ir mugurkaula trīsdimensiju deformācija.

Pastāv vairākas skoliozes klasifikācijas. Tās ņem vērā, piemēram, izliekuma malu, apjomu vai atrašanās vietu. Vēl viena svarīga klasifikācija ir pēc etioloģijas, t. i., pēc skoliozes izcelsmes.

Izliekums labajā pusē tiek klasificēts kā dekstrokonvekss (labās puses), bet kreisajā pusē - kā sinistrokonvekss (kreisās puses). No latīņu valodas dexter = labais un sinister = kreisais.

Tabulā parādīta klasifikācija pēc izliekuma lokalizācijas.

Citā veidā skoliozi iedala pēc tās apjoma. Šajā gadījumā tiek piemērota Kobba-Lipmana klasifikācija 4 pamatpakāpēs.

Tabulā parādītas 4 skoliozes pakāpes saskaņā ar Cobb-Lippman.

Rezultātā izliekumus dēvē arī par kifoskoliozi vai lordoskoliozi. Šajos gadījumos ir saistītas arī kifozes un lordozes deformācijas. Skoliozes visbiežāk rodas kopā ar kifozi krūšu kurvja līmenī.

Hipokifoze = zems/samazināts mugurkaula izliekums vai hiperkifoze = pārmērīga/pārspīlēta kifoze.

Pamatojoties uz vecumu, kurā tiek konstatēti izliekuma traucējumi, tos vērtē arī kā:

• infantils - bērniem līdz 3 gadu vecumam.
• nepilngadīgo - bērniem vecumā no 3 līdz 10 gadiem.
• pusaudžu vecumā - bērniem, kas vecāki par 10 gadiem.

Pastāv arī iedalījums pēc esošajām strukturālajām izmaiņām. Tad mēs runājam par strukturālo un nestrukturālo skoliozi.

Pirmajā gadījumā ir mugurkaula, starpskriemeļu diska un apkārtējo mīksto komponentu struktūras bojājums (deformācija). Bojājums ir vai nu smags, vai, gluži pretēji, neliels vai kompensējošs. Smags bojājums vienmēr ir strukturāls. Neliela un kompensējoša bojājuma gadījumā strukturālas deformācijas var nebūt.

Skolioze jeb mugurkaula izliekums var būt C burta formā. Šādā gadījumā to sauc par liela loka skoliozi. To var saukt arī par viena loka skoliozi. Šī forma ir retāka.

Vēl viens gadījums ir S-veida (kompensējošā) skolioze. To sauc par dubulto izliekumu skoliozi. Izliekums ir krūšu daļas mugurkaulā, krūšu daļas mugurkaula pārejā uz kakla daļas mugurkaulu vai gūžas daļā.

Pēdējā ir skolioze ar vairākiem izliekumiem. Tajā ir vairāk izliekumu, trīs vai pat četri.

Vai jūs jautājat par skoliozes cēloni?

Šai mugurkaula deformācijai ir dažādi cēloņi. Pamatojoties uz cēloņiem, skoliozi iedala dažādās formās.

Tabulā turpmāk uzskaitītas skoliozes formas atkarībā no cēloņa.

Kā norādīts tabulā, skoliozes cēlonis var nebūt zināms. Ir daži riska faktori, kas, īpaši bērnībā, var izraisīt mugurkaula deformācijas attīstību.

Skoliozes riska faktori ir šādi:

• ģenētiska nosliece
• dzimums
• biežāk sastopama meitenēm pusaudžu vecumā
  • iespējama hormonu ietekme
• dzimumgatavība
• augums
• nepareiza stāja
• slikti fizisko aktivitāšu ieradumi
• muskuļu nelīdzsvarotība
• apakšējo ekstremitāšu garuma atšķirības
• sporta aktivitātes, jo īpaši vienpusēja slodze
  • teniss
  • golfs
• traumas
• mūzikas instrumenta spēlēšana
• aptaukošanās

Meitenēm ir 5 līdz 10 reizes lielāka iespēja saslimt ar skoliozi, kas lielāka par 30 grādiem. Bērni pārāk ilgi sēž un pārāk maz kustas.

Mūsdienu modernais laikmets sniedz daudz priekšrocību, no otras puses, arī trūkumu. Bērni ir piekopuši mazkustīgu dzīvesveidu. Viņiem trūkst kustību.

Sēdēšana vājina muguras, vēdera un līdz ar to arī visa ķermeņa kodola muskuļus. Tas kopumā negatīvi ietekmē bērna balsta un kustību sistēmu un organismu.

Pietiekami daudz kustību bērniem veicina muskuļu spēku, līdzsvaru un pareizu stāju. Tāpēc ir svarīgi bērnus pievērst veselīgam dzīvesveidam, sportiskām aktivitātēm. Piemērota ir peldēšana, skriešana, futbols vai karatē.

Fiziskajām aktivitātēm ir pozitīva ietekme uz bērna veselīgu attīstību,
ne tikai uz muskuļu un skeleta sistēmu, bet arī uz nervu sistēmu un visu organismu.

Papildus fiziskajām aktivitātēm ir svarīgs arī racionāls uzturs, lai novērstu lieko svaru un aptaukošanos. Pārāk liels ķermeņa svars veicina mugurkaula problēmas un citas sekundāras problēmas vai slimības pieaugušā vecumā.

Lasiet rakstus:Liekaissvars un aptaukošanās bērniem un jauniešiemVidusjūrastipa diēta.

Simptomu klātbūtni ietekmē skoliozes forma, tās smaguma pakāpe un apjoms. Pirmās pakāpes idiopātiskas skoliozes gadījumā mēs varam nepamanīt nekādu mugurkaula deformāciju. Savukārt otrās un augstākas pakāpes gadījumā to var konstatēt pat nespeciālists.

Skoliozes izpausmes var būt vai nebūt redzamas no pirmā acu uzmetiena. Tāpēc, lai agrīni atklātu problēmu, ir nepieciešamas regulāras pārbaudes pie ārsta.

Situācija mainās sekundārās skoliozes gadījumā. Šajā gadījumā simptomi ir atkarīgi no pamatslimības vai saistītās slimības un no tā, vai ir skarts viens vai vairāki orgāni. Tāpēc tas lielā mērā ir atkarīgs no tā, vai tā ir iedzimta vai iegūta.

Smagas dislokācijas gadījumā var būt traucētas krūšu kurvja orgānu, elpošanas vai sirds un asinsvadu sistēmas funkcijas.

Sāpes mugurkaulā var nebūt vispār. Tāpēc bērns nenorāda, ka viņam ir kāda problēma. Vai arī tās var būt tikai ar vieglu intensitāti vai parādīties pēc fiziskas slodzes un noguruma. Tās parādās, ilgstoši sēžot vai stāvot.

Un tieši tāpēc, ka sāpju nav, ir jāpievērš uzmanība bērna stāju, kustību stereotipam, mugurkaulam un vispārējai stāju.

Plecu augstuma atšķirību atpazīst pēc tā, ka viens plecs ir zemākā pozīcijā nekā otrs. Šā iemesla dēļ viens plecs var šķist garāks par otru. Galva ir noliekta.

Skatoties uz muguru, redzamas lāpstiņas. Viena lāpstiņa ir izteiktāka par otru. Liemenis vienā pusē var būt saīsināts, pagriezts.

Veidojas kupris jeb gurbs.

Ir nelīdzenums gurnos, iegurnī. Gūžas kauls vienā pusē ir augstāks. Ķermenis noliecas uz vienu pusi.

Galveno pazīmju kopsavilkums:

• galvas slīpums
• viena pleca daļa augstāk
• viena roka it kā garāka
• viena lāpstiņa izstiepta
• ķermeņa slīpums
• gurbs vai gurbs un tā uzsvēršana guļus stāvoklī
• ribu, krūšu kurvja deformācija
• nevienmērība gurnos - asimetrija kakla rajonā
• rezultāts ir vienas ekstremitātes saīsināšanās (iegurņa puses pacēlums, nevis ekstremitātes saīsināšanās).
• ķermeņa slīpums
• guļus stāvoklī - mugurkaula izliekuma akcentēšana.

Skoliozi visbiežāk diagnosticē bērnībā vecumā no 10 līdz 18 gadiem. Tā parasti skar strauji augošas un slaidas meitenes. Mazāk gadījumu diagnosticē vēlāk dzīvē.

Šī iemesla dēļ ir nepieciešama regulāra profilaktiska mugurkaula pārbaude, ko veic pediatrs.

Svarīgi:
Svarīga loma, protams, ir arī vecākiem.
Viņiem jābūt informētiem par bērna balsta un kustību aparāta stāvokli.
Jāuzrauga:
stāju, gaitu, kustību ieradumus
no visām pusēm:
no priekšpuses, no aizmugures, no sāniem, arī guļus stāvoklī.

Atcerieties, ka mugurkaulu var ietekmēt vairāku veidu deformācijas un slimības.

Mugurkaula deformācijas pēc biežuma:

1. pusaudžu idiopātiskā skolioze
2. iedzimta skolioze
3. iedzimta kifoze
4. idiopātiskā skolioze bērnībā
5. nepilngadīgo idiopātiskā skolioze
6. kifoze pusaudžiem un jauniešiem
7. spondiloīze un spondilolistēze
8. neiromuskulārā skolioze
9. deformācijas sindromos

Diagnozei nepieciešama anamnēze un klīniskā izmeklēšana. Izmeklē ģimenes gadījumu sastopamību un meitenēm menarhi, t. i., pirmo menstruāciju sākumu.

Ārsts izmeklē mugurkaulu, tā izliekumu, plecu, gūžu simetriju, novērtē anterversiju, iespējamo kupra parādīšanos un lāpstiņu pacēlumu, mugurkaula funkcionālo testu.

Novērtē galveno izliekumu, kompensējošo izliekumu, gala skriemeļus, mugurkaula skriemeļus, izliekuma orientāciju, tā lokalizāciju.

Izmanto lineālu, līmeņrādi (mēra ribu izvirzījumu - kupra vai šķilbuma), skoliometru. Izmanto skrīninga metodes, piemēram, Adamsa anteversijas testu, kaulu brieduma pakāpes novērtēšanu, skriemeļu rotācijas mērījumus, kaulu vecuma noteikšanu pēc Rišera zonas un citas.

Nepieciešamības gadījumā papildus veic neiroloģisko izmeklēšanu, kas ietver arī EMG, EEG. Dažos gadījumos ir nepieciešama kardioloģiskā izmeklēšana (ECHO) un plaušu vitālās kapacitātes un endokrinoloģiskā izmeklēšana.

No attēlveidošanas metodēm izvēlas rentgenu. Attēli tiek uzņemti no dažādām pusēm un dažādās pozīcijās. Pēc tam tiek novērtēti leņķi, piemēram, Kobb leņķis un mugurkaula izliekuma smaguma pakāpes mērījumi. Šo izmeklēšanu var papildināt ar datortomogrāfiju vai magnētisko rezonansi, ko var izmantot, lai novērtētu mugurkaula kanālu un muguras nervus.

Skoliozes progresēšana ir atkarīga no tās formas un saistītās slimības. Piemēram, tiek uzskatīts, ka neiromuskulārā skolioze progresē, t. i., progresē mugurkaula deformācija.

80 % skoliozes gadījumu attīstās bez zināma cēloņa.

Pusaudžu vecuma meitenēm ar pusaudžu skoliozes formu ir paaugstināta mugurkaula subluksācijas iespējamība.

Tiek uzskatīts, ka to ietekmē vairāki faktori, piemēram, pārāk strauja augšana un hormonālo pārmaiņu ietekme.

Turpretī infantilās skoliozes gadījumā, kas biežāk sastopama zēniem, deformācija izzūd, augot.

Ir svarīgi domāt par riska faktoriem, kas veicina mugurkaula deformācijas progresēšanu, un tos novērst. Šī iemesla dēļ bērni jau no mazotnes jāvirza uz fiziskām aktivitātēm.

Bērns nesūdzēsies...

Protams, ir jādomā par piemērotu sporta veidu, lai izvairītos no nevajadzīgas bērna organisma pārslodzes. Bērni spēj garīgi tikt galā ar sporta slodzi un nesūdzēsies par nogurumu.

Protams, arī lai iepriecinātu vecākus.

Vēlāk pārmērīga sporta slodze var izpausties kā problēmas ar balsta un kustību sistēmu, locītavām.

Vecāki un pediatrs pievērš uzmanību stāju, kustību modeļiem un mugurkaulam kopumā, no katras puses. Skoliozes progresēšanas gaitā mugurkaula sāpes var neparādīties.

Tiek uzskatīts, ka lielākā mugurkaula novirzes progresēšana notiek pusaudža gados un augšanas laikā. Skoliozes progresēšana pieaugušā vecumā jau būs minimāla.

Mugurkaula problēmu un skoliozes profilakse

Skoliozes gadījumā nepareiza stāja negatīvi ietekmē nepareizu stāju. Tāpēc ar pareizu stāju un sēdēšanu ir jāsāk jau agrīnā vecumā.

Svarīgi ir regulāri vingrinājumi, pareizi apavi un izvairīšanās no mugurkaula pārslodzes.

Tas ietver jau iepriekš minēto piemērotu sporta aktivitāšu izvēli. Ieteicama peldēšana, pastaigas un uzturēšanās svaigā gaisā.